Липразид: инструкция по применению таблеток

Липразид – таблетки для лечения артериальной гипертензии при условии, что предыдущие монотерапии лизиноприлом и гидрохлоротиазидом оказались неэффективными.

Состав препарата

Липразид производится в нескольких дозировках.

• 10 мг лизиноприла, 12,5 мг гидрохлоротиазида
• Сопутствующие компоненты: Е 421, крахмал из кукурузы, Е 572, Е 172 (желт.)
• 20 мг лизиноприла, 12,5 мг гидрохлоротиазида
• Дополнительный состав: Е 421, крахмал из кукурузы, Е 572, Е 172 (красн.)

Лекарственная форма:

• ЛС 10 мг – в виде кремовых круглых таблеток с выпуклыми сторонами. Возможная «мраморность» структуры с желтыми и коричневыми включениями является допустимой.
• ЛС 20 мг: розовые таблетки круглой формы с красными и коричневыми включениями в структуре.

Медикамент фасуется в блистеры по 10 штук или в контейнеры по 60 шт. В пачке картонной – 3 блистера либо 1 контейнер, аннотация.

Лечебные свойства

Лечебное действие достигается с помощью лизиноприла. Вещество является ингибитором АПФ, что способствует торможению трансформации 1 типа ангиотензина во 2-й. В результате снижается образование вещества 2 типа с последующей активизацией ренина.

Гидрохлортиазид – вещество с мочегонным и антигипертензивным действием.

Препарат снижает пред- и постнагрузку, сопротивление в сосудах легких, увеличивает минутный выброс крови и устойчивость к нагрузкам.

Особенности фармакокинетики

Лекарства абсорбируется на 25 % от принятого количества. Наивысшая концентрация образуется спустя 7 ч. Незначительно взаимодействует с плазменными белками. Из организма удаляется почками в неизменившемся виде. У пациентов с почечными дисфункциями период полувывода занимает около 12 ч.

Способ применения

При расчете дозировки следует учитывать применявшееся ранее в монотерапии количество лизиноприла либо гидрохлортиазида.

В начале лечения Липразидом инструкция по применению рекомендует принимать 5-10 мг/сут. лизиноприла, затем при необходимости дозировку изменять.

Стабильный лечебный эффект формируется после 2-4 недель регулярного приема. Рекомендованная доза для профилактики – 20 мг/сут.

ЛС назначают с учетом доз лизиноприла и гидрохлортиазида, Дозу подбирают персонально в соответствии с терапевтическим эффектом.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат не следует применять при вынашивании ребенка. Если использование иАПФ невозможно отменить, то женщин, планирующих материнство, нужно перевести на альтернативные безопасные препараты. В случаях, когда во время терапии Липразидом случилась беременность, применение лекарства следует немедленно остановить и назначить иные ЛС, разрешенные в этот период.

Кормящим женщинам нужно воздержаться от терапии, поскольку достоверно не установлено, может или нет активное вещество проникать в молоко.

Противопоказания и меры предосторожности

Медикамент запрещено использовать при:

• Сверхчувствительности организма к компонентам (либо иАПФ, сульфонамидным соединениям)
• Отек Квинке (врожденный либо в анамнезе вследствие приема иАПФ)
• Аортальное/митральное сужение
• Острый ИМ
• Кардиогенном шоке
• Тяжелой форме недостаточности почек
• 2-стороннем сужении почечных артерий либо сужение артерии единственной почки
• Периоде после пересадки почки
• Механическая непроходимость МВ путей
• Расстройства водного, солевого метаболизмов
• Тяжелой форме СД
• Первичной гиперальдостеронизме
• Рецидиве подагры
• Порфириновой болезни
• Терапии алискиреносодержащими ЛС
• Планируемая и развивающаяся беременность.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При взаимодействии с ЛС для снижения давления, нитроглицерином, нитратами, вазодилаторами может усилиться гипотензивный эффект,

с литием – повышается концентрация вещества в крови и усиливаются побочные эффекты.

При комбинировании с мочегонными ЛС потенцируется противогипертензивное действие. Во избежание опасных состояний необходимо прекратить прием диуретиков за 2-3 суток до начала приема лизиноприла.

При совмещении с калийсберегающими мочегонными ЛС, БАДами с калием усиливается опасность развития гиперкалиемии. Особенно подвержены патологии пациенты с почечными дисфункциями или диабетом. При необходимости проведения комбинированной терапии требуется постоянный контроль за уровнем калия в крови.

При совмещении с антиаритмическими ЛС, провоцирующими желудочковые тахикардии, резко возрастает формирование аритмий.

