Содержание
Код АТХ: N03AX09
Действующее вещество: ламотриджин
Производитель: Jubilant Organosys, Индия
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: при температуре до 250С
Срок годности: 48 месяцев.
Препарат «Ламотриджин» используется для лечения биполярных расстройств и эпилептических припадков, судорожных явлений у взрослых и в качестве профилактического средства при высоком риске возникновения маний, гипоманий, депрессий и других расстройств настроения. Использование этого препарата сопряжено с некоторыми проблемами: возникновением побочных эффектов и обилием противопоказаний. Именно поэтому использование «Ламотриджина» необходимо проводить под контролем врача и при наличии безусловных показаний.
Показания к применению
Препарат относится к категории противоэпилептических и противосудорожных средств. Официальная инструкция по применению рекомендует назначать препарат при следующих заболеваниях и нарушениях:
- Генерализованные и парциальные припадки
- Тонико-клонические судорожные приступы
- Припадки при синдроме Леннокса-Гасто
- Типичные абсансы.
Показаниями к использованию лекарственного средства называются и биполярные расстройства психики, при которых возникают смешанные эпизоды, мании, гипомании и депрессии. При таком диагнозе с помощью терапии ламотриджином удается избежать обострений расстройств психики и изменчивости настроения, то есть лекарство выступает в качестве профилактического средства.
Средство может использоваться как монопрепарат или в составе комплексной терапии, когда другие психотропные препараты не оказывают ожидаемого эффекта. В сочетании с другими лекарственными средствами «Ламотриджин» используют преимущественно при генерализованных и парциальных формах эпилептических припадков.
Состав и формы выпуска
Основная лекарственная форма ламотриджина — таблетки с содержанием действующего вещества 25, 50 или 100 мг в каждой. В таблетках любой дозировки содержится комплекс стабилизирующих и формообразующих компонентов:
- Лактоза
- Микрокристаллическая целлюлоза
- Повидон
- Крахмал
- Стеарат магния
- Коллоидный диоксид кремния.
Для последних описание фармакокинетики и фармакодинамики в инструкции не предусмотрены, так как они выполняют вспомогательную функцию.
Препарат выпускается в форме округлых плоских таблеток, окрашенных в белый цвет и не имеющих оболочки. Грани лекарственных единиц скошены, на одной грани выдавлена разделительная насечка, что позволяет при необходимости использовать половинную дозу. С другой стороны выгравировано числовое значение, соответствующее дозировке действующего вещества (25, 50 или 100). Специфический вкус и запах у таблеток отсутствует.
Упаковываются таблетки в контурные упаковки с ячейками и клапаном из алюминиевой фольги по 10, 25, 30 или 50 штук в каждую. Еще одна форма упаковки — в банки из полимерного материала белого цвета с завинчивающимися крышками по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 штук в каждую. Одна пачка препарата может содержать одну банку из полимера или 1, 2, 3, 5 или 10 контурных упаковок, помещенных в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.
Лечебные свойства

Средняя цена 350 рублей.
Ламотриджин блокирует передачу нервных импульсов по натриевым каналам и блокирует высвобождение глутаматов, которые принято считать основными катализаторами возникновения эпилептических припадков. При эпилепсии передача импульсов к нейронам отдельных участков головного мозга происходит непрерывно, а действующее вещество препарата подавляет эту нетипичную активность, благодаря чему удается избежать возникновения судорожных приступов.
После приема ламотриджина концентрация препарата в плазме крови достигает максимума через 2,5 часа. Если таблетки принимаются сразу после приема пищи, время достижения максимальной концентрации ламотриджина в плазме незначительно увеличивается.
Выводится препарат преимущественно почками, при этом 10% действующего вещества выводится в неизменном виде. Лишь 2% выводится через кишечник в форме метаболитов. Средний срок полувыведения составляет порядка 24 часов.
Способ применения
Препарат принимают перорально, разовая и максимальная суточная доза определяется индивидуально в зависимости от возраста, реакции больного на поступление ламотриджина в организм и других факторов.
Детям старше 12 лет и взрослым, страдающим различными видами эпилепсии, препарат назначают в суточной дозировке 25 мг с последующим повышением в течение 2 недель до 50 мг в сутки. Далее при необходимости суточную дозу постепенно увеличивают до 200 мг в сутки. Принимать таблетки при этом рекомендуется дважды в день. В отдельных случаях суточная доза может быть увеличена до 500 мг. Дозировка корректируется при использовании таблеток «Ламотриджин» в комплексе с другими препаратами.
При биполярных расстройствах у взрослых схема приема препарата следующая:
- Первые 2 недели по 25 мг через день
- Следующие 2 недели по 25 мг в сутки
- На 5 неделе терапии суточную дозу постепенно увеличивают до 50 мг.
Далее при необходимости суточную дозу постепенно увеличивают до 100 мг с приемом препарата 1 или 2 раза в день.
