Сиэль: инструкция по применению таблеток

«Сиэль» – антигистаминный противорвотный препарат, используемый для профилактики и лечения тошноты, рвоты и болезни Меньера. Лекарственное средство принимается от 1 до 4 раз в день. Наиболее распространенные потенциальные нежелательные эффекты – сонливость, усталость, головокружение, мышечная слабость, помутнение зрения, увеличение внутриглазного давления и тахикардия.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество:

• Дименгидринат.

Вспомогательные вещества:

• Микроцеллюлоза
• Диоксид кремия
• Магния стеарат
• Тальк.

«Сиэль» выпускается в виде таблеток по 50 мг для перорального применения.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика дименгидратина состоит из антигистаминного, антихолинергического, антимускаринового, противорвотного и местноанестезирующего фармакологического действия. Антихолинергические эффекты ингибируют вестибулярную и лабиринтную стимуляцию, которая возникает при движении и головокружении. Антимускариновые эффекты отвечают за седацию, с той особенностью, что они постепенно снижаются, если препарат вводится несколько дней. Противорвотный эффект основан на блокировании рвотного центра в головном мозге.

Дименгидратин вводят перорально и парентерально. Противорвотные эффекты появляются через 12-28 минут после перорального, через полчаса после внутримышечного и почти сразу после внутривенного введения. Продолжительность эффекта составляет от 180 до 360 минут. В исследовании здоровых добровольцев, которые принимали 25 мг дименгидрината в течение 1 часа, самые высокие концентрации в плазме наблюдались через 2,6 часа. Период полувыведения из плазмы составлял 10 часов, а клиренс: 9,0 мл/мин/кг.

Дименгидринат широко распределяется по всему телу, включая центральную нервную систему. Препарат интенсивно метаболизируется в печени и удаляется в виде метаболитов с мочой в течение суток. Период полувыведения составляет 197 минут.

Показания к применению

«Сиэль» может использоваться для профилактики и симптоматического лечения тошноты и рвоты, вызванных лабиринтными или вестибулярными расстройствами. Дименгидратин не подходит для лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией. Таблетки от укачивания и тошноты также применяются у пациентов с болезнью Меньера.

Инструкция по применению

Средняя рыночная стоимость препарата: 100 рублей.

Согласно инструкции по применению, разовая доза «Сиэля» составляет 50 миллиграммов. В качестве меры предосторожности рекомендуется взять одну таблетку «Сиэля» от производителя «Тева» за полчаса до поездки. Если во время путешествия возникает тошнота или рвота, от одной до двух таблеток берут каждые четыре часа. Ежедневно можно принимать не более шести таблеток (что эквивалентно 300 миллиграммов дименгидратина) в день.

Если принимать в больших количествах, препарат может вызвать галлюцинации. «Сиэль» в дозе 450 мг и выше может вызывать нарушения центральной нервной системы – тремор, парамнезии и расстройства восприятия звуков.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Абсолютные противопоказания:

• Гиперчувствительность к компонентам препарата или противогистаминным средствам
• Астматический приступ
• Закрытоугольная глаукома
• Секретирующая катехоламины опухоль
• Порфирия
• Пролиферация предстательной железы с образованием остаточной мочи
• Приступ эклампсии или эпилепсии.

Относительные противопоказания:

• Дисфункция печени
• Сердечные аритмии
• Гипокалиемия и гипомагниемия
• Брадикардия
• Врожденный синдром удлиненного интервала QT или другие клинически значимые сердечные заболевания
• Одновременное использование лекарственных средств, которые также продлевают интервал QT (антиаритмические препараты класса I или III, антибиотики, противомалярийные средства, антипсихотики) или приводят к гипокалиемии
• Хронические заболевания легких
• Пилорический стеноз.

«Сиэль» может использоваться в уменьшенной дозе у детей в возрасте от 6 лет. Даже пожилые пациенты могут лечиться дименгидратином – если они не страдают повышенным внутриглазным давлением (глаукома, катаракта), эпилепсией или увеличением простаты. Беременным и кормящим женщинам также не следует принимать дименгидринат в любой дозировке.

Во время жевания «Сиэля» может наблюдаться временное онемение слизистой оболочки полости рта. В зависимости от индивидуальной чувствительности и принимаемой дозы, дименгидринат вызывает сонливость и головокружение. Также отмечались антихолинергические побочные реакции – сухость во рту, увеличение частоты сердечных сокращений, ощущение заложенности носа, помутнение зрения, увеличения внутриглазного давления и нарушения мочеиспускания. Пациенты с врожденным синдромом удлиненного QT должны воздерживаться от приема любой дозы препарата.

Дименгидринат может оказывать галлюциногенное и делириозное действие в более высоких дозах (около 400 мг). В связи с этим, однако, предпочтительны чистые продукты дифенгидрамина (без 8-хлоро теофиллинового компонента).

Если дименгидринат сочетается с центрально действующими лекарствами (психотропными препаратами) или алкоголем, галлюциногенный эффект значительно усиливается. Прием некоторых антидепрессантов (амитриптилин, имипрамин, транилципромин, моклобемид) может усилить желудочно-кишечные побочные действия – сухость во рту и запор.

Антигипертензивные препараты могут быть более эффективными, если принимать дополнительнол «Сиэль». Поэтому перед применением следует заранее проконсультироваться с врачом. Лекарственное средство ослабляет действие антикоагулянтов (гепарина) и глюкокортикоидов (кортизона).

Аналоги

Основные аналоги «Сиэля»: «Ондансетрон» и «Метоклопрамид».

Ондансетрон

Производитель – Сотекс ФармФирма (Россия)

Цена – 170 рублей

Описание – раствор для внутримышечного/внутривенного введения, который применяется для лечения рвоты и тошноты после инвазивного вмешательства или химиорадиотерапии

Плюсы – снимает ощущение тошноты и рвоты в терапевтической дозе. Препарат относительно безопасен и не вызывает долгосрочных осложнений

Минусы – вызывает выраженную мигрень, временные расстройства зрения, головокружение и увеличивает частоту сердечных сокращений

Метоклопрамид

Производитель – Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь)

Цена – от 40 рублей

Описание – белые круглые таблетки, которые используются для профилактики и лечения тошноты и рвоты, вызванных приемом химиотерапевтических средств или радиотерапией

Плюсы – уменьшает послеоперационную тошноту и рвоту, относительно дешевый заменитель «Сиэеля»

Минусы – вызывает расстройства мочеиспускания, ажитацию, необычную усталость, головную боль, головокружение и шум в ушах

Скачать инструкцию по применению