Доксепин: инструкция по применению капсул

ЛС из группы трициклических антидепрессантов. Прием Доксепина позволяет устранить чрезмерную тревожность, купировать панические нарушения и избавиться от депрессии.

Показания к применению

Использование данного препарата рекомендуется при:

• Развитии неврозов, а также нарушений сна
• Возникновении депрессии
• Проявлении бредовых синдромов, которые наблюдаются при хроническом алкоголизме
• Повышенной тревожности (развивается при инволюционных психозах у престарелых лиц, диагностировании маниакально-депрессивных состояний).

Состав и формы выпуска

Каждая капсула ЛС включает доксепина гидрохлорид в дозировке 10 мг и 25 мг. Имеется ряд вспомогательных компонентов:

• Стеариновокислый Mg
• Молочный сахар
• Додецилсульфат Na
• Крахмал.

Капсулы голубого (дозировка 10 мг) и розового цвета (до 25 мг) с крышечкой вишневого оттенка вмещают порошкообразное содержимое белого цвета. Помещены капсулы в блист. по 15 шт., внутри пачки размещаются 2 блист.

Лечебные свойства

Доксепин входит в число трициклических средств-антидепрессантов, является производным такого вещества как дибензоксепин. Во время применения ЛС проявляется комплексное воздействие – более выражено антидепрессивное и анксиолитическое, при этом регистрируется обезболивающий эффект центрального действия. Препарат помогает устранить зуд, характеризуется средне выраженным противоязвенным влиянием. Благодаря высокой афинности по отношению к м-холинорецепторам проявляется не только периферическое, но и центральное холиноблокирующее воздействие, регистрируется седативный и α-адреноблокирующий эффект. Под влиянием лекарства наблюдается торможение внутрижелудочковой проводимости (в случае приема средних дозировок ЛС), при превышении терапевтических доз возможно проявление тяжелых нарушений проводимости, а также ритма, довольно редко – возможна остановка сердца.

Выраженность раннего анксиолитического влияния и позднего антидепрессивного воздействия обусловлена накопление таких веществ как серотонин и норадреналин в ЦНС и непосредственно внутри синапсов, в результате нарушения процесса их обратной абсорбации при торможении обратного нейронального захвата. Продолжительный прием лекарства способствует нормализации серотонинергической, а также адренергической передачи, которые существенно нарушались вследствие прогрессирования депрессивных состояний. Прием ЛС способствует улучшению настроения, снижению тревожности, устранению апатичности, различных депрессивных проявлений и панических атак. Препарат довольно эффективен при лечении булемических нарушений, которые сопровождаются депрессивным настроем или же без него. При этом снижается выраженность вегетативных проявлений в случае тяжелых невротических расстройств.

Седативное влияние, проявление холинолитического действия, блокада ряда рецепторов, а именно Н2 гистаминовых способствуют наступлению противоязвенного эффекта. Препарат устраняет ночное недержание мочи, таким образом, проявляется его антихолинергической активность.

В результате накопления серотонина, а также специфического воздействия на систему эндогенных опиоидов наблюдается центральное обезболивающее действие.

При пероральном приеме регистрируется довольно быстрая и практически полная абсорбация действующего вещества. Наивысшая концентрация доксепина в плазме проявляется по прошествии 1-3 часов. Связываемость с плазменными белками достаточно высокая, составляет порядка 90%. Выведение осуществляется почечной системой в форме метаболитов.

Во время приема капсул Доксепин, инструкция рекомендует пребывать под контролем врача с целью своевременного купирования побочной симптоматики.

Доксепин: полная инструкция по применению

Капсулы потребуется пить сразу же после приема пищи, так как активный компонент оказывает раздражающее воздействие на слизистую желудка. Запивать лекарство нужно достаточным объемом жидкости, кратность применения ЛС – 2 р. на протяжении дня., последнюю дозу принимают вечером непосредственно перед сном.

Изначально дозировка препарата при средне выраженных клинических проявлениях равна 75мг, в дальнейшем не исключается возможность повышения дозы в результате титрования до 150

Не продается на территории РФ

мг или же 300 мг при достаточно выраженных проявлениях депрессии.

При легких депрессивных расстройствах и незначительной тревожности рекомендуется снизить суточную дозировку до 25-50 мг. Стоит отметить, что продолжительность лечебного курса будет составлять от 2 до 3 нед. с медленным снижением принимаемой дозы ЛС до полного завершения.

Перед проведением малоинвазивных, а также эндоскопических процедур лекарство вводят в/м единоразово, дозировка составляет 25-50 мг (учитывается масса тела пациента) за 30-60 мин. до исследования.

Противопоказания и меры предосторожности

Не следует проводить лечение ЛС при:

• Обнаружении глаукомы
• Серьезных нарушениях функционирования печени, а также почек
• Симптомах инфаркта миокарда
• Проявлении повышенной восприимчивости к компонентам
• Выявлении аденомы простаты
• Недугах системы кроветворения
• Беременности, ГВ.

ЛС не применяют для лечения деток, которым не исполнилось 12 лет.

С осмотрительностью проводят лечение у престарелых лиц, в период истощения организма тяжелыми недугами ССС.

В период лечения нужно исключить управление авто, а также от работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

ЛС усиливает влияние таких препаратов как леводопа и атропин. При использовании морфина, петидина, а также средств-барбитуратов возрастает их токсичность. В случае комбинированного приема препаратов Li повышается риск возникновения пернициозного невротического синдрома.

Если же осуществляет прием Доксепина со средствами-нейролептиками, потребуется снизить дозировку ЛС вдвое. Стоит учитывать, что этанол усиливает седативный эффект лекарства.

Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО (их отмена должна производится за 2-3 нед. до предполагаемого приема Доксепина), хинидином, хлорпромазином, а также сульфопридом.

Нужно с осмотрительностью поводить комбинированное лечение с баклофеном и средствами наперстянки.

Вследствие взаимодействия со многими ЛС, препарат не может применяться без предварительной консультации с врачом.

Побочные эффекты и передозировка

Во время приема ЛС могут наблюдаться некоторые побочные реакции:

• Сильная сонливость
• Пересушенность слизистых рта и носовых ходов
• Высыпания и сильный зуд
• Выраженная потливость
• Приступы тахикардии
• Тревожность
• Спутанность сознания
• Чрезмерное расслабление
• Запор
• Тремор.

При приеме сверхдоз проявляется сонливость, медлительность, пересушенность слизистых рта, ухудшением зрения, выраженной аритмией.

При ряде случаев может резко снижаться АД, расширяются зрачки, изменяется ЧСС, угнетается дыхательная функция, задерживается выведения мочи, развиваются судороги, возможно впадение в коматозное состояние.

Необходимо провести промывание ЖКТ, осуществление процедуры вентиляции легких, контроль за работой ССС. В случае необходимости назначается физостигмин.

Аналоги

Азафен

Хемфарм ООО, Россия

Цена от 164 до 794 руб.

ЛС проявляет седативное, а также выраженное антидепрессивное действие. Назначается применение лекарственного средства при депрессиях различной степени тяжести. Действующее вещество представлено пипофезином. Выпускается Азафен в таблетках.

Плюсы:

• Быстро купирует тревожность, устраняет апатию
• Способствует улучшению настроения
• Редко возникают побочные симптомы.

Минусы:

• Не применяется в педиатрии
• Может снижать эффективность антисудорожных лекарств
• Не назначается одновременно с ингибиторами МАО.

Скачать инструкцию по применению