Содержание
Код АТХ: C03BA04
Действующее вещество: хлорталидон
Производитель: Дарница, Украина/
Ipca Laboratories Limited/ Индия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: темнота, прохлада
Срок годности: 24- 36 месяцев.
Хлорталидон – тиазидоподобный диуретик пролонгированного действия. Лекарство оказывает постепенный гипотензивный эффект. Таблетки назначают при несахарном диабете, отечности и гипертонии разной этиологии.
Состав и форма выпуска
Хлорталидон – это базовый компонент таблеток для перорального приема. В одной пилюле может содержаться 0.05 г, 0.025 г или 0.1 г активного вещества.
В качестве второстепенных компонентов могут использоваться следующие ингредиенты:
- Е 470
- Лактоза
- Повидон
- Крахмал
- ЦМК
- Октадекановая кислота
- Гликолят натрия
- Полисорб.
Таблетки желто-белого цвета помещены в блистеры (по 10 штук), которые упакованы в пачку из картона. Цена Хлорталидона – от 200 рублей.
Фармакологические свойства
Хлорталидон – тиазидоподобный диуретический препарат. Вещество ингибирует всасывание Na+, преимущественно в почечных канальцах, повышая резорбцию Cl, Na + и воды. При этом компонент замедляет почечную экскрецию Ca2+ и повышает выведение Mg2+ и К+.
Хлорталидон оказывает слабый гипотензивный эффект. Уменьшение АД происходит медленно. Максимальное терапевтическое действие достигается через 14-28 дней с начала применения лекарства.
В первые дни терапии отмечается существенное уменьшение количества внутриклеточной жидкости, МОК и ОЦК. Но через пару недель приема показатели нормализуются.
Аналогично тиазидным мочегонным средствам, Хлорталидон снижает количество выделяемой мочи у пациентов, страдающих от несахарного почечного диабета.
После внутреннего приема действие средства проявляется через 2-4 часа. Пик эффективности отмечается по прошествии 12 часов. Время действия – до 72 часов.
Биодоступность средства – 64%. Взаимосвязь с белками плазмы равняется 75%. Хлорталидон экскретируется в неизменной форме по большей части почками.
Показания и противопоказания к применению
Хлорталидон используешься при декомпенсированном хроническом расстройстве работы сердечной мышцы (2 степени). Таблетки назначаются при повышенной массе тела, гипертонии, диспротеинемической отечности, болезнях печени, сопровождающихся повышением АД в воротной вене.
Другие показания – несахарное мочеизнурение, поражение почечных канальцев, отечность, спровоцированная ПМС у женщин. Также препарат применяются при камнях в почках, позднем токсикозе у беременных, сопровождающемся внезапным повышением АД, отечности, нефропатии.
Противопоказания к использованию Хлорталидона:
- Повышение рН крови, вызванное гипокалиемией
- Дисфункция печени и почек
- Подагра
- Бронхиальная астма
- Увеличенное содержание мочевой кислоты в крови
- Низкие показатели кальция или натрия в крови
- Лактация
- Острое течение сахарного диабета
- Непереносимость Хлорталидона
- Почечная кома
- Заболевание Либмана-Сакса
- Аллергия
- Детский возраст.
С осторожностью Хлорталидон используют при атеросклерозе, в период вынашивания ребенка, пожилом возрасте. При беременности применение таблеток возможно по врачебному назначению, но только при отсутствии у женщины гипотонии.
Инструкция по применению
Инструкция по применению Хлорталидона гласит, что таблетки принимают перорально. При продолжительном лечении назначается минимальная эффективная дозировка, поддерживающая терапевтическое действие, особенно у пожилых и беременных пациентов.
Хлорталидон – инструкция по использованию:
- Гипертония 1 степень – 25 мг 1 раз в день либо 50 мг трижды в неделю
- Отечность – до 120 мг каждые 2 дня. При необходимости препарат принимают непрерывно в первые дни лечения. Затем назначается поддерживающая суточная дозировка – 100-25 мг трижды в неделю.
