Церукал: аналоги препарата

Церукал – популярное средство для устранения тошноты, икоты и подавления рвотного рефлекса у детей и взрослых. Препарат отлично справляется с дискомфортными состояниями и при этом вызывает мало побочных эффектов. Но несмотря на хорошую результативность лекарства, в некоторых случаях требуется применять вместо Церукал аналоги.

Церукал: основные сведения

Препарат является противорвотным и противоикотным средством, действие которого обусловлено способностью его главного компонента метоклопрамида блокировать чувствительные к допамину рецепторы. Вещество устраняет расслабленность гладких мышц желудка, вызванных допамином, усиливает их активность. В результате воздействия метоклопрамида происходит ускорение опорожнения через предупреждение расслабления мускулатуры. Одновременно снижается попадание желудочного содержимого в пищевод и возрастает объем вывода из него кислоты.

Препарат назначается для:

• Подавления рвотного рефлекса
• Устранения икоты и тошноты различного происхождения
• Терапии атонии или снижения активности ЖКТ (вкл. после операций)
• Лечения дискинезии ЖВ путей, метеоризма

В качестве одного из средств комплексной терапии Церукал может назначаться для лечения ЯЖБ и 12-перстной кишки, а также для подготовки пациента к рентгенографии ЖКТ.

Церукал в основном переносится нормально, но в первые дни может вызывать реакции органов пищеварения (расстройства дефекации, сухость рта). Также не исключены побочные эффекты со стороны ЦНС (вялость, сонливость, боли головы, депрессивность). Кроветворная система может ответить развитием агранулоцитоза, эндокринная – расстройством МЦ, гинекомастией. Реакции кожного покрова проявляются аллергическими состояниями.

Церукал противопоказано применять при:

• Сверхчувствительности организма к содержащимся компонентам
• Кровотечении в ЖКТ
• Кишечной непроходимости
• Прободении желудка/кишечника
• Феохромоцитоме, наличии пролактинозависимых новообразований
• Беременности, ГВ
• Глаукоме
• Терапии противохолинергическими ЛС.

Церукал выпускается в таблетках, растворе для инъекций. Содержание метоклопрамида в пилюле и ампуле – 10 мг.

Чем заменить Церукал

Церукал считается одним из наиболее эффективных препаратов в своей группе. Его плюсом является высокая скорость действия, малое количество побочных явлений (естественно, при соблюдении назначения). Однако в некоторых случаях его прием невозможен, и тогда пациенту приходится подыскивать заменители в таблетках или уколах Церукала.

Метоклопрамид

Противорвотное ЛС с метоклопрамидом. Выпускается в растворе для инъекций и таблетках; в каждой лекарственной форме содержание активного компонента составляет 10 мг.

Показания к применению и другие особенности медикаментов совпадают с Церукалом. Отличие заключается лишь в составе вспомогательных веществ, каждый из которых могут по-разному влиять на переносимость лекарств.

Кроме того, если надо выбрать Церукал или Метоклопрамид, то нужно учитывать стоимость медикаментов. Как и все российские препараты, Метоклопрамид традиционно стоит дешевле – от 20 руб., его конкурент – от 109 руб.

Мотилиум

Препарат с противорвотным эффектом не является прямым аналогом Церукала, но оказывает схожее действие. Отличается несколько иным механизмом, так как содержит другой активный компонент – домперидон.

Вещество является антагонистом нервных окончаний, чувствительных к допамину. Применение лекарств с его содержанием почти не вызывает экстрапирамидных нарушений, но может стимулировать синтезирование в гипофизе гормона пролактина.

Противорвотный эффект достигается через сочетанное воздействие на допаминовые рецепторы. Мотилиум считается одним из наиболее безопасных, так как исследования на животных показали, что его концентрации в ГМ после приема внутрь незначительна, поскольку доперидон плохо проходит через ГЭБ. Лекарство ускоряет сокращения и опорожнения желудка, увеличивает давление сфинктера в нижней области пищевода.

Показания к приему Мотилиума:

• Устранение тошноты и рвотного рефлекса.

Противопоказания:

• Сверхчувствительность организма
• Кровотечения в ЖКТ
• Кишечная непроходимость механического вида
• Прободение желудка и/или кишечника
• Пролактинома
• Для таблеток п/оболоч. – возраст до 5 лет.

Относительные противопоказания: беременность, ГВ, печеночная и/или почечная недостаточность.

Осторожность требуется при назначении лекарства для детей, так как у маленьких пациентов чаще возникают экстрапирамидные нарушения.

Форма выпуска

Таблетки для приема внутрь и пилюли для рассасывания, пероральная суспензия. Употреблять Мотилиум рекомендуется за 15-30 минут до еды, так как пища может замедлять действие лекарства.

Что лучше: Мотилиум или Церукал

Когда нужно сделать выбор одного из противорвотных препаратов, то следует исходить из диагноза. Если у пациента тошнота и приступы рвоты не связаны с заболеваниями ГМ, то с ними лучше справится Церукал. Его заменитель более эффективен при вздутии и тошноте, противорвотные свойства проявляются слабее.

Кроме того, если препарат предназначен для ребенка, то нужно учитывать, что при частом приеме Мотилиума у детей сильнее развиваются побочные действия.

Мотилак

Препарат для устранения тошноты и подавления рвотного процесса на основе домперидона. В отличие от Мотилиума, выпускается только в таблетированном виде: пилюлях для приема внутрь и рассасывания. По этой причине может применяться исключительно с 5-летнего возраста, в то время как суспензия Мотилиума разрешено давать детям помладше. В остальном противопоказания и возможные побочные действия схожи.

Препарат российского производства, поэтому его стоимость ниже: (30 табл.) – 359 руб., то же количество Мотилиума обойдется в 654 руб.

Ганатон

Медикамент в таблетках для улучшения моторики органов ЖКТ. Не является противорвотным средством, но оказывает подобный эффект.

Активным веществом является итоприд – соединение, улучшающее функционирование мускулатуры ЖКТ через воздействие на допаминовые нервные окончания. Угнетает рвотный рефлекс путем подавления апоморфином. Интенсивность действия зависит от величины дозировки.

Предназначен для использования при:

• Симптоматическом лечении хронического гастрита
• Метеоризме
• Снятии дискомфортных ощущений в эпигастральной области
• Подавлении рвотного рефлекса, изжоги, тошноты.

Противопоказания:

• Сверхчувствительность
• Кровотечения из органов ЖКТ
• Механическая непроходимость, прободение ЖКТ
• Возраст меньше 16 лет
• Беременность, ГВ.

Побочные действия проявляются в виде нарушений кроветворной, эндокринной и пищеварительной системы. Вызывает головную боль и головокружение, провоцирует аллергические реакции.

Стоимость ЛС: (40 табл. п/обол.) – 768 руб.

Назначение лекарств для снятия тошноты и рвоты зависит от причин, вызвавших патологию. Поскольку данные симптомы возникают при разных заболеваниях, то нужно обратиться к врачу для подбора аналогов Церукала.