Фозиноприл: инструкция по применению таблеток

Фозиноприл предназначен для терапии:

• Артериальной гипертензии (как моносредство или дополнительное ЛС в комплексном лечении)
• ХСН.

Состав препарата

Таблетки производятся с содержанием фозиноприла 5, 10 и 20 мг в одной пилюле.

Состав вспомогательных компонентов: лактоза, ЦМК, примеллоза, повидон К-25, полисорб, стеарилфумарат натрия.

ЛС в виде белых либо практически белых плоскоцилиндрических пилюль. Края скошены, на одной из поверхностей – линия раздела. Таблетки фасуются в контурные упаковки по 10/14/20/25/50 штук или рассыпаются в банки по 20/30/50/100/500 штук. В пачке из картона с сопроводительной аннотацией – 1/2/3/10 блистеров или 1 банка.

Лечебные свойства

Действующее вещество препарата – фозиноприл, являющийся пролекарством. После попадания в организм трансформируется в фозиноприлат – высокоактивный метаболит, обладающий способностью подавлять образование АПФ.

Считается, что его антигипертензивное действие достигается через механизм конкурентного угнетения активности АПФ, в результате чего замедляется скорость преобразования гормона ангиотензина-1 в ангиотензин-2 путем отсечения двух последних аминокислот. Полученное веществ обладает мощными сосудосуживающими свойствами.

В результате реакции снижается содержание ангиотензина-2, что приводит к активизации плазменного ренина. Одновременно блокируется распад брадикинина – пептида, обеспечивающего расширение сосудов и снижение АД.

ЛС после приема внутрь усваивается из ЖКТ с низкой скоростью. При одновременном приеме с едой процесс замедляется, но не влияет на объем всасывания. Биотрансформация протекает в печени и слизистых тканях ЖКТ с образованием фозиноприлата.

Метаболит почти в полном объеме связывается с плазменными белками. Из организма выводится кишечником и почками почти в равном количестве. Период выхода занимает 11-12 часов.

Способ применения

Цена: 5 мг (28 т.) – 150 руб., 10 мг (30 т.) – 235 руб., 20 мг (28 т.) – 219 руб.

ЛС принимают в целом виде вместе с водой. Пить Фозиноприл инструкция по применению рекомендует в одни часы. В случае пропуска одного или нескольких приемов лекарство продолжают принимать в той же дозировке, что назначена лечащим доктором. Восполнять увеличенными дозами не требуется.

• При артериальной гипертензии: в начале курса – 10 мг, затем придерживаются дозировки, рассчитанной в соответствии с ответной реакцией организма и изменением АД. При необходимости количество ЛС увеличивают и применяют на протяжении 3-4 недель. Если пациент принимает диуретики, то АД может сильно понизиться, что потребует уточнения дозировки.
• При терапии хронической формы сердечной недостаточности начальная разовая дозировка – 5 мг, которую принимают 1 или 2 р./сут. Повышение дозировки проводится с 1 в неделю. Максимально допустимым суточным количеством ЛС является 40 мг.

При беременности и ГВ

ЛС запрещено принимать беременным и женщинам, планирующим материнство. Если во время лечения Фозиноприлом подтвердится успешное зачатие, то прием медикамента нужно немедленно отменить и заменить иным безопасным препаратом, разрешенным в период вынашивания.

Известно, что применение ингибиторов АПФ во 2 и 3 сроках вынашивания оказывает токсическое воздействие на будущего ребенка, провоцируя дисфункции почек, гипотензию, высокий уровень калия. Если женщина все-таки принимала ЛС в этот период, то потребуется сделать УЗИ почек и черепа у плода, а грудничков исследовать на артериальную гипотензию.

Кормящим матерям следует воздержаться от приема медикамента, поскольку нет точных доказательств его безопасности для ребенка.

Противопоказания и меры предосторожности

Фозиноприл запрещено использовать для терапии при наличии у пациента хотя бы одного из факторов риска:

• Индивидуальной сверхчувствительности организма к содержащимся компонентам либо иным ингибиторам АПФ
• Отека Квинке, спровоцированного другими ЛС из этой группы
• Врожденного/идиопатического отека Квинке
• Одно- или двухстороннего стеноза (сужения) почечной артерии
• Кардиогенного шока
• Терапии алискиреносодержащими ЛС пациентов с диабетом либо почечными дисфункциями
• Беременности, подготовки к материнству, периоде ГВ.

