Содержание
Код АТХ: B01AC04
Действующее вещество: клопидогрель
Производитель: Санофи Винтроп
Индастри, Франция
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: до 30 градусов
Срок годности: 3 года.
Использование плавикса показано при повышенном риске тромбообразования.
Показания по применению
Препарат используется для предупреждения осложнения атеросклероза в комбинации с ацетилсалициловой кислотой. Подходит для лечения острого коронарного синдрома и для предупреждения повторного приступа инфаркта, ишемического инсульта, которые были недавно перенесены. Используется в качестве монолечения или профилактики осложнения атеросклероза у тех лиц, которые не могут по разным причинам использовать иные антикоагулянты непрямого типа.
Состав и формы выпуска
Таблетки плавикс состоят из 75 или 300 мг действующего вещества на единицу. Вспомогательными компонентами являются: макрогол, касторовое масло, маннитол, воск и микронизированная целлюлоза.
Розовые и удлиненные выпуклые таблетки с гравировками на двух сторонах. Продаются по 7, 10 или 14 штук в блистере, независимо от дозировки на одну штуку.
Лечебные свойства
Препарат относится к классу антиагрегантов. Действующее вещество не влияет на вязкость крови, но при пероральном приеме превращается в активный метаболит, вызывающий агрегацию тромбоцитов. Вещество влияет на индукцию гликопротеинового комплекса, что предупреждает склеивание кровяных клеток, участвующих в создании тромба. Нормализация функции тромбоцитов происходит только на 7-10 день с момента отмены лекарственного средства. Это связано с полным обновлением этих клеточных структур.
Начиная с ежедневного приема минимально рекомендованой дозы в 75 мг наблюдается снижение активности тромбоцитов, которое увеличивается и достигает пика на 3-5 день с начала приема лекарства. Равноверсное состояние наблюдается на 5-е сутки с момента переставания употребления лекарства. Препарат хорошо усваивается посредством перорального приема и достигает пиковой концентрации в плазме крови, спустя час после начала употребления. Связывание с белковыми фракциями в крови составляет 96%. Через 5 дней с момента прекращения употребления, выделяется половина дозы вместе с мочой, а остальная половина – с каловыми массами. Период полувыведения составляет 6-8 часов (варьируется по соотношению активное вещество/метаболит).
Способ применения и дозы
Инструкция по применению плавикса указывает, что его следует применять перорально, независимо от времени суток и приема еды. Дозы в 300 мг используются в качестве нагрузочных у лиц с острым течением коронарного синдрома. В случае недавно перенесенного инфаркта, инсульта или обнаружения запущенного атеросклероза назначаются дозировки в 75 мг.

Средняя стоимость в России – 2000 рублей за упаковку.
При остром коронарном синдроме используются нагрузочные дозировки в 300 мг, затем переходят на поддерживающие в 75 мг, при сочетании с ацетилсалициловой кислотой. Доза аспирина варьируется, в зависимости от индивидуальных назначений и колеблется в пределах 75 – 300 мг в сутки. Длительность лечения индивидуальна, но наилучшие результаты достигаются при употреблении в течение трехмесячного отрезка времени. Если возраст пациента превышает 75 лет, то использование нагрузочных дозировок запрещено. Оптимальная длительность лечения составляет от 1 месяца и более.
При наличии фибрилляции предсердий используется комбинация плавикс и аспирин в дозировках 75 + 75-100 мг в сутки. В случае пропуска до 12 часов нужно немедленно выпить лекарство. При пропуске более 12 часов дозировка употребляется уже в привычное время. Пожилым не нужно проводить коррекцию дозировки в конкретном случае.
При беременности и грудном вскармливании
Беременным и кормящим матерям лекарство не назначается.
Противопоказания и меры предосторожности
К ним относятся:
- острая функциональная печеночная недостаточность
- наличие внутренних кровотечений в черепе или при язве желудка или двенадцатиперстной кишки
- период грудного вскармливания и вынашивания плода;
- несовершеннолетний возраст;
- непереносимость или повышенная чувствительность к любому из веществ в составе медикамента
- непереносимость или нехватка лактозы в организме.
Осторожно: склонность к кровотечениям, нарушение функции печени и почек, при комбинации с лекарствами, негативно влияющими на состояние слизистой оболочки желудка Нельзя применять при остром нарушении кровообращения или с инсультом.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Лекарство не сочетается с блокаторами изофермента СУР2С19 (ингибиторы протонной помпы, флуоксетин, карбамазепин, ципрофлоксацин и другие). . Осторожно комбинировать с: аспирином, варфарином, гепарином, обезболивающими нестероидной природы, СИОЗС, ингибиторами МАО.
Побочные эффекты и передозировка
Кровь: нарушение свертывания, гематурия, внутренние кровотечение, подкожные кровоизлияния, кровотечение из носа. Возможно ухудшение практически всех показателей, входящих в перечень общего анализа крови.
ЦНС: вертиго, головные боли, нарушение пространственного передвижения. ЖКТ: боли, нарушения пищеварения, поносы, запоры, колиты, рвота, стоматит или воспаление поджелудочной железы.
Также наблюдаются различные нарушения со стороны кожных покровов, аллергические реакции, проблемы с опорно-двигательным аппаратом, задержки и дыхания и ухудшение биохимических показателей крови со стороны печени.
Передозировка проявляется в виде тяжелых кровотечений, которые тяжело остановить. В крайних случаях требуется введение массы тромбоцитов извне. В менее острых случаях пациент приходит в норму при использовании гемостатиков.
Заменители Плавикса
Лопирел
Актавис, Мальта
Средняя стоимость препарата в России – 550 рублей за упаковку.
Лопирел – дженерик на основе идентичного действующего вещества. Назначается для лечения острой коронарной недостаточности. Форма выпуска – выпуклые таблетки белого цвета, по 28 штук в пачке. В одной штуке содержится 75 мг действующего вещества. Что лучше – плавикс или его аналог? В плане стоимости плавикс проигрывает, так как в несколько раз дороже обойдется за покупку в том же количестве. С другой стороны, лопирел не имеет формы выпуска с нагрузочной дозировкой в одной таблетке, что неудобно (придется сразу выпивать 4 штуки, вместо одной). По эффективности лекарства идентичны.
Плюсы:
- относительно приемлемая стоимость
- хорошо помогает.
Минусы:
- достаточный перечень противопоказаний
- много побочных эффектов.
Клопидогрел
Нанолек, Россия
Средняя стоимость медикамента в России – 400 рублей за упаковку.
Это оригинальный продукт отечественного производства, название которого совпадает с действующим веществом. В остальном – не имеет отличий от плавикса.
Плюсы:
- дешевле стоимость
- широкая доступность.
Минусы:
- противопоказано беременным
- нет формы выпуска с нагрузочной дозировкой.
Скачать инструкцию по применению
Скачать инструкцию «Плавикс»
57 кб
Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Плавикс.