Мезатон: инструкция по применению капель и раствора

Препарат Мезатон является альфа-адреномиметиком, обладает сосудосуживающим действием. Применяется во многих областях медицины:

• Для терапии артериальной гипотензии
• При шоковых состояниях
• При сосудистой недостаточности
• Для местного обезболивания.
• Для терапии ринита, облегчения носового дыхания при ОРВИ, гриппе, поллинозе и других патологий дыхательных путей аллергического происхождения.

Как офтальмологическое средство используется при:

• Иритах
• Иридоциклитов
• Синдроме красных глаз
• Диагностике глазного яблока
• Лечения спазма аккомодации у школьников
• Астенопии (усталости и раздражении глаз)
• Проведении процедур, при которых требуется расширение зрачка.

Состав, формы выпуска препарата

Мезатон в ампулах

1 мл содержит:

• Активный компонент: 10 мг фенилэфрина
• Дополнительные ингредиенты: глицерол, вода.

Лекарство в виде прозрачной, неокрашенной жидкости. Фасуется в ампулы из стекла по 1 мл, помещенные в ячейковые упаковки по 10 шт.

Мезатон капли для глаз (Украина)

В 1 мл:

• Активный компонент: 25 мг фенилэфрина
• Дополнительные: декаметоксин, ПЭГ, трилон б, вода.

Препарат в виде неокрашенной или кремоватой, прозрачной жидкости, предназначенной для инстилляции в нижние конъюнктивальные мешки. ЛС фасуется во флаконы-капельницы с навинчивающейся крышкой. в емкости – 5 мл. В пачке из картона – 1 средство, руководство к применению.

Лечебные свойства

МНН: Phenylephrine

Механизм действия препарата обеспечивается фенилэфрином – веществом, являющимся адреномиметиком. Обладает избирательным действием: напрямую стимулирует альфа-рецепторы, практически не влияя на окончания типа β.

При системном применении вызывает сосудосуживающее действие, стимулирует рост ОПСС и артериального давления. Причем, в отличие от других лекарств, действует более мягко, не провоцируя его скачков, но более продолжительный период времени.

Фенилэфрин при местном способе терапии оказывает сильное сужение сосудов, провоцирует мидриаз, понижает давление внутри глаза при глаукоме открытоугольного типа. Вещество почти не влияет на ЦНС, если используется в средних терапевтической дозировке.

После перорального приема таблеток вещество слабо всасывается из органов ЖКТ. Образует метаболиты с помощью МАО во время первого попадания в печень.

После введения в вену начинает действовать практически сразу: на протяжении 5-20 минут; если используется подкожно, то действие ЛС проявляется в течение часа; после введения внутримышечно действует чуть медленнее (от 1 до 2 часов).

Трансформируется в метаболиты в печени и ЖКТ. Из организма выводятся почками.

Способ применения

В пачке из картона – 1 пластинка, аннотация. Средняя стоимость: 60 руб.

Как и любое серьезное средство, сосудосуживающее лекарство должно использоваться строго по назначению. Использовать раствор Мезатона инструкция по применению рекомендует следующим образом:

• При коллапсе: ЛС вводят медленно в/в от 0,1 мл до 0,5 мл, предварительно разведя в физрастворе (9%) или соединив с 20 мл р-ра декстрозы. При необходимости можно ввести повторно.
• Если показано введение внутривенно капельно, то 1 мл ЛС соединяют с 250-500 мл р-ра декстрозы (5%).
• Для введения п/к или в/м: дозировка для взрослых – по 0,3-1 мл х 2-3 р./д., подросткам (15+) – 0,5-1 мг на 1 кг массы тела.
• Для достижения сосудосуживающего эффекта в слизистых тканях и снижения воспалительных процессов: смазывают или закапывают.
• Интраназально вводят: детям с 6 лет и взрослым – по 3-4 кап. в каждую ноздрю. Если ЛС назначено детям младше 1 года, то можно вводить лишь 1 кап. в одну ноздрю, в другую дозволяется капать спустя 6 часов; детям 1-6 лет – по 1-2 кап. в носовые проходы. Курс лечения не должен длиться больше 3 суток.

Для закапывания в глаза используют препарат в ампулах (1%). Если нет иных назначений, то его ни с чем не смешивают. Вводить лекарство следует в количестве, прописанном офтальмологом.

