Моноприл: инструкция по применению таблеток

Латинское название: Monopril
Код АТХ: C09A A09
Действующее вещество: фозиноприл
Производитель: Bristol-Myers (Италия), ICN (Польша)
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: 15-25 C
Срок годности: 2 г.

Моноприл: инструкция по применению таблетокМоноприл – таблетки с фозиноприлом для снижения АД.ЛС используется для терапии артериальной гипертензии (как моносредство либо в комбинации с иными ЛС), сердечной недостаточности.

Состав препарата

Таблетки Моноприл:

  • Активное вещество: 20 мг фозиноприла натрия
  • Дополнительные: лактоза, ЦМК, кросповидон, поливинилпирролидон, стеарилфумарат натрия.

ЛС в виде белых пилюлей с объемными поверхностями. на одной стороне – разделительная полоска, на противоположной – оттиск 609. Лекарство помещено в блистеры по 14 штук. В пачке – инструкция, 2 пластинки.

Лечебные свойства

Активный компонент препарата – фозиноприл. После перорального приема подвергается гидролизу с участием ферментов, благодаря чему преобразуется в фозиноприлат. Новое вещество обладает способностью подавлять активность АПФ и блокировать появление ангиотензина-2, обладающего сосудосуживающим действием.

Помимо этого, в результате действия ЛС тормозится преобразование брадикинина.

Антигипертензивный эффект Моноприла развивается на протяжении 2-6 часов и держится в течение суток. У некоторых пациентов, соблюдающих безнатриевую диету или страдающих гиповолиемией, возможно развитие тахикардии и ортостатической гипотензии.

Препарат не вызывает абстиненцию после отмены терапии. Способствует развитию сердечной устойчивости к усиленным физнагрузкам, снижению выраженности ХСН.

Особенности фармакокинетики

После перорального приема усваивается до 40 % поступившего активного вещества.

Метаболические реакции протекают в печени и слизистых тканях ЖКТ. Из организма выводится в равном количестве с желчью и мочой. У пациентов со здоровой печенью и почками полувыведение занимает около 11-12 часов.

Способ применения

Моноприл принимают в дозировках, указанных в инструкции по применению, либо назначенных индивидуально.

  • Гипертония: ежесуточно по 10 мг (½ табл.), затем подбирают в соответствии с динамикой АД. В среднем, назначается от 10 до 40 мг ЛС. Если действие лекарства Моноприл недостаточно эффективно, то терапию разрешается дополнить диуретиками.
  • ХСН: вначале – ½ таб. в сутки. Терапию начинают под врачебным контролем. Если минимальная дозировка воспринимается нормально, то ее разрешено увеличивать раз в неделю. Максимально допустимое количество ЛС в сутки – 2 таблетки.
моноприл

Цена: 487 руб.

Молодым больным и пожилым от 65 лет коррекция дозировок препарата обычно не нужна. Однако нужно учитывать, что у некоторых лиц последней группы часто наблюдается повышенная чувствительность к ЛС, а замедленное выведение из организма может вызвать интоксикацию фозиноприлом.

При беременности и грудном вскармливании

ЛС запрещено применять во время вынашивания ребенка, а также пациенткам, планирующим материнство. Если в период терапии подтверждается беременность, то прием Моноприла нужно немедленно прекратить и заменить на другое, разрешенное средство с доказанной безопасностью.

Лечение Моноприлом может спровоцировать тяжелые патологии: остановку роста, дисфункции почек, маловодие, гипоплазию черепа, гиперкалиемию и пр. Если ЛС применялось во время беременности, то необходимо сделать УЗИ почек и костей черепа у плода, а младенцев исследовать на гипотонию.

Кормящим женщинам лечение Моноприлом также не подходит, поскольку свойства фозиноприла не до конца исследованы. Нужно заменить таблетки иным ЛС либо отказаться от вскармливания.

Противопоказания

Моноприл запрещен для терапии при:

  • Индивидуальной сверхчувствительности
  • Отеке Квинке вследствие предыдущего лечения иными иАПФ
  • Беременности, ГВ
  • Сужениях почечных артерий
  • Кардиогенном шоке
  • Врожденной лактозной непереносимости, лактазном дефиците, ГГ мальабсорбции.

Относительные противопоказания:

  • Кардио- и цереброваскулярные патологии
  • Тяжелые формы аутоиммунных системных патологий соединительной ткани
  • Дисфункциях костного мозга
  • СД
  • Аортальный стеноз
  • Посттрансплантационный период после пересадки почки
  • Недостаточное функционирование печени
  • Диета, обедненная Na+
  • Пожилой, детский, подростковый возраст
  • Состояния с сопутствующим низким ОЦК.

