Лепонекс: инструкция по применению таблеток

Антипсихотическое ЛС, которое проявляет противоаллергическое и выраженное седативное действие. Благодаря применению Лепонекса удается купировать симптомы шизофрении, снижается риск рецидива суицидального поведения.

Показания к применению

Назначается к применению при шизофрении в том случае, когда использование иных нейролептиков не способствует устранению характерных признаков или же у больного наблюдается непереносимость этих лекарств.

Стоит отметить, что непереносимость использования стандартного средства-нейролептика устанавливается при отсутствии позитивной динамики при соблюдении назначенной схемы приема и неэффективности приема двух и более препаратов из этой группы.

Непереносимость так называемых классических нейролептиков удастся установить при незначительной эффективности лечения, что обусловлено тяжелой побочной симптоматикой неврологического генеза.

Состав и формы выпуска

Препарат содержит один активный компонент, которым выступает клозапин, его количество в 1 пилюле составляет 25 мг и 100 мг. Согласно описанию таблетки также включают:

• Крахмал
• Тальк
• Аэросил
• Стеариновокислый Mg
• Молочный сахар
• Воду
• Поливинилпирролидон.

Медикамент представлен округлыми пилюлями желтого цвета, они помещены в блистер по 10 шт., внутри пачки имеется 50 или 100 таб.

Лечебные свойства

Препарат Лепонекс не провоцирует возникновение каталепсии, в сравнении с иными средствами-нейролептиками не способствует подавлению стереотипного поведения. Под влиянием ЛС наблюдается блокировка допаминовых рецептов, проявляется антихолинергическое, противоаллергическое, адренолитическое, а также незначительное антисеротонинергическое воздействие. При приеме лекарства наряду с антипсихотическим действием регистрируется седативный эффект.

Стоит отметить, что проявление антипсихотического эффекта наблюдается у тех лиц с шизофренией, у которых наблюдалась устойчивость к терапии иными видами ЛС.  Помогает устранить как симптомы выпадения в случае шизофрении, так и продуктивные признаки данного недуга. При лечении практически не возникает значительных экстрапирамидных реакций, не регистрируется повышение показателя гормона пролактина, таким образом, обеспечивается отсутствие побочного действия клозапина (галакторея, аменорея, гинекомастия, а также импотенция).

В редких случаях имеют место парксинсоноподобные проявления. С учетом наличия потенциально опасных негативных реакций (агранулоцитоз или же гранулоцитопения) назначается прием лекарства лицам с резистентностью к иным средствам и при наличии возможности осуществления контроля за показателями периферической крови.

Активный компонент пилюль хорошо абсорбируется слизистыми ЖКТ, степень и скорость всасывания не зависит от приема еды. Показатель биодоступности ЛС равен 55%. Наивысшие плазменные концентрации в крови достигаются по прошествии 2 часов с момента приема таблеток. Метаболические превращения протекают в печени в два этапа. Длительность периода полувыведения составляет 12 часов. В процессе выведения продуктов обмена участвует кишечник и почечная система.

Инструкция по применению Лепонекса

Пилюли потребуется пить дважды или трижды за сутки после еды. Единоразовая дозировка может варьироваться от 50 мг до 200 мг, наивысшая суточная – 600 мг. Доза ЛС подбирается строго индивидуально, начинают лечебную терапию с приема минимальных дозировок, затем можно постепенно повысить дозу на 25-50 мг на протяжении суток до проявления выраженного терапевтического эффекта.

Стоит обращать внимание на время появлении терапевтических эффектов: выраженное седативное действие, торможение психомоторного возбуждения, снотворный эффект, агрессивность, чрезмерное беспокойство, их подавление регистрируется по прошествии 4-6 дн. Выраженное антипсихотическое воздействие регистрируется по прошествии 7-14 дн. Устранение признаков негативизма наступает спустя 25-40 дн.  В последующем рекомендуется перейти на поддерживающую терапию, ее продолжительность – до полугода.

Если суточная доза ЛС составляет 200 мг, возможно единоразовое применение лекарства за сутки (предпочтительнее всего пить пилюли вечером).

Противопоказания и меры предосторожности

Цена: от 985 до 1670 руб.