При беременности и грудном вскармливании

Особенности применения Мезатона в период вынашивания и кормления грудью специально не изучалось. Но проведенные исследования на лабораторных животных показали, что после использования фенилэфрина на поздних этапах беременности у потомства задерживался рост особей, а также раньше срока начинались и роды. Поэтому во избежание неблагоприятных последствий на формирование и развитие плода/ребенка Мезатон не следует применять в этот период.

Терапия беременных допускается в крайних случаях, когда явная польза для матери многократно превышает угрозу для младенца.

Во время лактации также крайне нежелательно пользоваться офтальмологическим средством, так как нет данных о том, проходит или нет фенилэфрин в женское молоко. Если нет возможности заменить Мезатон иным ЛС, то от ГВ следует отказаться.

Противопоказания

Препарат с фенилэфрином запрещено применять при:

• Высоком уровне чувствительности организма к составляющим элементам лекарства
• ГОКМП
• Феохромоцитоме (опухоль ГМ)
• Желудочковой тахиаритмии.

Раствор в ампулах должен назначаться и применяться с предосторожностями при наличии:

• Метаболического ацидоза
• Гиперкапнии (состояние, вызываемое избыточным содержании в крови углекислого газа)
• Кислородном голодании организма
• Мерцательной аритмии
• Глаукоме закрытоугольной
• Гипертонической болезни
• Легочной гипертонии
• Гиповолемии
• Аортальном стенозе (тяжелая форма)
• Острый ИМ
• Тахиаритмии
• Экстрасистолии
• Окклюзии сосудов (вкл. в истории болезни): ТЭЛА, атеросклероз, болезни Бюргера и Рейно, предрасположенность сосудов к сужению и спазмам
• Поражении сосудов вследствие диабета
• Беременности, ГВ
• Возраст до 18 и после 65 лет.

Дополнительным противопоказанием для применения ЛС для облегчения дыхания носом является возрастное ограничение: его нельзя закапывать детям, которым нет 6 лет.

Применение Мезатона в офтальмологии запрещено при:

• Высоком уровне индивидуальной чувствительности
• Глаукоме
• Выраженных патологиях ССС (болезни сердца, гипертония, аневризма, нарушение сердечного ритма)
• Диабете
• Гиперфункции ЩЖ
• Терапии иМАО (во время курса и в течение 2 недель после окончания)
• Принудительное расширение зрачка во время операции у пациентов с поврежденным глазным яблоком, нарушение нормального слезотечения
• Терапии ТЦА, антигипертензивными ЛС
• Врожденной нехватке в организме Г-6-ФГ
• Порфирии печени
• Нехватке массы тела у младенцев.

Меры предосторожности

Проводить лечение препаратом с фенилэфрином нужно при постоянном контроле данных ЭГК, артериального давления, минутного объема крови, состояния кровообращения в конечностях, месте укола.

Пациентам с гипертонической болезнью при медикаментозном коллапсе требуется поддерживать систолическое АД на 30-40 мм рт. ст. ниже обычных показателей.

Терапию шоковых состояний надо начинать с измерения показателей гиполемии, ацидоза, содержания кислорода, гиперкапнии и контролировать их во время всего курса.

Если у пациента резко поднялось АД, появилась сильная брадикардия или тахикардия, не поддающиеся коррекции расстройства сердечного ритма, то ЛС надо отменять.

При отмене Мезатона рекомендуется плавно снижать дозировку, чтобы не спровоцировать резкое падение АД.

Если фенилэфрин применяется во время родовой деятельности для нормализации артериальной гипотензии либо как добавка к местной анестезии, то в послеродовом периоде это может повлечь стойкое повышенное АД.

Во время лечения Мезатоном лучше воздержаться от управления транспортными средствами или сложными механизмами, при которых требуется высокая скорость реагирования и собранность.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

В настоящее время капли глазные в РФ не поставляются.

Во время терапии Мезатоном требуется учитывать, что при совмещении с различными ЛС могут происходить искажения лечебных действий:

• Фенилэфрин способен ослаблять антигипертензивное действие мочегонных ЛС и средств с противогипертензивным эффектом. Препараты для понижения давления противопоказано совмещать с Мезатоном, поскольку может развиться обратный эффект, что повлечет смертельный исход или возникнет артериальная гипертензия.
• Препараты, входящие в фармакологическую группу иМАО, совмещать с фенилэфрином крайне нежелательно. Применять Мезатон можно только спустя 2 недели после прекращения курса иМАО.
• Мезатон не следует применять в одном курсе с трициклическими антидепрессантами, так как усиливается угроза возникновения или интенсификация уже проявившегося адренергического эффекта.
• Если Мезатон в ампулах применяется для ингаляционного наркоза, то надо иметь в виду, что лекарство может усиливать угнетение ССС.
• При совмещении препарата с сердечными гликозидами возможно развитии аритмии.
• Совмещение с гормонами ЩЭ провоцирует взаимное усиление действий друг друга, в связи с чем повышается угроза коронарной недостаточности.

