Клоназепам: инструкция по применению таблеток

Терапия Клоназепамом показана с целью нормализации работы НС. Во время использования препарата Клоназепам оказывает седативное, противоэпилептическое действие, он способствует устранению судорожного синдрома, проявляет миорелаксирующие свойства. Стоит отметить, что данное лекарство относится к рецептурным препаратам.

Показания к применению

Использование ЛС показано при:

• Диагностировании эпилепсии у взрослых и деток (акинетической или миоклонической формы; проявлении фокальных, генерализованных и субмаксимальных припадков)
• Возникновении фобий
• Признаках синдрома пароксизмального страха (у пациентов с 18 лет)
• Проявлении психомоторного возбуждения в случае реактивного психоза
• Повышенном тонусе мышц
• Состоянии возбуждения
• Циклотимии.

Состав и формы выпуска

В описании таблеток указано, что 1 пилюля содержит клоназепам дозировкой 2 мг и 0,5 мг. Также присутствуют:

• Крахмал картофельный и рисовый
• Стеариновокислый магний
• Желирующий компонент
• Лактоза
• Краситель
• Тальк
• Натриевый-гликолат крахмала
• Лаурилсульфат Na
• Твин.

Пилюли округлой формы кремового или оранжевого оттенка помещены в блист. упаковку (по 30 шт.), внутри пачки имеется 1 блист. упаковка.

Лечебные свойства

Клоназепам представляет собой противоэпилептическое ЛС, относится к производным такого вещества как бензодиазепин. Под воздействием препарата наблюдается стимуляция бензодиазепиновых рецепторов, которые размещаются непосредственно в аллостерическом центре самих постсинаптических рецепторов, восприимчивых к гамма-аминомасляной кислоте.

Клоназепам способствует торможению постсинаптических спинальных рефлексов, при этом существенно снижается возбудимость основных подкорковых структур головного мозга. Необходимо отметить, что Клоназепам не наркотик, но относится к сильнодействующим психотропным лекарственным средствам.

Анксиолитическое воздействие ЛС обусловлено ослаблением чувства страха, тревожности, а также эмоционального напряжения.

Седативное влияние проявляется за счет действия активного вещества таблеток на таламус и определенные участки головного мозга.

Препарат повышает пресинаптическое торможение, способствует купированию судорожного синдрома. Кроме этого ЛС оказывает позитивное влияние на больных, страдающих генерализованной и фокальной формой эпилепсии.

При замедлении спинальных, афферентных, а также полисинаптических тормозных путей наблюдается центральное миорелаксирующее действие.

Стоит отметить, что ЛС угнетает деятельность двигательных нейронов.

Показатель абсорбации слизистыми активного компонента таблеток равен 90%. Наивысший плазменный показатель достигается по прошествии 1-3 часов с момента приема пилюль. Связь с плазменными белками регистрируется на уровне 5%.

Метаболические превращения клоназепама протекают в клетках печени, образующиеся метаболиты характеризуются слабой фармакологической активностью. Длительность периода полувыведения составляет 20-60 часов. Выведение продуктов обмена осуществляется в основном с мочой, остаточное количество – с калом. Примерно 0,5% от принятой дозировки выводится в изначальном виде.

Клоназепам: полная инструкция по применению

Схема лечения зависит от типа заболевания и характера его протекания.

При диагностировании эпилепсии

Деткам в возрасте до 10 лет рекомендуется принимать 0,02 мг ЛС на 1 кг (суточная дозировка). Стоит отметить, что наивысшая суточная доза не может превышать 0,2 мг.

Детям, пребывающим в возрастной группе от 10 до 16 лет, изначально назначают принимать 1 мг ЛС за сутки, прием лекарства осуществляется несколько раз на протяжении дня. В последующем возможно повышение дозы на 0,5 мг.

Для взрослых показан прием суточной дозы 1,5 мг. Затем дозировку постепенно повышают на 0,5 мг за сутки. Не стоит принимать более 20 мг лекарства на протяжении дня.

При синдроме пароксизмального страха

Назначают прием начальной дозы 1 мг, наивысшая суточная дозировка не должна превышать 4 мг. Деткам в возрасте до 16 лет при этой патологии препарат не назначается.

Престарелым лицам, а также тем, у которых наблюдаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом и нарушения функционирования почечной системы, рекомендуется снизить дозу лекарства.

Применение раствора к клоназепамом

С целью купирования эпилептического припадка ЛС следует вводить в вену взрослым по 1 мг, детям — по 0,5 мг.

Вливание препарата осуществляется струйно или же капельным путем. Инъекционный раствор должен готовиться перед самим введением.

Стоит учитывать, что снижение дозы ЛС проводится медленно.

Противопоказания и меры предосторожности

Цена: от 97 до 175 руб.