- Почечный несахарный диабет – начальное количество средства – 100 мг 2 раза в день. В дальнейшем доза снижается до 50 мг в день.
При лечении детей средняя дозировка в сутки рассчитывается, исходя из веса ребенка – 2 мг/кг.
Побочные эффекты, передозировка, взаимодействие
После перорально приема Хлорталидона часто нарушается работа ЖКТ. Это проявляется воспалением поджелудочной железы, тошнотой, болезнью Госпела, рвотой, печеночным холестазом, расстройством стула, болью в животе.
Возможно негативное воздействие препарата на сердце и сосуды, что сопровождается аритмией, вызванной недостатком калия. Также может развиться ортостатическая гипотония, спровоцированная приемом успокоительных, антисептических препаратов и алкоголя.
Другие побочные реакции Хлорталидона:
- Зрительные расстройства (ксантопсия)
- Вертиго
- Светобоязнь
- Импотенция
- Парестезия
- Анемия
- Апатия
- Крапивная лихорадка
- Слабость
- Упадок сил
- Миалгия
- Двигательные расстройства.
Применение Хлорталидона понижает содержание тромбоцитов, лейкоцитов, магния, калия, натрия, бикарбонатов. Также возможно увеличение уровня липидов, кальция, глюкозы, калия, мочевой кислоты в организме.
Передозировка проявляется судорогами, вертиго, гиповолемией, нарушением ЧСС, тошнотой, гипотонией, сонливостью. Терапия заключается в промывании ЖКТ, пероральном использовании сорбентов.
Также проводится симптоматическое лечение, подразумевающее введение (в/в) солевых растворов, нормализующих уровень электролитов. При гипокалиемии показан прием препаратов К+.
Взаимодействие Хлорталидона с другими средствами:
- Необходимо корректировать дозу при использовании гипогликемических лекарств и инсулина
- Применение с литием замедляет почечный клиренс и возникают нефротоксические реакции
- Совместное использование с сердечными гликозидами расстраивает сердечный ритм, что обусловлено дигиталисным отравлением
- Прием НПВС приводит к снижению гипотензивного и диуретического эффекта.
Хлорталидон повышает действие гипотензивных лекарств (БКК, митилдопы, ингибиторы МАО, вазодилататоры и прочее) и курареподобных средств. Уровень калия снижается при одновременно приеме таблеток с Карбеноколоном, Амфотерицином и глюкокортикоидами.
Врачи рекомендуют соблюдать осторожность после приема Хлорталидона при управлении транспортом или сложными механизмами и выполнении умственной и физической деятельности.
Аналоги
Хлорталидон – аналоги и заменители: Равел СР и Фурасемид.
Равел СР
Производитель – КРКА-РУС, Россия
Цена – 167 рублей
Состав – индапамид
Описание – таблетки назначают при сердечной недостаточности и повышении артериального давления
Плюсы – оказывает сильное мочегонное действие, эффективность
Минусы – может нарушать сердечный ритм, расстраивать деятельность ЖКТ, нервной, иммунной или дыхательной системы, нельзя применять до 18 лет.
Фуросемид
Производитель – Озон Фарм/Новосибхимфарм/ Биннофарм ЗАО/Биохимик/Дальхимфарм, Россия
Цена – от 11 рублей
Состав – Furosemide
Описание – инъекционный раствор либо таблетки назначают при ХСН (2-3 стадия), эклампсии, отечности разной этиологии, гипертонии, гиперкальциемии, нефротическом синдроме
Плюсы – низкая стоимость, быстро устраняет отечность, выводит токсины,
Минусы – после использования часто возникает слабость, слишком сильное мочегонное действие, может вызывать судороги нижних конечностей, выводит микроэлементы из организма.
Скачать инструкцию по применению
Скачать инструкцию «Хлорталидон»
71 кб