Лекарственные взаимодействия

Моноприл, как и другие иАПФ, предотвращает выведение калия, спровоцированное мочегонными ЛС. Применение добавок с макроэлементом, калийсберегающих медикаментов одновременно с Моноприлом может спровоцировать перенасыщение организма и развитие гиперкалиемии. Во время терапии необходимо контролировать уровень содержания вещества.

При совмещении с диуретиками усиливается антигипертензивный эффект, вследствие чего может резко упасть АД.

Совмещение с БАБ, метилдопой, блокаторами кальция усиливает гипотензивный эффект. При сочетании с нитроглицерином и прочими сосудорасширяющими ЛС либо нитратами усиливается падение давления.

Антигипертензивный эффект может снижаться при совместном приеме с индометацином или НПВП.

При сочетании иАПФ с литийсодержащими ЛС усиливается токсичные действия последних. Такие комбинации нежелательны, но если нет возможности отменить, то требуется тщательно титрировать дозировки с одновременным контролем уровня лития в крови.

Антацидные ЛС ухудшают всасываемость фозиноприла. Поэтому нужно выдерживать не менее 2 часов между приемами.

НПВП (вкл. АСК) могут снизить гипотензивное действие Моноприла, вызвать почечные нарушения. Обычно такой эффект является обратимым, однако у пациентов с острыми дисфункциями почек бывает обострение недостаточности. Также в группе риска находятся пожилые пациенты или с обезвоживанием.

ТЦА, антипсихотики, анестетики при совмещении с Моноприлом вызывают резкое падение давления.

При совместном приеме с противодиабетическими ЛС (инсулином, пероральными сахаропонижающими препаратами) усиливается гипогликемическое действие. Развитию гипогликемии особенно подвержены пациенты с нарушениями почек.

Симпатомиметики способны ослаблять гипотензивное действие Моноприла.

Следует избегать сочетания с аллопуринолом, иммуносупрессорами, ГКС, цитостатиками, прокаинамидом, поскольку имеется высокая вероятность развития лейкопении.

При комбинированной терапии с иммуносупрессорами усиливается риск развития ангионевротического отека.

Прием спиртного потенцирует гипотензивное действие Моноприла.

Побочные эффекты и передозировка

Терапия Моноприлом может спровоцировать различные нарушения:

  • ССС: сильное понижение АД, постуральная гипотензия, учащение ЧСС, аритмия, ИМ, приливы, стенокардия, расстройства сердечной проводимости, рост АД, скоропостижная смерть, остановка сердца, периферическая отечность
  • Недостаточность почек, патологии ПЖ, протеинурия, полиурия
  • НС: инсульт, ишемия ГМ, головокружение, расстройства баланса, боли головы, слабость, ухудшение памяти, режима сна, повышенная тревожность, помрачение сознания, депрессивность
  • Ухудшение зрения, слуха, боли в ушной раковине, шум/гул в ушах, дисгевзия
  • ЖКТ: рвотный рефлекс, непроходимость кишечника, воспаление поджелудочной железы, гепатит, боли в животе, запор, ухудшение аппетита, вздутие, дисфагия, сухость рта, кровотечения
  • Респираторная система: воспаление легких, сухой кашель, инфильтраты в легких, спазм бронхов, одышка, трахеобронхит, кровь из носа, дисфония
  • Воспаление лимфоузлов
  • Боли мышц, суставов, слабость конечностей
  • Обострение подагры
  • Проявление аллергии
  • Повышенная температура, потливость, половые дисфункции
  • Высокое содержание креатинина, мочевины, калия, сверхактивность ферментов печени, уменьшение концентрации натрия, гемоглобина, рост СОЭ, рост количества лейкоцитов и пр.

Применение Моноприла в период беременности вызывает патологии почек у плода, понижение АД, гиперкалиемию, аномалии черепа, маловодие, гипоплазию легких.

После сверхдозировок развивается тяжелая форма гипотензии, ступор, циркуляторный шок, сильное сердцебиение, гипервентиляции, электролитный дисбаланс, почечные дисфункции.

Терапию патологии проводят с помощью промывания желудка (если после приема прошло не больше получаса), стимулирование опорожнения кишечника. Гипотензию устраняют путем введения в вену физраствора. Осложнения сердца купируют соответствующим лечением.

Аналоги

Замена на аналоги может производиться только с ведома врача.

Фозикард

ФозикардActavis (Исландия)

Цена: от 80 руб.

Таблетки с фозиноприлом для снижения АД и терапии ХСН. Содержание активного компонента – 5, 10, 20 мг в одной пилюле.

Противопоказания и другие особенности схожи с Моноприлом.

Плюсы:

  • Несколько дозировок
  • Помогает от давления
  • Хорошее качество.

Недостатки:

  • Цена.

Скачать инструкцию по применению


Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Моноприл.



Комментарии:

Оставить отзыв

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Copyright © 2015-2019

Карта сайта


Рейтинг@Mail.ru    
Генерация: 0.1348 сек.