Не рекомендуется проводить лечение препаратом, который не оказывает наркотическое действие, при:

• Признаках угнетения работы дыхательного центра
• Коматозном состоянии
• Диагностировании дыхательной недостаточности
• Депрессивном и шоковом состоянии
• Беременности, ГВ
• Тяжелом протекании ХОБЛ
• Миастении.

С особой осторожностью должен осуществляться прием ЛС при:

• Апноэ
• Диагностировании спинальной атаксии
• Патологиях работы ССС, почек
• Нарушениях функции печени
• Проявлении бронхоспастического синдрома
• Гиперкинезах
• Органический недугах головного мозга
• Психозах
• Признаках мозжечковой атаксии
• Лечении лиц преклонного возраста
• Алкоголизме.

С целью профилактики проявления эпилептических припадков следует перейти на иные ЛС с подобным действием, смена лекарства должна осуществляться постепенно. Стоит учитывать, что повышается вероятность седации и апатии, необходимо контролировать реакции пациента.

Во время лечения запрещено принимать спиртные напитки. При длительной терапии необходимо мониторить основные показатели крови.

При приеме внутрь в период беременности у ребенка может наблюдаться возникновение медикаментозной зависимости, что чревато развитие так называемого синдрома отмены непосредственно после родов.

В ходе лечения не рекомендуется управлять автотранспортом и работать с точными механизмами, так как возможно снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Возможно взаимное усиление влияния на организм снотворных препаратов, средств-антидепрессантов, различных наркотических обезболивающих ЛС, некоторых анестетиков, лекарств-миорелаксантов, а также противоэпилептических средств и нейролептиков.

У лиц, страдающих болезнью Паркинсона, регистрируется снижение эффекта Леводопы.

Повышать скорость метаболизма Клоназепама могут средства-барбитураты, некоторые индукторы печеночных ферментов, фенитоин, а также карбамазепин.

При одновременном применении наркотических анальгетиков повышается вероятность возникновения психологической зависимости.

При приеме Цеметидина регистрируется продление действия клоназепама.

При одновременном использовании дезипрамина, уменьшается его показатель в плазме крови в 2 раза, после завершения приема клоназепама он повышается.

Побочные эффекты и передозировка

При приеме лекарства Клоназепам может наблюдаться развитие следующей побочной симптоматики:

• НС: каталепсия, постоянная усталость и вялость, снижение двигательной активности, атаксия; редко – развитие депрессии, ухудшение восприятия информации, возникновение состояния эйфории, сильные головные боли, тремор, изменение настроения, миастения, возникновение парадоксальных реакций, слабости, дизартрия, признаки антероградной амнезии
• Мочеполовая система: снижение полового влечения, развитие дисменореи, нарушение оттока мочи, развитие патологий почек
• ЖКТ: признаки желтухи, возникновение изжоги, повышение активности печеночных ферментов, понос, утрата интереса к пище, ощущение пересушенности в ротовой полости
• Дыхательная система: угнетение функционирования дыхательного центра, возможно развитие синдрома бронхиальной обструкции.

При приеме Клоназепама развивается привыкание, а также наблюдается формирование медикаментозной зависимости. При резком завершении приема препарата может наблюдаться синдром отмены, который проявляется:

• Депрессией
• Появлением галлюцинаций
• Развитием светобоязни
• Повышенной раздражительностью
• Чрезмерной тревожностью
• Тремором
• Ухудшением сна
• Ажитацией
• Дереализацией
• Сильным потоотделением
• Дисфорией
• Возникновение парестезий, гиперестезии
• Проявлением гиперакузии.

При приеме повышенных доз может регистрироваться:

• Впадение в коматозное состояние
• Атаксия
• Чрезмерная сонливость
• Признаки парадоксального возбуждения
• Спутанность сознания
• Дизартрия
• Нарушение сердечного ритма вплоть до остановки сердца
• Снижение скорости рефлекторных реакций
• Угнетение функционирования дыхательного центра.

Назначается промывание ЖКТ, не рекомендуется проведение процедуры гемодиализа.

Аналоги

Некоторые ищут замену Клоназепаму, синонимы на данный момент отсутствуют. Действующее вещество, содержащееся в препарате Клоназепам, современные аналоги не включают, подбирают ЛС с аналогичным механизмом действия.

Феназепам

Валента Фармацевтика ОАО, Россия

Цена от 78 до 307 руб.

Феназепам – средство психотропное, применяется для устранения различных неврозов, вегетативной дисфункции, эффективен при комплексной терапии эпилептических синдромов, чрезмерном нервном возбуждении, бессоннице. Действующий компонент представлен бромдигидрохлорфенилбензодиазепином. Выпускается ЛС в форме пилюль и раствора.

Плюсы:

• Низкая цена
• Назначается для профилактики фобических состояний
• Используется для лечения синдрома абстиненции.

Минусы:

• Необходимо применять с осторожностью престарелым лицам
• Может развиться синдром отмены, множество противопоказаний
• Во время лечения эпилепсии возможно ухудшение памяти.

Скачать инструкцию по применению