Атропин: инструкция по применению капель и раствора

Атропин – сильнодействующий алкалоид растительного происхождения. Понижает активность моторики внутренних органов путем подавления м-холинорецепторов.

Для чего применяют Атропин

В симптоматической терапии при:

• ЯЗБ, двенадцатиперстной кишки
• Острой форме панкреатита
• ЖКБ, холецистите, спазмированном кишечнике
• БА
• Брадикардии
• Для понижения активности слюнных, бронхиальных, потовых и др. желез.

В диагностических целях:

• При проведении рентгенологического изучения ЖКТ (для снижения активности органов).

В премедикации:

ЛС вводят перед анестезией/наркозом, чтобы предупредить броно- и ларингоспазмы, снизить активность желез, рефлексов.

В качестве антидота:

Для устранения последствия поражения холиномиметическими и противохолинестеразными соединениями.

Глазные ЛС

При диагностике:

• Глазного дна, при котором требуется расширение зрачков
• Для получения паралича аккомодации, необходимого при выявлении причины рефракции глаз

При терапии

• Воспалительных болезней
• Травм, эмболии
• Спазма ЦА сетчатки.

Состав препарата

Препараты с атропином производятся в разных лекарственных формах: таблетках, растворах, мазях, уколах. Дозировка активного компонента зависит от вида ЛС.

Атропин глазные капли

• В 1 мл – 10 мг сульфата атропина
• Дополнительные компоненты: вода, Е 223, хлористый натрий.

Прозрачная, неокрашенная жидкость во флаконах объемом 5 или 10 мл, закрытых крышкой с встроенной капельницей. В коробке – 1 емкость каплей для глаз, аннотация.

Раствор для инъекций

• На 1 мл лекарства приходится 1 мг сульфата атропина
• Дополнительные ингредиенты: раствор соляной к-ты, вода.

Жидкость для уколов может быть неокрашенной или чуть окрашенной. ЛС бывает в ампулах или шприцах (2 мл). В упаковке – 5 шпр./амп., описание-руководство.

Лечебные свойства

Цена: 56 руб.

Терапевтическое действие препарата обеспечивается атропином – веществом, являющимся алкалоидом пасленовых растений. Соединение отличается способностью блокировать м-холинорецепторы, и в меньшей степени воздействовать на н-холинорецептоы.

Благодаря такому механизму действия, вещество используется во многих областях медицины. Атропин блокирует стимулирующую активность ацетилхолина, снижает выработку секрета слюнных, слезных, потовых, бронхиальных и других желёз. Расслабляет мышцы внутренних органов (ЖКТ, ПЖ, мочевого пузыря, желчных протоков и др.). Но одновременно усиливает тонус различных сфинктеров, провоцирует учащение сердечного ритма, улучшает атриовентрикулярную проводимость.

При использовании в офтальмологических каплях расширяет зрачки, осложняет выведение внутриглазной жидкости, повышает внутреннее давление, паралич глазных мышц.

Вещество, принимаемое внутрь в терапевтических дозировках, оказывает невыраженное стимулирующее воздействие на центральную НС, а в больших дозах – возбуждение, ажитированное состояние, видения, кому.

Если вещество вводится внутривенно, то наиболее сильный эффект проявляется практически сразу – спустя 2-4 минуты, после приема жидких форм препарата (капель) – спустя полчаса. Сколько действует атропин – зависит от вида лекарственной формы и способа введения.

Способ применения

При использовании Атропина нужно соблюдать назначения врача или следовать указаниями инструкции по применению.

Для перорального приема применяют дозировку 300 мкг, которую принимают с перерывом 4-6 часов.

Инъекции могут вводиться, в зависимости от диагноза и необходимости, подкожно, в/в или в/м.

• Внутривенно вводят ЛС для снятия брадикардии. Взрослым рекомендована дозировка от 0,5 до 1 мг, при отсутствии эффекта инъекцию повторяют через 5 минут. Детям количество ЛС рассчитывают, исходя из соотношения 10 мкг на каждый 1 кг МТ.
• При подготовке к операциям ЛС вводится в/м. Взрослым колют за час до анестезии 0,4-0,6 мг, детям – по 10 мкг/кг.

Офтальмологические капли

В терапевтических целях – по 1-2 кап. от 2 до 6 р./сут. Наиболее сильное расширение зрачков происходит через 25-40 мин., эффект сохраняется до 1-1,5 нед., аккомодация парализуется спустя 1-3 ч., результат держится от 8 до 12 суток.

Атропин при беременности и кормлении грудью

Препараты с атропином запрещены к приему женщинами, вынашивающими ребенка, так как вещество проходит через плаценту, а специальных исследований его воздействия на развитие беременности не осуществлялось. При введении лекарства внутривенно медикамент может спровоцировать повышение частоты сокращений сердечной мышцы у плода.

Кормящим женщинам также надо воздержаться от лечения этими средствами, так как некоторая часть препарата обнаруживается в молоке, и лекарство может навредить младенцу.

Противопоказания и меры предосторожности

Цена: 15 руб.

