Урсодез: инструкция по применению средства-гепатопротектора

Применение Урсодеза позволяет нормализовать отток желчи, при этом проявляется гепатопротекторное действие. Международное непатентованное название средства не совпадает с латинским наименованием.

Показания к применению

Использовать препарат Урсодез рекомендуется при:

• Развитии склерозирующего холангита (возникает первично)
• Нарушении работы печени вследствие злоупотребления алкоголем
• Диагностировании муковисцидоза
• Наличии холестериновых камней внутри желчных протоков
• Возникновении билиарного цирроза без проявления симптомов декомпенсации (назначается посимптомное лечение)
• Проявлении дискинезии желчевыводящих путей
• Гепатиты, которые протекают в хронической форме
• Стеатогепатите неалкогольного генеза.

Пить ЛС рекомендуется также при Развитии билиарного рефлюкс-гастрита.

Состав и формы выпуска

Урсодез в капсулах включает основной компонент — урсодезоксихолевая кислота, массовая доля в каждой капсуле составляет 250 мг и 500 мг.

Также лекарственное средство содержит:

• Аэросил
• Стеариновокислый Mg
• Прежелатинизированный крахмал.

Лекарство производится в форме капсул, внутри имеется порошкообразное содержимое (мелкий гранулят) белого цвета. Внутри блистера имеется 10 капс., пачка содержит 1, 3, 5, 10 блист.

Таблетки Урсодез не выпускаются.

Лечебные свойства

Средство-гепатопротектор, которое проявляет выраженное желчегонное действие. Во время применения капсул снижается синтез холестерина в клетках печени, абосорбация в кишечнике, а также его уровень в самой желчи. При этом наблюдается стимуляция выработки желчи и последующее выделение, понижается ее литогенность. Использование препарата способствует повышению уровня желчных кислот в желчи, усиливается как панкреатическая, так и желудочная секреция, проявляется выраженное гипогликемическое воздействие, возрастает активность такого вещества как липаза.

При проведении медикаментозного лечения регистрируется частичное или же полное растворение имеющихся холестериновых камней, что приводит в дальнейшем к мобилизации самого холестерина из конкрементов. Проявляется иммуномодулирующее влияние, корректируются иммунные ответы печени: снижается преобразование ряда антигенов непосредственно на мембране клеток-гепатоцитов, оказывается воздействие на объем Т-лимфоцитов, формирование ИЛ-2, число эозинофилов.

Абсорбация протекает в тонком кишечнике путем пассивной диффузии (примерно 90%), всасываемость в нижнем отделе тонкой кишки (незначительное количество) осуществляется благодаря активной транспортировки. После перорального применения дозировки 500 мг наивысшие плазменные концентрации регистрируются спустя полчаса-час-полтора часа. Связываемость с плазменными белками очень высокая, достигает 99%. УДХК проникает сквозь плацентарный барьер. Проявление терапевтического эффекта напрямую зависит от уровня действующего компонента в желчи.

Метаболические превращения протекают в клетках печени, наблюдается преобразование активного составляющей капсул в конъюгаты (как глицериновый, так и тауриновый), они в последующем секретируются непосредственно в желчь. Выведение основного количество продуктов обмена осуществляется кишечником. Незначительный объем УДХК расщепляется в толстом кишечнике под воздействием бактерий, сформировавшаяся литохолевая кислота в незначительной мере абсорбируется из толстой кишки.

Инструкция по применению капсул

Цена: от 217 до 1486 руб.

Капсулы предназначены для перорального приема. Как пить ЛС, до еды или после, стоит уточнить у врача.

Терапия, направленная на рассасывания холестериновых камней

Дозировка препарата 10 мг на 1 кг веса. ЛС потребуется пить непосредственно перед сном, запивая достаточным объем жидкости. Продолжительность гепатопротекторной терапии — от полугода до года. В дальнейшем необходим контроль, определяется количество растворившихся желчных камней. С целью предупреждения развития холелитиаза следует осуществлять применения лекарства на протяжении 2-3 мес. после того, как камни растворятся.

Лечебная терапия при билиарном рефлюкс-гастрите

Назначается прием 1 капс. ЛС перед сном, необходимо запить достаточным объем жидкости. Длительность применения гепатопротектора может варьироваться от 2 нед. до полугода. При необходимости курс может длиться до 2 лет.

