Содержание
Код АТХ: B01AB06
Действующее вещество: надропарин кальция
Производитель: Глаксо Велкам Продакшн, Франция
Отпуск из аптеки: Без рецепта
Условия хранения: до 30 градусов
Срок годности: 3 года.
Назначение фраксипарина уместно при тромбоэмболических нарушениях.Профилактика закупорки сосудов тромбами у лиц с острой сердечной и легочной недостаточностью, а также после ранее перенесенной операции.
Состав и формы выпуска
В качестве состава находится надропарин кальция в количестве от 2.8 до 9.5 тысяч единиц. Дозировка помещена в один шприц для одноразового использования. В качестве расворителя идет кальция гидроксид и хлороводородная кислота.
Раствор для инъекционного подкожного введения выглядит прозрачным и не имеет цвета. В одном блистере находится 2 шприца с отдельными дозами. Всего в упаковке продается до 5 блистеров.
Лечебные свойства
Препарат обладает антикоагулянтными и противотромботическими фармакологическими свойствами. Этот препарат является модифицированной формой гепарина. Так как препарат потенцирует активность фактора антитромбина 3, что обуславливает его активное фармакологическое действие. За счет чего вкорне меняется реология крови. Вязкость снижается, повышается проницаемость клеточных мембран и гранулоцитов. После подкожного введения пиковая концентрация действующего вещества обнаруживается в плазме крови через 4-5 часов.
Это время совпадает с максимальной силой действия. Если сравнивать лекарство с обычным гепарином, то он слабее влияет на тромбоцитарную активность, агрегацию и гемостаз. Если вводить лекарство внутривенно, то максимальное воздействие на реологию наблюдается спустя 10-15 минут. Период полувыведения составляет 2 часа, но фармакологическая активность длиться в течение 20 часов. Средство проходит активный метаболизм в печени посредством десульфатирования и деполимеризации.
Способ применения и дозы
Инструкция по применению фраксипарина указывает, что медикамент вводится подкожно в область живота, в жировую складку. Примерное расстояние инъекции от пупка составляет 8-10 см. Если не получается ввести подкожно в зону живота, подойдет бедро. Игла вводится в подкожную складку, перпендикулярно. Кожа зажимается двумя пальцами и не отпускается до убирания иглы. Чтобы не возникли тромбы после операционного вмешательства требуется ввести 2850 единиц лекарства за 4 часа до проведения манипуляции.
Далее колется в таком же количестве медикамент раз в сутки в течение недели. За этот период риск возникновения тромба снижается и пациента переводят в амбулаторное отделение. Чтобы не возникла усиленная свертываемость после операций ортопедического характера вводится ежедневная дозировка из расчета 38 единиц на килограмм массы тела. На 3-4 день лечения она может увеличиваться в полтора раза. За 12 часов до проведения манипуляции производится первый укол. Длительность лечения составляет полторы недели, не менее.
При острой сердечной или дыхательной недостаточности лекарство назначается в количестве 3800 единиц на вес до 70 кг. Если вес более 70 кг – 5700 единиц, раз в сутки. Применять лекарство нужно по индивидуальной длительности, пока реалогия крови не придет в норму. При остром инфаркте укол делается из расчета 85 единиц на килограмм веса. Длительность лечения составляет неделю. Инструкция по применению допускает использование фраксипарина в комбинации с таблеторованными антикоагулянтами.
При беременности и грудном вскармливании
В период лактации и вынашивания плода прием лекарства возможен только в крайних случаях. Действующее вещество легко минует гематоэнцефалический и плацентарный барьер.
В период проведения программы экстракорпорального оплодотворения лекарство используется для разжижения крови, так как гормональные средства негативно сказываются на реологии и не позволяют прикрепиться эмбриону.
Противопоказания и меры предосторожности
К ним относятся:
- непереносимость индивидуального характера
- склонность к кровотечениям
- нехватка тромбоцитов в крови
- внутреннее кровотечение
- несовершеннолетний возраст
- почечная недостаточность в тяжелой степени
- травмы черепа
- риск открытия кровотечения.
С осторожностью: наличие почечной или печеночной недостаточности, повышенное давления в высокой степени, пептические язвы, вес тела ниже 40 кг, при использовании терапевтических дозировок более 10 дней.
Совместимость алкоголя и фраксипарина нежелательна, из-за возрастающей нагрузки на организм и влияния на реологические свойства крови.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Некоторые лекарственные средства, используемые в составе комбинированного лечения, могут повышать содержание калия до критических отметок. К ним относятся: верошпирон, нестероидные противовоспалительные средства, гепарин, такролимус, ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, циклоспорин и другие. Аспирин, фибринолитики, нестероидные противовоспалительные лекарства, декстран потенцируют антикоагулянтную активность.
Побочные эффекты и передозировка
Возможно возникновение усиленных кровотечений, снижение показателей тромбоцитов и эозинофилов в сыворотке крове, при заборе лабораторных показателей. Биохимические показатели печеночных ферментов при этом часто возрастают (билирубин, АЛТ, АСТ).
Местные эффекты: реакция повышенной чувствительности, кровоподтеки в месте укола, отмирание эпидермиса, абсцесс. При ухудшении состояния кожных покровов терапия отменяется. Реже возникает гиперкалиемия и повышенное сексуальное желание.
При передозировке возникают кровотечения. Умеренные и слабые не требуют лечения, нужна ли коррекция дозы. При сильных кровопотерях используется протимина сульфат – антидот, противодействующий антикоагулянтному эффекту гепарина, и его производных.
Фраксипарин аналоги
Клексан
Санофи Винтроп Индастри, Франция
Средняя стоимость медикамента в России – 5000 рублей за упаковку.
Клексан состоит из эноксапарина натрия, активного действующего вещества, являющегося производным гепарина. Это его низкомолекулярная форма. Препарат относится к группе антитромботических лекарств.
Плюсы:
- высокая эффективность
- помогает в запущенных случаях.
Минусы:
- дорого стоит
- есть побочные эффекты.
Гепарин
Синтез ОАО, Россия
Средняя стоимость – 400 рублей за упаковку.
Гепарин – базовое лекарство для устранения и предупреждения образования тромбов. Используется парентерально в виде инъекций и наружно, для предупреждения и лечения варикозного расширения вен, в виде геля и мази. Наружные формы помогают устранять гематомы и отечность.
Плюсы:
- относительно недорого стоит
- высокая эффективность.
Минусы:
- возможны побочные эффекты
- есть противопоказания к применению.
Скачать инструкцию по применению
Скачать инструкцию «Фраксипарин»
56 кб