При беременности и грудном вскармливании
Беременным не рекомендуется принимать препарат из-за высокого риска мальформации плода. Действующие вещества препарата обнаруживаются и в грудном молоке, причем в гораздо более высоких концентрациях, чем в плазме крови. Поэтому прием лекарственного средства в период лактации нежелателен.
Если отмена ламотриджина невозможна (например, при отсутствии эффекта от других препаратов), женщине рекомендуется прервать грудное вскармливание.
Противопоказания и меры предосторожности
Препарат не используется для лечения эпилептических припадков и биполярных расстройств у пациентов с гиперчувствительностью к компонентам таблеток. В число противопоказаний также входят:
- Беременность
- Период лактации
- Детский возраст.
Как правило, врачи не назначают препарат пациентам младше 12 лет, но при наличии безусловных показаний ламотриджин может использоваться для терапии детей в возрасте старше 2 лет. Дозировка при этом определяется индивидуально.
С особой осторожностью следует относиться к процессу отмены препарата. Резкое прекращение терапии средством провоцирует усиление симптомов эпилепсии. Поэтому рекомендуется постепенно уменьшать суточную дозировку ламотриджина до минимальной (25 мг в сутки).
Перекрестные лекарственные взаимодействия
При назначении таблеток «Ламотриджин» важно учитывать особенности взаимодействия с другими фармацевтическими средствами. При необходимости использовать их в комплексе с прочими лекарствами препаратам с содержанием ламотриджина свойственно изменять период полувыведения, концентрацию действующего вещества в плазме и другие параметры:
- При одновременном приеме с вальпроатами и рифампицином период полувыведения увеличивается до 70 часов
- При приеме в комплексе с противоэпилептическими свойствами и парацетамолом период полувыведения уменьшается до 14 часов
- При приеме с пероральными контрацептивами снижается концентрация ламотриджина в плазме крови.
Обратите внимание! Сочетать ламотриджин и алкоголь, а также препараты, содержащие этиловый спирт, строго противопоказано.
Побочные эффекты и передозировка
При курсовом приеме таблеток «Ламотриджин» могут возникать разнообразные побочные эффекты. Со стороны центральной нервной системы могут возникать следующие явления:
- Головная боль
- Спутанность сознания
- Нарушения сна (бессонница или сонливость)
- Агрессия или раздражительность
- Повышенная тревожность
- Головокружение и нарушение равновесия.
Также существует вероятность возникновения лейкопении и тромбоцитопении, расстройств пищеварения в виде тошноты и рвоты, аллергических реакций и реакций гиперчувствительности.
При превышении рекомендуемых дозировок высока вероятность возникновения атаксии, нистагма, головокружения и сонливости. В отдельных тяжелых случаях пациенты впадают в коматозное состояние.
Для устранения признаков передозировки требуется госпитализация с последующим промыванием желудка и назначением симптоматической терапии.
Аналоги
Существует несколько препаратов, которыми можно заменить «Ламотриджин». Аналоги обладают схожим действием и применяются в лечении эпилепсии и биполярных расстройств, но имеют другой состав и лекарственные формы.
Карбамазепин
Производитель: Розафарм, Россия
Цена: от 55 рублей за упаковку из 50 таблеток с дозировкой 200 мг
Препарат выпускается в форме плоскоокруглых белых таблеток с риской на одной грани. Действующее вещество карбамазипин по 200 мг в каждой таблетке. Применяется при эпилепсии, а также для облегчения абстинентного синдрома у алкоголиков, а также в качестве обезболивающего средства при невралгиях.
Плюсы:
- Небольшая цена
- Возможность применения у больных сахарным диабетом
- Можно принимать при беременности и лактации.
Минусы:
- Невысокая эффективность
- Много побочных эффектов
- Высокая вероятность привыкания.
Габагамма
Производитель: Artesan Pharma, Германия
Цена: стоимость упаковки из 50 таблеток начинается от 670 рублей
Препарат выпускается в форме продолговатых капсул с дозировкой 100, 300 или 400 мг. Действующее вещество габапентин. Противоэпилептический препарат, который помимо лечения эпилепсии используется для устранения невропатий.
Плюсы:
- Хорошо сочетается с другими противосудорожными средствами
- Не влияет на печень
- Хорошо переносится
Минусы:
- Высокая цена
- Много противопоказаний
- При приеме не рекомендуется управлять транспортом
Кеппра
Производитель: UCB Pharma, Бельгия
Цена: от 1700 рублей за упаковку 30 таблеток, от 3500 рублей за упаковку сиропа, от 7500 рублей за упаковку раствора для инфузий
Противосудорожный и противоэпилептический препарат на основе леветирацетама, который выпускается в трех формах. Подходит для лечения детей старше 1 месяца.
Плюсы:
- Много лекарственных форм
- Высокая эффективность
- Возможность использования для лечения детей первого года жизни.
Минусы:
- Высокая стоимость
- Большое количество побочных эффектов
- Повышает нагрузку на почки.
Скачать инструкцию по применению
Скачать инструкцию «Ламотриджин»
81 кб