Микофлюкан: инструкция по применению таблеток и раствора

Микофлюкан – антигрибковое лекарство с широким кругом действия.

Показания к применению

Препарат разработан для терапии при:

• Криптококкозе
• Генерализованных формах кандидоза
• Кандидозных поражениях слизистых тканей различных частей организма
• Генитальном кандидозе
• Микозах дермы, стоп, паха, ногтей, разноцветном (отрубевидном) лишае
• Эндемических глубоких (системных) микозах.

Помимо лечения, Микофлюкан используется для профилактики инфекций у больных со сниженным уровнем иммунитета.

Состав препарата

Таблетки производятся с различным содержанием флуконазола: 50 или 150 мг. Состав дополнительных компонентов одинаков, различается лишь их дозировкой. Таблетки состоят из МКЦ, лактозы, кроскамеллозы натрия, повидона, пирогенного диоксида кремния, стеарата магния, талька.

Раствор для инфузий: в 1 мл жидкости – 2 мг лечебного компонента. Прочие составляющие – хлористый натрий, трилон Б, вода.

Лечебные свойства

Терапевтический эффект Микофлюкана обеспечивается его главным компонентом – флуконазолом. Вещество относится к группе триазолов. Оказывает избирательное действие, подавляя ферментивную активность грибковых возбудителей, зависящих от выработки цитохрома Р450. Вещество препятствует трансформации ланостерола в эргостерол – соединения, обеспечивающего размножение и образование колоний. Флуконазол усиливает проницаемость клеточной оболочки, разрушает ее структуру, блокирует рост и образование новых клеток.

Избирательность действия вещества заключается в том, что при подавлении цитохрома патогена, практически не затрагивает эти ферменты в человеческом организме и не влияет на клетки половой системы.

В составе лекарства подавляет деятельность кандидозных организмов, криптококков, кокков, микро- и трихоспор.

После проникновения внутрь флуконазол всасывается почти в полном количестве, вне зависимости от времени приема пищи. Наивысшая концентрация в плазме образуется спустя 30-90 минут.

Уровень содержания напрямую зависит от дозировки лекарства. Флуконазол хорошо распределяется по организму, легко проникает в дерму, роговой слой и различные жидкости: спинномозговую, околоплодную, слюну, пот, вагинальный секрет, грудное молоко.

Продолжительность полувыведения вещества из организма занимает около 30 часов. Значительная часть (~80 %) выходит в прежнем виде, а в форме метаболитов – около 11 %. Длительность процесса зависит от состояния почек: при нарушениях их работы период полувыведения может доходить до 72 часов.

Формы выпуска

Микофлюкан поступает в аптечную сеть в двух фармформах:

• Таблетки – беловатые или белые пилюли в виде плоского цилиндра с разделительной полоской на поверхности. Таблетки 50 мг маркированы вытесненной буквой «F» и цифрой «50» по обе стороны от риски, средство с содержанием 150 мг активного вещества обозначено «F150». Лекарство 50 мг фасуется в блистеры по 4 или 7 штук, пилюли 150 мг – по 1 штуке. В пачке – одна упаковка, листок-руководство по использованию. Средняя стоимость: 50 мг № 4 – 128 руб., 150 мг № 1 – 181 руб.
• Раствор для инфузий – прозрачная, не окрашенная жидкость. Помещена в полиэтиленовые флаконы. В пачке – одно ЛС (100 мл), аннотация. Цена: 265-294 руб.

Способ применения

Противогрибковый препарат принимается внутрь (таблетки) или вливается внутривенно через капельницу (раствор). Дозировку, количество процедур определяет лечащий медик в зависимости от серьезности состояния и вида инфекции. Производители советуют использовать Микофлюкан согласно инструкцией по применению:

• Криптококковая инфекция: первый прием – 400 мг, в последующие дни – однократно по 200 или 400 мг. Продолжительность курса варьируется, в среднем составляет от 1,5 до 2 месяцев.
• Больным СПИДом после терапии криптококкового менингита назначают Микофлюкан для предупреждения возврата заболевания в дозировке 200 мг. Продолжительность терапии – индивидуально.
• Кандидозные инфекции: первый прием – 400 мг, в последующем – по 200 мг в день (при необходимости дозу удваивают).
• Атрофический кандидоз ротовой полости, спровоцированный некачественными зубными протезами, — ежедневно по 50 мг на протяжении двух недель.
• Кандидоз различных частей организма (кроме генитального): суточная норма – 150 мг. Курс – 2-4 недели.
• Вагинальный кандидоз: один раз выпить 150 мг. В целях профилактики это же количество рекомендуется принимать раз в месяц. Курс определяется индивидуально, в среднем он длится от 4 месяцев до 1 года.
• Микозы кожи (в том числе стоп, паха): однократно 150 мг либо по 50 мг ежесуточно на протяжении 14-30 дней. Для терапии грибка стоп может понадобиться больше времени – до 1,5 месяца.
• Разноцветный лишай: по 300 мг раз в 7 суток. Курс – 2 недели (т. е. всего 2 дозы). Также можно применить иную схему лечения: принимать Микофлюкан по 50 мг ежесуточно на протяжении 2-4 недель.

Особенности применения Микофлюкана в лечении поражений у детей ничем не отличается от взрослых. Дозировка и количество приемов определяется дерматологом, суточное количество не должно превышать 400 мг активного вещества.