Сочетание с ТЦА, антипсихотиками, ЛС для анестезии усиливает снижение АД.

При комбинированном приеме с НПВП, АСК развиваются почечные патологии.

Прием с гипогликемическими ЛС часто провоцирует развитие гипогликемии.

Симпатомиметики, эстрогеносодержащие ЛС и ГКС способны снижать гипотензивное действие Липразида.

При синхронном приеме с сердечными гликозидами усиливается их побочное действие.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции, возникающие во время лечения Липразидом, обусловлены особенностями его комбинированного состава.

Побочные эффекты лизиноприла:

Крове- и лимфотворение: понижение концентрации гемоглобина, анемия, падение уровня гематокрита, тромбоцито- и лейкопения, агранулоцитоз, анемия

• НС: головокружение, боли головы, лабильность настроения, дисгевзия, расстройства сна, помрачение сознания, искажение обоняния, расстройства равновесия, гул в ушах, ухудшение зрения
• ССС: гипотония, приливы, дискомфорт или боль в груди, ИМ/инсульт, такикардия, брадикардия, болезнь Рейно. У пациентов с острым ИМ возможно развитие в первые сутки АВ блокады 2-3 ст., тяжелая гипотония и/или дисфункции почек; в исключительно редких случаях – кардиогенный шок
• Мышечные спазмы
• Респираторная система: кашель, насморк, бронхит, диспноэ, воспаление придаточных пазух носа, инфекции
• ЖКТ: понос/запор, тошнота, рвотный рефлекс, боли в животе, сухость рта, ухудшение аппетита
• Гепатит, желтуха, дисфункции печени
• Дерма: высыпания, крапивница, покраснение кожи, выпадение волос, псориаз
• Реакции сверхчувствительности, анафилаксии: отек Квинке различных частей тела, синдромы Лайелла, Стивенса-Джонсона
• Дисфункции почек, острая недостаточность
• Патологическая секреция АДГ
• Импотенция, укрупнение молочных желез
• Падение уровня гликемии, подагра
• Быстрая утомляемость, астеничный синдром.

Нежелательные эффекты от гидрохлоротиазида:

• Органы крове- и лимфотворения: лейкопения, снижение числа нейтрофилов, агранулоцитозы, анемии, снижение гематокрита, тромбоцитопения (с пурпурой или без)
• Реакции сверхчувствительности, анафилаксии (отек Квинке)
• Метаболизм: ухудшение аппетита, гиперурикемия, подагра, расстройство баланса электролитов, гипергликемия, латентный сахарный диабет, рост уровня мочевины, активности печеночных ферментов, креатинина, ТГ, билирубина и пр.
• Психика: повышенная тревожность, депрессия, расстройства режима сна, дневная сонливость, помрачение сознания, нарушение способности ориентироваться, повышенная нервозность
• НС: головокружение, боли головы, онемение, судороги, апатичность, вялость, повышенная утомляемость
• Снижение четкости зрения, конъюнктивит, острая форма миопии, глаукомы
• Вертиго, гул в ушах, боли в ушах
• ССС: аритмия, постуральная гипотензия, гипотония, тахикардии
• Органы дыхания: респираторный ДСВ
• ЖКТ: тошнота, рвотный рефлекс, понос/запор, сухость слизистых тканей рта, изъязвление, искажение вкуса, изжога, боли/спазмы, панкреатит
• Печеночная энцефалопатия, холецистит
• Дерма: высыпания, чувствительность к свету, зуд, крапивница, многоформная эритема, волчаноподобные реакции
• Судороги, спазмы мышц и/или суставов
• Почечные дисфункции, интерстициальный нефрит
• Прочие: ухудшение потенции, рост температуры.

Передозировка

Вследствие приема большого количества ЛС у пациентов могут развиться гипотензия, шок, электролитные расстройства, почечные дисфункции, брадикардия, беспокойство, гипервентиляция и пр.

Для устранения патологии применяется поддерживающая и симптоматическая терапия, поскольку нет антидота к лекарству. Если после приема Липразида прошло немного времени, то применяются стандартные меры по очищению от медикамента: промывание, стимуляция рвоты, введение энтеросорбентов. Также применяется гемодиализ.

Аналоги

Ирузид

Belupo (Хорватия)

Цена: от 397 руб.

Комбинированное ЛС с лизиноприлом и гидрохлоротиазидом. Выпускается в таблетках. Назначается для терапии артериальной гипертензии.

Противопоказания и побочные действия схожи с Липразидом.

Плюсы:

• Отличное качество
• Понижают давление.

Минусы:

• Может спровоцировать головокружение.

Скачать инструкцию по применению

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Липразид.