Парнавел Амло: инструкция по применению таблеток

Лекарственное средство с комбинированным составом, способствует снижению артериального давления. Применяется для предупреждения и лечения ряда заболеваний ССС. Парнавел Амло назначается к приему по индивидуальной схеме, которая обеспечит оптимальный терапевтический эффект.

Показания к применению

Препарат назначается при повышенном АД, ИБС, диагностировании стабильной формы стенокардии напряжения у лиц, лечение которых должно производиться препаратами на основе амлодипина, а также периндоприла.

Состав и формы выпуска

В каждой пилюле может содержаться разная концентрация действующих веществ амлодипина и периндоприл: 10 мг + 8 мг; 10 мг + 4 мг; 5 мг + 8 мг; 5 мг + 4 мг. К числу дополнительных компонентов относят:

• Лактозы моногидрат
• МКЦ
• Стеариновокислый Mg
• Na карбоксиметилкрахмал
• Пласдон К25.

Круглые пилюли белого и кремового оттенка помещены в блистерную упаковку по 10 шт., внутри пачки размещается 3 блист.

Лечебные свойства

Периндоприл относится к числу ингибиторов специфического фермента, способствующего трансформации ангиотензин I непосредственно в ангиотензин II. Ангиотензинпревращающий фермент представляет собой экзопептидазу, она обеспечивает трансформацию ангиотензин I в ангиотензин II, при этом оказывает губительное воздействие на брадикинин, который проявляет сосудосуживающее влияние, в результате формируется неактивный гептапептид. Так как АПФ угнетает активность брадикинина, в результате влияния препарата наблюдается рост активности ряда систем (калликреин-кининовой, простагланидинов, а также циркулирующей).  Проявление терапевтического эффекта периндоприла за счет формирования активного метаболита, а именно периндоприлата. Иные сформировавшиеся метаболиты не проявляют ингибирующего воздействия непосредственно на АТФ.

Амлодипин относится к числу блокаторов так называемых медленных кальциевых каналов, является производным такого вещества как дигидропиридин. Действие амлодипина основано на ингибировании трансмембранного перехода ионов Ca в сами кардиомиоциты, а также клетки сосудистой системы (гладкомышечные). Снижение АД обусловлено прямым влиянием на гладкомышечные клетки, расположенные в сосудистой стенке. Под действием амлодипина наблюдается расширение периферических артерий, понижается их периферическое сопротивление. При этом не наблюдается изменение ЧСС, не возникает повышенная необходимость поступления кислорода в миокард. Данное вещество способствует  расширению коронарных артерий вместе с артериолами в различных зонах (интактной и ишемизированной).

Прием препарата у лиц с проявлениями стенокардии наблюдается нормализация коронарного кровотока. При длительном приеме лекарственного средства эффективность проводимого лечения оценивается показателем частоты возникновения нефатального инфаркта миокарда, а также смертности при ИБС. Стоит отметить, что риск развития осложнений существенно снижается  в случае приема амлодипина вместе с периндоприлом.

Парнавел Амло: инструкция по применению

Цена: от 609 до 969 руб.

Препарат применяется перорально, стандартная дозировка составляет 1 пилюля на протяжении дня (предпочтительно перед утренним приемом пищи). Дозировка ЛС подбирается согласно проведенного раньше титрования доз каждого из компонентов лекарства у лиц, страдающих повышенным АД, ИБС. В дальнейшем дозировка препарата может  быть изменена. Стоит отметить, что максимальная суточная доза ЛС: 10 мг + 8 мг и 10 мг + 4 мг. Не следует превышать назначенную дозу препарата, так как высок риск развития серьезных осложнений.

Противопоказания и меры предосторожности

Не следует проводить терапию препаратом на основе периндоприла при:

• Повышенной восприимчивости к составляющим лекарства, а также ингибиторам АТФ
• Ранее возникшему отеку Квинке
• Наследственной склонности к возникновению ангионевротического отека
• Комбинированном приеме средств на основе алискирена у лиц, страдающих нарушениями работы почек и СД.

Не назначаются препараты с периндоприлом пациентам до 18 лет.