При назначении раствора необходимо его правильно вводить: внутривенно, не торопясь, в час можно влить не больше 200 мг лекарства.

Суточную дозу также рассчитывает врач индивидуально для каждого пациента. При соблюдении рекомендованных доз можно свободно переходить с одной фармформы на другую: с таблеток на раствор и наоборот. Изменять суточное количество препарата не требуется.

При беременности и грудном вскармливании

Пока нет данных, влияет или нет флуконазол на развитие плода, так как никаких исследований на этот счет не проводилось. Клинические наблюдения зафиксировали несколько случаев рождения детей с врожденными аномалиями, чьи матери на ранних сроках проходили терапию высокими дозами флуконазола. Особенности развития плода под действием небольших доз лекарства не изучались.

Микофлюкан нельзя пить в первом триместре беременности ввиду высокого риска возникновения патологий у ребенка. Если возникла необходимость его применения в последующие периоды, то вопрос о назначении принимается только лечащим врачом после анализа состояния и возможных последствий.

Кормящим женщинам следует отказаться от лактации во время терапии Микофлюканом, чтобы оградить ребенка от ненужного ему лекарства.

Противопоказания

Микофлюканом нельзя лечиться:

• При наличии индивидуальной гиперчувствительности к его компонентам, а также к соединениям, имеющим сходную с флуконазолом структуру
• Во время беременности и лактации
• При курсе Терфенадина
• При совмещении с лекарствами, удлиняющих QT и трансформирующихся с помощью CYP3A4 (Цизапридом, Астемизолом, Хинидином и др.).

Назначение Микофлюкана проводится с осторожностью:

• Больным с недостаточным функционированием печени
• При развитии сыпи у пациентов с грибковыми инфекциями
• Если имеется сердечная недостаточность
• При приеме ЛС, изменяющих ритм сердца.

Для детей младше 3 лет Микофлюкан рекомендуется назначать в форме раствора.

Меры предосторожности

Лечение разрешается начинать до проведения лабораторных анализов. После их получения проводят коррекцию назначения в зависимости от данных исследования.

Во время терапии Микофлюканом рекомендуется регулярно проверять показатели крови, печени и почек. При развитии нарушений препарат отменяют.

В случае возникновения сыпи у больных со сниженным иммунитетом и грибковой инфекцией проводится наблюдение. При переходе сыпи в буллезную форму лекарство отменяют.

Лечение проводят до признаков ремиссии. В случае досрочного прерывания лечебного курса повышается риск возврата болезни.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Применять Микофлюкан совместно с другими ЛС надо с осторожностью, чтобы не допустить искажения лечебного действия:

• При сочетании флуконазола с кумариновыми антикоагулянтами надо отслеживать изменения протрамбинованного времени у пациентов.
• При приеме Микофлюкана и ЛС с сульфонилмочевиной возможно развитие гипокгликемии.
• Концентрация Фенитоина увеличивается под воздействием Микофлюкана, поэтому надо периодически проверять его уровень в крови.
• Нельзя допускать совмещения флукозанола в количестве от 400 мг с Терфенадином. Лечение возможно только при снижении количества первого ЛС, и должно проводиться под врачебным наблюдением.
• При совмещении с Теофиллином увеличивается период его вывода, что способствует развитию интоксикации. Необходима коррекция дозировки.
• Совместная терапия с Цизапридом дает осложнения на сердце.
• Прием с Рифабутином, Мидозаламом или Зидовудином способствует росту их концентраций.

Побочные эффекты

Применение Микофлюкана может спровоцировать:

• Тошноту
• Боли головы, вертиго, судороги
• Кожные реакции, отек Квинке, экссудативную эритему
• Боли в животе
• Понос
• Вздутие
• Искажение вкуса
• Нарушение работы печени, сердца, почек
• Изменение состава крови
• Снижение содержания ионов калия в крови
• Повышенную концентрацию триглицеридов
• Выпадение волос
• Слабость
• Быструю утомляемость
• Лихорадочное состояние
• Повышенное потоотделение.

О возникновении этих и иных нежелательных состояний необходимо сообщить врачу и скорректировать дальнейшую схему терапии.

Передозировка

Прием больших доз Микофлюкана чреват развитием интоксикации. Симптомы передозировки носят характер многократно усиленных побочных действий, также возможно нарушение психики, развитие паранойи, галлюцинаций.

Интоксикацию устраняют промыванием желудка, стимуляцией мочеотделения, лечением симптоматики. При необходимости назначают гемодиализ.

Условия и срок хранения

Таблетки сохраняют лечебные свойства 3 года после производства, раствор – на протяжении 2-х лет (нельзя замораживать). ЛС держать в затемненном месте при t ниже 25 °С.

Аналоги

Заменить Микофлюкан иным противогрибковым ЛС может только доктор.

Флюкостат

«Фармстандарт» (РФ)

Цена: табл. 150 мг (1 шт.) – 195 руб., (2 шт.) – 379 руб., 50 мг (7 шт.) – 315 руб., раствор – от 903 руб.

Противомикробный препарат на основе флукозанола. Производится в таблетках и растворе для инфузий. Назначения, противопоказания и способ использования идентичны Микофлюкану.

Плюсы:

• Эффективность
• Доступная цена.

Недостатки:

• Действует на печень
• Одна капсула может не помочь.

Скачать инструкцию по применению