Не рекомендуется проводить лечение с использованием данного препарата при:

• Наличии чрезмерной восприимчивости к составляющим
• Диагностировании нарушении функционирования костного мозга
• Выявлении гранулоцитопении (как токсической, так и идиосинкратической), а также агранулоцитоза
• Развитии тяжелых патологий почек
• Нарушении функций печени, таких как печеночная недостаточность
• Частых эпилептических припадках, наличии резистентности к адекватной терапии
• Развитии психозов (алкогольного или токсического), медикаментозной интоксикации
• Возникновении заболеваний сердца
• Признаках сосудистого коллапса, торможении роботы ЦНС
• Активных недугах печени, которые характеризуются анорексией, приступами тошноты, возникновением желтухи.

Во время проведения терапии стоит отказаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных работ. Необходимо время от времени (сперва каждую неделю, потом спустя 3-4 мес.) осуществлять контроль за основными показателями крови. В случае развития гранулоцитопении рекомендуется отменить терапию в связи с высоким риском возникновения негативных эффектов.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Не рекомендуется одновременное применение Лепонекса со средствами, которые тормозят функционирование костного мозга.

Прием алкоголя во время лечения противопоказан, так как этанол способен усиливать центральное действие препарата.

Стоит с особой осторожностью осуществлять прием психотропных лекарств, средств на основе бензодиазепина, лекарств, проявляющих гипотензивное и антихолинергическое влияние, а также подавляющих дыхательную функцию.

В случае приема циметидина или же эритромицина может наблюдаться повышение концентрации ЛС в крови, не исключено развитие побочной симптоматики. Стоит учитывать, что проявление адренолитической активности Лепонекса приводит к ослаблению гипертензивного действия норадреналина и лекарств с α- адреностимулирующим воздействием.

Есть сведения о проявлении тяжелых припадков у лиц без эпилепсии и о случаях делирия при комбинированном приеме вальпроевой кислоты с Лепонексом. Такие реакции считаются результатом фармакодинамического взаимодействия, механизм его на сегодняшний день не ясен.

Побочные эффекты и передозировка

Во время проведения лечения могут развиться множественные побочные реакции:

• Пересушенность слизистых ротовой полости
• Повышенное потоотделение
• Чрезмерное беспокойство
• Развитие агранулоцитоза
• Усиление седативного воздействия
• Делирий
• Приступы тахикардии
• Возникновение гранулоцитопении
• Вялость
• Резкое снижение АД
• Частые головные боли
• Появление тошноты и позывы к рвоте
• Ухудшение зрения
• Нарушение терморегуляции
• Развитие сосудистого коллапса
• Признаки гепатита
• Изменение основных показателей ЭКГ
• Нарушение процесса мочеиспускания
• Тремор
• Регидность мышц
• Спутанность сознания
• Головокружение
• Сильная сонливость.

Летальных исход в случае приема повышенных доз (2 г и больше) равен примерно 12%. Применение лекарства в дозировке 400 мг может привести к впадению в кому. Возможно проявление следующей симптоматики:

• Развитие судорожного синдрома
• Появление галлюцинаций
• Возникновение арефлексии
• Делирий
• Угнетение дыхательной функции
• Одышка
• Сильное слюноотделение
• Экстрапирамидные признаки
• Летаргия
• Изменение температуры тела
• Коллапс
• Снижение АД
• Нечеткость зрительного восприятия
• Повышение нервно-рефлекторной возбудимости
• Расширение зрачков
• Спутанность сознания
• Нарушение ЧСС.

При появлении описанных симптомов стоит осуществить процедуру промывания ЖКТ, затем рекомендуется прием средств-энтеросорбентов, посимптомная терапия. Также потребуется контролировать жизненно важные функции.

Аналоги

Азалептин

Органика, Россия

Цена от 418 до 1219 руб.

Препарат является отечественным аналогом Лепонекса, так как состав лекарств одинаков. Прием нейролептика помогает устранить чрезмерную нервную возбудимость, и психомоторное возбуждение, которое наблюдается при шизофрении. Производится Азалептин в форме таблеток.

Плюсы:

• Невысокая цена
• Помогает нормализовать сон
• Эффективен в лечении атипичной мании.

Минусы:

• Противопоказано принимать при нарушениях костномозгового кроветворения
• Может провоцировать нарушение аккомодации
• Не следует осуществлять одновременный прием с лекарствами, оказывающими угнетающее влияние на работу костного мозга.

Скачать инструкцию по применению