Перед началом и в ходе терапии требуется постоянно отслеживать показатели АД, состояние почек, уровень калия, содержание креатинина в крови, гликемии и состав крови.

За несколько суток до начала лечения необходимо отменить предыдущую гипотензивную терапию.

Пациенты с тяжелой формой ХС и с другими факторами риска должны приступать к терапии под медицинским контролем.

При наличии водно-электролитных нарушений необходимо их устранить до начала приема ЛС.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При использовании фозиноприла необходимо соблюдать следующие рекомендации по совместному приему с иными ЛС:

• При комбинировании фозиноприла с антацидными медикаментами усиливается его абсорбция.
• При сочетании с противогипертензивными ЛС возможно потенцирование антипертензивного эффекта.
• Совместный прием с мочегонными ЛС может способствовать развитию тяжелой артериальной гипотензии.
• Комбинированное лечение с препаратами калия или калийсберегающими медикаментами провоцирует повышение плазменной концентрации макроэлемента в организме с последующим развитием осложнений.
• Совмещение с ЛС, содержащими литий, способствует усилению его содержания в крови.
• Комбинированное использование с медикаментами для анестезии или анальгетиками потенцирует антигипертензивный эффект.
• Совместный прием с аценокумарином может стать причиной кровотечения.
• Действие Фозиноприла может снизиться при совмещении с индометацином или АСК.

Побочные эффекты и передозировка

Терапия Фозиноприлом обычно нормально переносится человеческим организмом, но не исключает возникновение нежелательных явлений:

• Подверженность респираторным инфекциям
• Кроветворная система: уменьшение объема в крови эритроцитов, анемия транзиторная, лейко- и нейтропения, тромбоцитопения, изредка – агранулоцитоз
• Ухудшение аппетита, изменение веса
• НС: головокружение, утрата чувствительности, боли головы, дисгевзия, лабильность настроения, расстройства режима сна, депрессивность, помрачение сознания, ишемический инсульт, потеря сознания, тремор, ухудшение памяти, чувства равновесия, дезориентированность
• Снижение зрения, гул/шум в ушах, вертиго
• ССС: учащенное сердцебиение, аритмия, стенокардия, гипертония, шок, временная ишемия, ИМ, инсульт, остановка сердца, расстройства проводимости, приливы, патологии периферических сосудов, повышенная кровоточивость, гипертонический криз
• Респираторная система: кашель, диспноэ, спазм бронхов, кровь из носа, отек легких, плевральные боли
• ЖКТ: рвотный рефлекс, понос, боли в животе, диспептические явления, запор, вздутие, раздражение ротовой полости, отек живота, дисфагия
• Органы пищеварения: гепатит, дисфункции печени
• Дерма: сыпь, дерматит, отек Квинке, потливость, зуд
• Расстройства мочеотделения, недостаточное функционирование почек
• Сексуальные дисфункции, расстройства предстательной железы
• Прочие: гипертемия, васкулит, мышечные/суставные боли, артрит, повышенное СОЭ, чувствительность дермы к свету, общая вялость, астения, лихорадка и пр.

После приема большого количества таблеток с фозиноприлом развиваются тяжелые состояния в виде сильновыраженной гипотензии, ступора, брадикардии, головокружения. Не исключены почечные дисфункции и электролитный дисбаланс.

Если с момента употребления препарата прошло не более получаса, то помочь больному можно, промыв ему желудок и стимулировав опорожнение кишечника.

В иных случаях для устранения патологии потребуется медицинская помощь.

Аналоги

Применение аналогов допускается только по врачебному назначению.

Аккупро

Pfizer (Германия)

Цена: 10 мг (30 т.) – 606 руб., 20 мг (30 т.) – 617 руб., 40 мг (30 т.) – 681 руб.

Медсредство в таблетках с хинаприлом в дозировке 5, 10, 20 и 40 мг. Препарат назначается для терапии артериальной гипертензии как моносредство или в составе комбинированного лечения вместе с диуретиками и БАБ. Также рекомендован как вспомогательное лекарство при ХСН.

Противопоказан при индивидуальной реакции организма, отеке Квинке в анамнезе, несовершеннолетнем возрасте, беременности, ГВ, врожденном лактазном дефиците, невосприимчивости лактозы, синдроме ГГ мальабсорбции.

Дозировка и продолжительность терапии устанавливается в индивидуальном порядке.

Плюсы:

• Помогает от высокого давления
• Улучшает состояние сердца.

Минусы:

• Побочные действия.

Скачать инструкцию по применению

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Фозиноприл.