Билиарный цирроз, который развился первично

Расчет суточной дозировки определяется индивидуально с учетом веса и составляет 2-6 капс. Пьют лекарство 2-3 р. на протяжении дня.

Гепатит, недуги печени алкогольной природы, неалкогольный стеатогепатит

Рекомендуется осуществлять применение 10-15 мг ЛС на 1 кг веса, лекарство пьют дважды или трижды за сутки. Продолжительность терапии может составлять 6-12 мес., длительность гепатопротекторного лечения не ограничена.

Муковисцидоз, склерозирующий холангит

Обычно пью ЛС в дозировке 12-15 мг на 1 кг веса. Не исключается увеличение дозы лекарства вдвое, принимают 2 или 3 р. за день. Лечение длится от полугода и до нескольких лет.

Дискинезия желчевыводящих путей

Зачастую средняя дозировка за сутки равна 10 мг на 1 кг веса, ЛС пьют дважды в сутки на протяжении 2 нед. – 2 мес. По назначению врача курс повторяют.

Применение при беременности, ГВ

Не назначается использование Урсодеза при беременности и ГВ. В случае нарушений работы печени показано применение других ЛС.

Противопоказания и меры предосторожности

Не назначается лечение средством-гепатопротектором при:

• Диагностировании цирроза печени (декомпенсационная стадия)
• Проявлении пакреатита
• Нарушении функционирования желчного пузыря
• Чрезмерной восприимчивости к составляющим капсул
• Патологиях печени, почечной системы, а также поджелудочной железы
• Обнаружении рентгенположительных желчных камней (содержится повышенное количество Ca)
• Массе тела менее 34 кг
• Воспалительном процессе в кишечнике, желчном и его протоках.

При желчно-каменной болезни мониторинг эффективности проводимой терапии проводится каждые полгода, осуществляется рентгендиагностика и УЗД желчного, таким образом удается предупредить поторное развитие холелитиаза.

При обнаружении холестатических недугов печени потребуется контролировать активность печеночных ферментов, сывороточного уровня ГГТП, а также ЩФ.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Антацидные средства (включающие гидроксид Al или окись Al), Колестирамин, а также Колестипол снижают скорость абсорбации УДХК в кишечнике, что приводит к уменьшению терапевтического эффекта. Необходимо осуществлять временной перерыв между применением ЛС длительностью 2 часа.

КОК, гиполипидемические ЛС, а также Неомицин способствуют росту уровня холестерина в составе желчи, при этом возможно ослабление растворяющих способностей ЛС по отношению холестериновых конкрементов.

УДХК ускоряет абсорбацию Циклоспорина из ЖКТ.

ЛС способен снижать всасываемость Ципрофлоксацина.

Побочные эффекты и передозировка

На фоне лечения не исключено возникновение следующей симптоматики:

• Понос
• Приступы тошноты
• Проявления аллергии
• Кальцинирование конкрементов
• Эпигастральные боли
• Рост активность печеночных ферментов.

При первичном билиарном циррозе возможно проявление переходящей декомпесационной формы недуга, негативная симптоматика исчезает после прекращения приема лекарства.

На данный момент случаи передозировки не регистрировались. При применении повышенных дозировок потребуется провести посимптомное лечение.

Аналоги

При необходимости врач может посоветовать заменить Урсодез, аналоги подбираются индивидуально. Можно найти заменитель подешевле, длительность лечения зависит от типа патологии.

Урсосан

ПРОМЕД, Чешская республика

Цена от 165 до 3374 руб.

Урсодез и Урсосан — это одно и то же, так как в состав входят идентичные активные компоненты. Механизм воздействия аналогичен, схема применения лекарства одинакова. Форма выпуска препарата – капсулы.

Плюсы:

• Снижает холатохолестериновый индекс
• Стимулирует иммунорегуляторные процессы
• Быстро абсорбируется слизистой кишечника.

Минусы:

• Нельзя применять при нарушении работы почек и печени
• Способствует кальцификаци желчных конкрементов
• Эффективность проявляется при длительном применении
• Условия продажи – по рецепту.

Урсодез или Урсофальк: что действует лучше

Если сравнивать два препарата, то каждый из них содержит урсодезоксихолевую кислоту, причем содержание в капсуле этого компонента одинаковое. Определить какое лекарство лучше подойдет для лечения поможет только врач.

Скачать инструкцию по применению