Ламизил: инструкция по применению таблеток

Таблетки Ламизил – пероральный медпрепарат с противогрибковым эффектом. Разработан для борьбы с инфекционными поражениями кожи на различных участках туловища и головы.

Показания к применению

Ламизил в таблетках предназначен для устранения:

• Онихомикоза
• Микозов волосистой области головы
• Дерматомикозов различных частей тела
• Грибковой инфекции, поддающейся терапии пероральными лекарственными средствами.

Таблетки не используются для терапии отрубевидного лишая, так как в этом случае они неэффективны. Лечение этого заболевания осуществляется дерматологическими средствами Ламизил для местного применения.

Состав препарата

Таблетки: содержание действующего вещества в одной пилюле составляет 250 мг. Прочие ингредиенты, определяющие структуру лечебного средства, – Е572, МКЦ, эмульгатор натрий карбоксиметилкрахмал, аэросил.

Лечебные свойства

Антигрибковое действие Ламизила обеспечивается свойствами его действующего компонента – тербинафина. Вещество относится к группе аллиламинов, оказывает поражающее действие на множество возбудителей инфекции. К нему проявляют чувствительность дерматофиты, дрожжевые грибы Candida, плесневые и диморфные патогены.

Действие тербинафина может быть фунгицидным или фунгистатическим – в зависимости от концентрации в ЛС. Механизм антимикотического эффекта заключается в подавлении выработки стеринов на ранних стадиях. Блокирование процессов биосинтеза способствует развитию дефицита эргостерина в клетке и одновременному накапливанию сквалена. Все это способствует разрушению структуры организма и затем – гибели патогена.

После приема пероральных таблеток с тербинафином образуется необходимая концентрация вещества в волосах, ногтях и слоях дермы, которая и обеспечивает фунгицидное действие лекарства.

После проникновения тербинафина внутрь организма значительная его часть (больше 70 %) абсорбируется из ЖКТ. Показатели биодоступности после прохождения вещества через печень составляют почти 40%.

Показатели концентрации компонента антимикотика в крови достигают пиковых отметок через 2 часа после приема. Регулярный прием лекарства увеличивают его содержание в 2,5 раза.

Вещество обладает высокой активностью – оно проникает внутрь дермы, роговой слой, проходит в жидкость, выделяемую сальными железами, проникает в луковицы волос. Это свойство, в свою очередь, способствует образованию необходимой для лечения концентрации.

Тербинафин трансформируется в организме с помощью нескольких ферментов цитохрома Р450. Его производные не обладают антимикотическими свойствами, из организма выводятся преимущественно с мочой. Поэтому при расчете дозировки лекарства необходимо учитывать состояние почек пациента, чтобы не спровоцировать у него передозировку Ламизилом.

Формы выпуска

Цена в интернет-аптеках: (14 шт.) – 2118-2284 руб.

Противогрибковое средство Ламизил производится в таблетированной форме. Пилюли круглой формы, выпуклые с двух сторон. Бывают белыми или чуть желтоватыми. На поверхности нанесена разделительная риска, вдоль краев имеется маркировка «LAMISIL 250». Поверхность лекарства гладкая, возможная некоторая шероховатость не является дефектом. Таблетки фасуются в блистеры по 7 и 14 штук. В упаковке из плотной бумаги – 7, 14 или 28 таблеток, вкладыш-руководство.

Способ применения

Пить Ламизил таблетки инструкция по применению советует после приема пищи. Иные особенности терапии грибковых инфекций должны определяться медиками в соответствии с показаниями пациента и тяжестью его состояния.

Для взрослых больных стандартная суточная дозировка лекарства составляет 250 мг (1 табл.). Производители определяют длительность курса Ламизилом в зависимость от вида грибковой инфекции:

• Дерматомикоз
• Кожи ступней: принимать таблетки на протяжении от 2 недель до 1,5 месяца
• Туловища, голеней – от 2 недель до 1 месяца.

• Кандидоз кожи: от 2 недель до месяца
• Микозы волосистой зоны головы: около 1 месяца.
• Поражение ногтей лечится в среднем от 1,5 до 3 месяцев (онихомикоз на кистях – 1,5 месяца, на ступнях – около 3). Продолжительность курса может быть увеличена для больных, у которых ногтевые пластины отрастают очень медленно.

При назначении Ламизила детям суточную дозировку рассчитывают в зависимости от возраста и веса:

• Малышам с массой тела 20-40 кг назначается по 125 мг ЛС (1/2 табл.)
• Детям с весом больше 40 кг – по 250 мг (1 табл.).

Препарат принимается один раз в день.

При беременности и грудном вскармливании

Препараты с тербинафином обычно не назначаются беременным и кормящим женщинам в связи с ограниченным опытом применения для этой категории лиц. Хотя исследования на животных не зафиксировали негативного воздействия тербинафина на состояние потомства, подобные исследования на людях не проводились. Поэтому антимикотик может быть разрешен для лечения только в единичных случаях – если инфекция несет угрозу жизни матери или непоправимые осложнения в развитии плода. Лечащий гинеколог может разрешить будущей маме принимать Ламизил под свою ответственность. Ход терапии обязательно контролируется им же.

В связи с тем, что тербинафин экскретируется в молоко, кормящим женщинам на время терапии Ламизилом следует отказаться от кормления грудью. Ребенка на время лечения переводят на молочные смеси.

Противопоказания

Таблетки Ламизил не предназначены для терапии в следующих случаях:

• Если имеется индивидуальная гиперчувствительность организма к действующему веществу или другим ингредиентам лекарства
• При тяжелых патологиях печени, хронической или острой форме болезни органа
• При детском возрасте (до 3-х лет) или массе тела меньше 20 кг
• Людям, страдающим расстройством работы почек (ввиду недостаточной изученности опыта применения Ламизила у данной категории больных).