Лечение препаратами, включающим амлодипин, не должно проводится при:

• Повышенной восприимчивости к активному компоненту и производным такого вещества как дигидропиридин
• Пониженном АД
• Обструктивных патологиях выходного тракта левого желудочка
• Диагностировании нестабильной формы стенокардии
• Шоковом состоянии
• Развитии гемодинамически нестабильной СН после перенесенного инфаркта миокарда
• Возрасте пациента менее 18 лет.

Комбинация амлодипина и периндоприла не рекомендована к приему при:

• Развитии серьезных нарушений работы почечной системе
• Непереносимости таких веществ как фруктоза, лактоза, синдроме мальабсорбции.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Не стоит осуществлять одновременным прием калийсберегающих средств-диуретиков, а также средств на основе K, так как высока вероятность развития такого состояния как гиперкалиемия. При необходимости проведения терапии потребуется мониторить плазменный показатель K, а также параметров ЭКГ.

При приеме препаратов Li и средств-ингибиторов АПФ может регистрироваться повышение плазменного уровня Li, мвозможно проявление токсических эффектов. Не следует совмещать прием средств на основе Li и периндоприла.

На фоне применения Эстрамустина может повышаться вероятность возникновения ангионевротического отека.

Противопоказано одновременное применение средств, включающих алискирен у лиц с СД и нарушением работы почек.

При приеме иммунодепрессантов, кортикостероидов, аллопуринола, средств-цитостатиков, прокаинамида возрастает вероятность развития такого заболевания как лейкопения.

В период лечения стоит отказаться от приема грейпфрута и сока этого плода.

При приеме нитратов, средств-вазодилататоров, нитроглицирина α-адреноблокаторов усиливается гипотензивный эффект

Побочные эффекты и передозировка

При приеме ЛС могут проявляться множественные побочные симптомы:

• Сильные головные боли частое головокружение
• Появление аллергии
• Развитие перестезии
• Нарушение сна
• Частая смена настроения, депрессии
• Тремор
• Нарушение зрительного восприятия
• Тиннитус
• Кашлевой синдром
• Насморк
• Возникновение одышки
• Эпигастральные боли
• Бронхоспазм
• Изменение ЧСС
• Снижение АД
• Приступы тошноты и позывы к рвоте
• Нарушение стула
• Спазм мышц
• Отечность нижних конечностей
• Миалгия, возникновение артралгии
• Ухудшение мочеиспускания
• Проявление астении
• Появление периферических отеков
• Импотенция
• Нарушение работы почек
• Импотенция
• Изменение веса.

При приеме повышенных дозировок амплодипина зачастую наблюдается снижение АД, не исключается возникновение рефлекторной тахикардии, а также периферической вазодилатации. В этом случае потребуется провести процедуру промывания ЖКТ, начать прием средств-адсорбентов, пациент должен занять положение лежа и немного приподнять ноги. Следует мониторить диурез, контролировать объем циркулирующей крови.

Показано введение в/в Ca глюконата и допамина.

При превышении дозы периндоприла сильно снижается АД, может регистрироваться нарушение гилро-электролитного баланса, нарушение работы почек, возможны приступы тахикардии, учащение сердцебиения, кашлевой синдром, чрезмерное беспокойство. Возможно, потребуется корректировка гиповолиемии, введение 0,9%-ного физраствора. Вывести периндоприл из организма можно путем проведения гемодиализа.

Аналоги

В случае необходимости можно заменить Парнавел Амло, аналоги подбираются индивидуально с учетом анамнеза больного и успешности проводимого ранее лечения.

Дальнева

КРКА, Россия

Цена от 279 до 1152 руб.

Препарат проявляет выраженное антигипертензивное, а также антиангинальное воздействие. Оказывает на организм комплексное влияние, применяется при ИБС, повышенном АД. Действующие компоненты такие же, как и в Парнавел Амло, соответственно механизм действия аналогичен. Форма выпуска: таблекти.

Плюсы:

• Прием лекарства осуществляется единоразово за сутки
• Способствует усилению периферического кровотока
• Снижает выраженность ишемии сердечной мышцы.

Минусы:

• Не назначается при нарушении работы почек
• Может провоцировать диспепсию
• Рекомендуется принимать с осмотрительностью при атеросклерозе.

Скачать инструкцию по применению

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Парнавел Амло.