ЛС с атропином запрещено применять пациентам, у которых имеется:

• Повышенная индивидуальная сверхчувствительность к активному компоненту или вспомогательным составляющим
• Беременность, ГВ
• Заболеваниях ССС, провоцирующих повышение ЧСС (фибрилляции предсердий, тахикардии, ХСН, ИБС, тяжелой форме гипертонии, стенозе митрального клапана)
• Острая форма кровотечения
• Тиреотоксикозе
• Высокая температура
• Патологии ЖКТ, которым сопутствует непроходимость
• Недостаточное функционирование печени и/или почек
• Миастения гревис
• Затрудненном отхождением мочи (в т. ч. и склонность к патологии)
• Поражения ГМ.

Офтальмологические ЛС запрещено применять при:

• Глаукоме открытоугольной
• Дистрофическом изменении роговицы (кератоконусе)
• Возрасте младше 7-и лет.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Применение сульфата атропина синхронно с иМАО потенцирует побочные эффекты в виде нарушения сердечного ритма.

При совместном курсе с ЛС на основе ландыша или танина происходит перекрестное ослабление лечебного эффекта в результате физико-химических реакций.

Сульфат атропина способен сокращать действие и интенсивность эффекта наркотических ЛС, а также обезболивающее действие опиатов.

Действие алкалоида усиливается при комбинировании с димедролом, противопаркинсоническими ЛС, иными м-холиноблокаторами, спазмолитиками, ТЦА, хинидином, фенотиазином, производными бутирофенона, антидепрессантами из группы неселективных ингибиторов ОЗ моноаминов.

При совмещении с ГКС усиливает рост давления внутри глаз.

При взаимодействии с пенициллинами взаимно потенцируются эффекты.

При комбинированном лечении с сульфаниламидами возрастает угроза повреждения почек; с ЛС на основе калия – происходит изъязвление кишечника, с НПВП – образуются язвы в желудке и возрастает вероятность кровотечений.

Поскольку атропин отличается способностью подавлять перистальтику кишечника, это может затруднить усвоение иных ЛС, что скажется на терапевтическом эффекте.

Побочные реакции

После приема таблеток или каплей:

• Сухость слизистых тканей рта
• Мидриаз
• Замедление перистальтики, атония мочевика
• Затрудненные дефекация, мочеиспускание
• Светобоязнь
• Паралич аккомодации
• Боли головы, головокружение
• Гипестезия.

После офтальмологических препаратов:

• Местные реакции (покраснение, отечность век, конъюнктивы, глазного яблока)
• Чувствительность к свету
• Расширенные зрачки
• Рост давления внутри глаза
• Системные реакции: идентичны эффектам после приема внутрь.

После инъекций:

• Сухость ротовой полости, жажда, искажение вкуса, ухудшение моторики кишечника, гипотонус желчевыводящих путей, желчного пузыря
• Затрудненное мочеиспускание
• Тахикардия, расстройство сердечных сокращений, ИМ, гиперемия лица, приливы
• Боли головы, нервозность, расстройства сна
• Гипотонус мышц и выделительной способности бронхов, вязкость мокроты, ее плохое отделение и откашливание
• Высыпание на коже, крапивница
• Индивидуальные аллергические реакции, анафилаксия
• Понижение отделения пота, сухость дермы, расстройства речи
• Реакции в месте укола.

Передозировка

Применение большого количества уколов атропина способно спровоцировать перегрузку организма веществом, которая проявляется патологическими явлениями:

• Усиленными побочными эффектами
• Тошнотой
• Приступами рвоты
• Падением АД
• Возбуждением
• Судорогами
• Нарушениями сна (бессонницей или выраженной сонливостью)
• Зрительными галлюцинациями
• Повышенной раздражительностью
• Ростом температуры
• Подавлением центральной НС
• Затрудненным дыханием.

Для устранения патологии проводятся мероприятия по очищению организма от остатков атропина, введением инъекций холиномиметиков, противохолинэстрезных ЛС.

Если у пациента поднялась температура, то ему делают влажные обтирания или обертывания, дают жароснижающие препараты, при повышенном нервном возбуждении применяют тиопентал натрия либо оксибутират натрия. От расширенных зрачков капают фосфакол либо пилокарпин.

Аналоги

Вещество не имеет аналогов, поэтому подбор замены атропина может проводить только специалист.

Бекарбон

Дальхимфарм, Татхимфармпрепараты (РФ)

Цена: (6 шт.) – 41 руб.

Лекарство в таблетках с содержанием веществ красавки и гидрокарбоната натрия. ЛС предназначено для устранения кишечных колик, диспептических состояний, изжоги, терапии гастрита гиперацидного.

Медпрепарат принимают внутрь за полчаса до приема пищи по 1 пилюле 2-3 р. на протяжении дня. Разовый максимум – 5 табл., суточный – 15 табл.

Препарат запрещено использовать при глаукоме закрытоугольной, гипертрофии ПЖ с сопутствующим расстройством отхода мочи.

Плюсы:

• Помогает от изжоги и вздутия
• Нормальный вкус
• Натуральный состав
• Свободная продажа и дешевая цена.

Недостатки:

• Может вызвать нервное возбуждение.

Скачать инструкцию по применению