Назначение Ламизила для терапии требует осторожности:

• Пациентам, страдающим нарушениями функционирования почек
• Если имеются отклонения в кроветворении костного мозга
• При красной волчанке (кожной или системной)
• При псориазе (препарат может вызвать его обострение).

При необходимости терапии курсом Ламизила о наличии сопутствующих заболеваний необходимо проинформировать лечащего специалиста.

Меры предосторожности

Перед назначением Ламизила необходимо выяснить были ли до этого проблемы с печенью. Учитывая, что антимикотик оказывает негативное влияние на орган, поражения печени могут возникнуть у любого больного. Они проявляются в виде:

• Стойкой тошноты
• Ухудшения или отсутствия аппетита
• Болезненности в правом предреберье
• Потемнения мочи, посветления каловых масс.

Пациенты должны быть уведомлены о симптомах поражения печени, чтобы незамедлительно проинформировать лечащего доктора об их возникновении. В случае их развития необходимо прекратить прием Ламизила и обратиться к специалисту для дальнейшей коррекции лечения.

Прием Ламизила напрямую не влияет на скорость реакции и психоэмоциональное состояние. Но препарат может спровоцировать сонливость и вялость, что неизбежно снизит работоспособность. Это следует учитывать тем людям, чья деятельность связана с управлением транспортом или сложными механизмами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время лечебного курса пероральными таблетками Ламизил следует учитывать возможное искажение их действия под воздействием иных медпрепаратов.

• Концентрация тербинафина может снижаться под действием ЛС, ингибирующих Р450, и увеличиваться при совмещении с индукторами метаболизма. В этих случаях проводится коррекция дозировки Ламизила.
• Действие тербинафина усиливается при совмещении с Циметидином.
• Противотуберкулезный медпрепарат Рифампицин при одновременном курсе с Ламизилом снижает его эффективность путем уменьшения концентрации тербинафина в плазме.
• Совместное использование Ламизила и пероральных контрацептивных средств может спровоцировать изменение менструального цикла.
• Ламизил способствует повышению концентрации кофеина в плазме, и тем самым усиливает действие препаратов с его содержанием.
• Тербинафин угнетает метаболические процессы, в которых задействуется фермент CYP2D6. Это надо учитывать при совмещении Ламизила с трициклическими антидепрессантами, БАБ, СИОЗС, ИМАО.
• При совмещении Ламизила и Циклоспорина снижается плазменная концентрация последнего ЛС и, соответственно, ослабляется его действие.

Побочные эффекты

Как правило, лечение таблетками Ламизил воспринимается организмом нормально. Возникающие побочные действия проявляются слабо или умеренно, носят непродолжительный характер. В основном у принимавших ЛС они проявляются в виде:

• Анемии, нарушения состава крови
• Анафилаксии
• Возникновения или рецидива красной волчанки
• Аллергических реакций кожи (сыпь, зуд)
• Нарушения психического состояния (депрессивные настроения, повышенная тревожность)
• Боли головы, вертиго
• Искажения или отсутствия вкусовых ощущений
• Проблем с обонянием
• Похудения
• Ухудшения зрения
• Тиннитуса
• Ощущения покалывания, «мурашек по телу» (парестезия) или отсутствия чувствительности участков кожи
• Нарушения работы печени (вплоть до серьезных последствий)
• Вздутия, метеоризма, боли в животе
• Тошноты, поноса
• Повышенной чувствительности кожи к солнечному свету
• Сыпи, зуда
• Мышечных или суставных болей
• Быстрой утомляемости
• «Гриппозного» состояния.

При возникновении этих или других нехарактерных реакций организма следует обратиться к врачу для коррекции лечения и устранения побочных действий Ламизила.

Передозировка

Интоксикация, как правило, не возникает при соблюдении рекомендованных доз антимикотика. Случайное или преднамеренное употребление сверхдоз таблеток Ламизила может вызвать передозировку. После приема почти 5 г Ламизила развиваются боли головы, тошнота, приступы рвоты, боли в эпигастре, вертиго.

Чтобы устранить признаки передозировки следует провести процедуры по очищению желудка (промывание или стимулирование рвоты), принять сорбент (активированный уголь). В зависимости от состояния проводят симптоматические и поддерживающие мероприятия.

Условия и срок хранения

Таблетки годны к применению на протяжении 5-и лет после производства. Для сохранения лечебных свойств их надо держать в затемненном месте, вдали от солнечного света и источников влаги. Температура при этом не должна подниматься выше 30 °С.

Аналоги

Вопросом замены Ламизила иным противомикотическим ЛС должен заниматься лечащий специалист.

Тербизил

«ГЕДЕОН РИХТЕР» (Венгрия)

Цена: табл. (14 шт.) – 994, (28 шт.) – 1690 руб., крем (15 г) – 274 руб.

Антигрибковый препарат на основе тербинафина. Используется при грибковых инфекциях различного происхождения.

Медпрепарат производится в нескольких лекформах (таблетках, мази, растворе), что позволяет подобрать наиболее действенную форму для терапии.

Содержание действующего вещества в таблетках составляет 250 мг, в креме – 10 мг на 1 г.

Пилюли принимаются раз в сутки, крем наносят 1-2 раза в день. Длительность лечения в каждом случае определяется врачом индивидуально.

Плюсы:

• Можно воздействовать на инфекцию изнутри организма и снаружи
• Хороший эффект.

Недостатки:

• Нельзя лечить грибок беременным
• Высокая цена.

Скачать инструкцию по применению