Побочные эффекты и передозировка

Мезатон способен провоцировать нежелательные ответные реакции организма. Наиболее распространенным побочным симптомом является головная боль с рвотой или без. Но также возможны и другие расстройства:

• ССС: тахикардия, повышение АД, аритмия, легочная эмболия, сужение коронарных сосудов.
• ЦНС: боли головы, головокружение, сильная нервозность, тремор, бессонница, снижение или отсутствие чувствительности участков тела, судорожное состояние, кровоизлияние в ГМ.
• Прочие: побледнение кожи, общая слабость, диспноэ, реактивная гиперемия, нарушения функционирования ЖКТ.

Если Мезатон применяется в качестве глазных капель, то к вышеописанным нежелательным эффектам могут добавиться местные реакции в органах зрения:

• Жжение (в начале курса)
• Гиперемия реактивная
• Затуманивание зрения
• Раздражение
• Самопроизвольное обильное слезотечение
• Рост ВГД у пациентов с глаукомой реактивный
• Миоз (сильное сужение зрачка, случается на следующий день после закапывания, по мере продолжения терапии рецидивы становятся реже).

Во время лечения не следует допускать применения больших доз Мезатона, так как препарат оказывает негативное воздействие на организм, проявляющийся в виде:

• Нарушения ритма сердца, при котором происходят внеочередные сокращения желудочков (экстрасистолия)
• Коротких пароксизмов тахикардии желудочков
• Ощущения тяжести в конечностях и голове
• Сильное повышение АД.

Для устранения последствий передозировки применяется в/в введение препаратов альфа- и бета-адреноблокаторов.

Применение Мезатона для закапывания глаз может спровоцировать передозировку, если раствор вводится слишком часто или обильно. Системное влияние фенилэфрина проявляется в виде сильного повышения АД, рефлекторной брадикардии.

Состояние купируют с помощью альфа-адреноблокаторов. Брадикардия устраняется атропином.

Аналоги

Если по каким-то причинам пациенту не подходит терапия Мезатоном, он должен об этом сказать доктору, чтобы тот подобрал аналоги к лекарству. Схожим действием обладают Адреналина Гидрохлорид, Добутамин Гексал, Допамин, Норадреналин.

Ирифрин

Promed Exports Ltd. (Индия)

Средняя стоимость: фл. (5 мл) – 585 руб., тюб.-п. (15 шт. по 0,4 мл) – 672 руб.

Офтальмологическое ЛС является аналогом украинского ЛС Мезатон глазные капли. Выпускается в разной концентрации: по 2,5 или 10 мл фенилэфрина. Выпускается во флаконах-капельницах и тюбиках-пипетках. Назначается для лечения патологий глаза, диагностики и проведения офтальмологических тестов.

Раствор 2,5% может применяться у доношенных детей, ЛС 10% — с 6-ти летнего возраста.

Плюсы:

• Хорошо помогает при падении зрения
• Снимает перенапряжение глаз после работы за ПК.

Минусы:

• После закапывания бывает сильное жжение и обильные слезы.

Бебифрин

Гротекс (РФ)

Стоимость: фл. (10 мл) – от 167 руб.

Препарат на основе фенилэфрина в виде назальных капель. Назначается для облегчения носового дыхания при простудных состояниях, гриппе, поллинозе и прочих недугах с сопутствующим ринитом, синуситом.

Разрешены к применению с первого дня жизни. Малышам, которым нет 1 года, ЛС вводится в нос по 1 капле каждые 6 часов, детям с 1 года до 6-ти – по 1-2 кап. Детям постарше и взрослым можно закапывать по 3-4 кап. в каждый носовой проход. Продолжительность курса не должна быть дольше 3 дней.

Плюсы:

• Разработан на детей
• Отлично помогает.

Недостатки:

• Нельзя капать больше 3 дней
• Побочные эффекты.

Скачать инструкцию по применению