Волювен: инструкция по применению раствора

Волювен разработан для терапии гиповолемии (уменьшение объема циркулирующей крови), возникшей после обильного или продолжительного кровотечения. Препарат назначается в случаях, когда применение растворов кристаллоидов оказалось малоэффективным.

Состав, лекарственная форма

Содержание компонентов в 1 л:

• Активные: поли(О-2-гидроксиэтил)крахмал, хлористый натрий
• Вспомогательные: гидрооксись натрия, соляная к-та, вода, электролиты (Na+, Cl-).

ЛС в виде прозрачной жидкости. Может быть неокрашенной или чуть опалесцирующей, либо бледно-желтой. Фасуется в пластиковые флаконы по 0,25 или 0,5 л или пластиковый контейнер Free flex, состоящий из 2 мешков (один с раствором, другой – защитный). В коробке из картона – 1 конт./10 фл. или 20 фл., руководство по использованию.

Лечебные свойства

Препарат является плазмозамещающим средством.

Действие Волювена обеспечивается одноименным главным компонентом (или гидроксиэтилкрахмалом) – веществом искусственного происхождения. Разработан для восполнения недостающего объема крови, циркулирующей в организме.

После введения инфузии в дозе 500 мл в течение получаса происходит восполнение нехватки плазмы почти на 100 % от введенного объема жидкости, продолжительность эффекта сохранятся от 4 до 6 часов.

Фармакокинетика активного вещества зависит от дозы, молекулярной массы, характера и степени молярного замещения.

Способ применения

Применять медпрепарат Волювен следует только в инфузиях. Продолжительность терапии проводится до начальной фазы восстановления объема крови, циркулирующей в организме, но не больше 24 часов.

Первую дозу (10-20 мл) следует вводить очень медленно, постоянно проверяя реакцию пациента, чтобы своевременно предотвратить анафилаксию или подобные ей реакции.

Суточное количество и скорость введения Волювена определяется в соответствии с объемом кровопотери у пациента, реакцией организма на инфузию. При этом нужно учитывать, что наивысшая суточная дозировка – 30 мл на 1 кг массы тела.

Процедуру следует начинать с минимальной дозы Волюыена, при которой возможен терапевтический эффект. Во время процедуры требуется постоянный мониторинг показателей гемодинамики. Как только будет достигнут положительный результат, инфузию тут же прекращают.

Дети

В связи с очень ограниченным опытом применения Волювена в педиатрии, препарат не рекомендуется вводить малышам.

При беременности и грудном вскармливании

Клинические данные об особенностях использования Волювен при беременности очень ограничены, а сведения о специальных исследованиях влияния веществ на развитие плода/ребенка отсутствуют.

Ограниченное применение ЛС при кесаревом сечении вместе со спинальным обезболиванием неблагоприятное воздействие на женщину и ребенка не было выявлено. Проведенные опыты на животных не подтвердили вредного влияния медицинского средства на характер беременности и роды, формирование эмбриона/плода, развитие младенца после рождения.

Волювен рекомендуется применять в терапии беременных в исключительных случаях, когда возможная польза для женщины преобладает над гипотетической угрозой для плода.

Проходит или нет активное вещество Волювена в женское молоко не исследовалось. Вопрос о продолжении или отмене лактации принимает врач после тщательного анализа соотношения пользы ГВ для ребенка и риска для здоровья женщины.

Противопоказания

Средняя стоимость: фл. 250 мл (1шт.) – 5069 руб., (500 мл) – 4447 руб., 250 мл (30 шт.) – 8667 руб., 500 мл (10 шт.) – 4520 руб.

Применять Волювен инструкции по применению категорически запрещает при:

• Высоком уровне чувствительности к любому из компонентов ЛС
• Сепсисе
• Ожогах
• Нарушениях функционирования почек, заместительном лечении почек
• Внутричерепном, внутримозговом кровотечениях
• Тяжелых проявлениях гипернатриемии и/или гиперхлоремии
• Тяжелой форме недостаточности печени и/или хронической СН
• Тяжелой форме патологии свертываемости крови (коагулопатии)
• Постоперационном периоде после пересадки органов.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Производитель не предоставил данных об особенностях применения Волювена совместно с иными медпрепаратами. Поэтому во избежание нежелательных осложнений, ЛС не следует использовать одновременно с другими лекарствами. В случае крайней необходимости нужно тщательно проверять их на совместимость (наличию взвесей или осадка, изменение оттенка), обязательно придерживаться правил асептики, качественно перемешивать.

Если Волювен используется в больших дозах, то эффекты разведения могут способствовать понижению уровня свертываемости крови и других плазменных белков, снизить гематокрит.

Побочные эффекты и передозировка

Применение ЛС Волювен раствор может спровоцировать у пациентов различные нарушения со стороны внутренних систем или органов:

• Кровь и лимфатическая система: в редких случаях последствием введения гидроксиэтилкрахмала бывают расстройства свертываемости крови. интенсивность патологии зависит от величины дозировки.
• Иммунная система: анафилаския/анафилактоидные ответные реакции (гриппоподобные состояния, аллергические проявления, брадикардия, спазм бронхов, легочный некардиогенный отек). При таких показаниях Волювен срочно отменяют, проводят симптоматические мероприятия.
• Кожные покровы: нежелательные эффекты носят дозозависимый характер. При продолжительном курсе гидроксиэтилкрахмалом появляется зуд.
• Лабораторные данные: рост сывороточного содержания амилазы (мешает распознаванию панкреатита). После сверхдоз возможно нарушение свертываемости крови, ухудшение гематокрита.
• Печень/почки: поражение органов.

Подобно иным средствам для восполнения объема крови в организме, введение сверхдоз Волювена может негативно сказаться на функционировании ССС, способствовать отеку легких. При появлении признаков перегрузки сердца и сосудов нужно тотчас остановить введение раствора, и при необходимости назначить пациенту мочегонные средства.

Аналоги

В случае, если препарат не подходит для терапии, то медики должны подобрать к Волювену аналоги и заменить схему лечения. Такими средствами являются: Альбумин, Альбурекс, Венофундин, Волюлайт, Гелофузин, Красгемодез, Реоглюман и др.

Альбиомин

Biotest Pharma (ФРГ)

Стоимость: фл. 20% (100 мл) – 3496 руб.

Препарат для восполнения и поддержания объема крови. Применяется при шоковых состояниях (после травм, операций), ожогах с сопутствующей дегидратацией и потерей крови, для терапии нефротических синдромов, циррозе печени, продолжительных гнойных процессов и пр.

ЛС разработано на основе человеческого альбумина, который получают из крови/плазмы от здоровых доноров с последующим фракционированием.

Схема терапии определяется индивидуально с учетом персональных особенностей пациента.

Плюсы:

• Улучшает прогноз терапии
• Облегчает состояние.

Недостатки:

• Цена.

Стабизол ГЭК 6 %

Berlin-Chemie (ФРГ)

Стоимость: р-р д/инф. 500 мл (10 шт.) – 5460 руб.

ЛС для замещения и восстановления плазмы. Содержит гидроксиэтилкрахмал и хлористый натрий. Медикамент применяется в инфузиях для устранения гиповолемии после острой кровопотери при неэффективности предшествующей терапии с помощью растворов кристаллоидов. Препарат рассчитан на применение у взрослых пациентов (18+).

Плюсы:

• Восстанавливает объем крови
• Стимулирует выздоровление.

Недостатки:

• Побочные действия
• Высокая цена.

Скачать инструкцию по применению