Напроксен-Акри: инструкция по применению таблеток

Напроксен – нестероидный противовоспалительный препарат из группы арилпропионовых кислот. Препарат применяется для лечения болей, лихорадки и воспалительных состояний различных причин и имеет относительно длительную продолжительность действия около 8-12 часов. Распространенные побочные эффекты включают головную боль, головокружение и усталость. Возможны очень серьезные побочные эффекты – желудочно-кишечные язвы, заболевания крови и почечная недостаточность.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество:

• Напроксен.

«Напроксен-Акри» выпускается в виде таблеток по 0,25 г активного вещества для перорального употребления. Лекарство отпускается без рецепта.

Фармакологические свойства

Различные медиаторы участвуют в развитии боли в организме. Одним из таких является простагландин, который выделяется при повреждении тела и делает болевые рецепторы более чувствительными. В результате они реагируют быстрее и передают сигнал боли в мозг, где возникает настоящая боль. Напроксен ингибирует синтез простагландина, блокируя циклооксигеназы 1 и 2.

Напроксен полностью всасывается в тонкой кишке, иногда уже в желудке. 99% активного вещества связано с белками в плазме. Биодоступность составляет от 80 до 100%. Максимальный уровень в плазме достигается через 2-4 часа. Период полувыведения составляет от 10 до 18 часов. Деградация происходит в печени в виде двух метаболитов путем глюкуронидации и деметилирования.

Метаболиты затем выводятся исключительно через почку. При внутривенном введении около 10% выводится в неизмененном виде через почку, остаток метаболизируется в печени и затем выводится через почки.

Напроксен является производным пропионовой кислоты. Препарат быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт, достигая максимальной концентрации в крови через 2-4 часа после перорального приема. Препарат также пересекает гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

Соотношение пользы и риска для напроксена натрия такое же благоприятное, как ибупрофена, и более благоприятное, чем у ацетилсалициловой кислоты и парацетамола. Более 200 миллионов пациентов во всем мире приняли препарат для самолечения и около 8000 пациентов в клинических испытаниях.

В клинической модели боли напроксен натрия 220 мг сравнивали с плацебо-контролируемым ибупрофеном 200 мг. С точки зрения облегчения боли оба анальгетика явно превосходили плацебо. Напроксен натрий показал превосходство над ибупрофеном, которое было статистически значимым через 12 часов. В аналогично разработанном исследовании, каждое из которых содержало вдвое большую анальгетическую дозу, напроксен натрий превосходил ибупрофен по анальгетической активности уже за 8 часов до конца измерений.

Сравнение анальгетической эффективности 440 мг напроксена натрия с 1000 мг парацетамола показало преимущество напроксена натрия в анальгетической активности, а также в более длительной продолжительности действия.

Недавнее исследование, в котором сравнивали 440 мг напроксена натрия с 1300 мг парацетамола с замедленным высвобождением, продемонстрировало превосходство «Напроксена-Акри» в плане облегчения боли.

Инструкция по применению

Средняя рыночная стоимость препарата составляет 182 российских рублей.

Согласно инструкции по применению, таблетки рекомендуется принимать с небольшим количеством жидкости. Рекомендуемая доза – 0,5 г 2-3 раза в день. Максимальная дозировка составляет 2 г.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Абсолютные противопоказания:

• Известная гиперчувствительность к препарату
• Неразрешенные геморрагические расстройства
• Язвенная болезнь желудка и кишечника
• Беременность в третьем триместре.

Желудочно-кишечные жалобы, гипертония, сердечная недостаточность, повреждение почек и печени, а также серьезные хирургические вмешательства требуют особенно тщательного медицинского контроля за пациентом. Из-за высокого уровня содержания активных ингредиентов детям до 12 лет не разрешено использовать препарат.

Люди с историей желудочно-кишечного кровотечения, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита и болезнью Крона должны проконсультироваться со своим врачом.

Побочные эффекты были сходны по типу и частоте с таковыми у ибупрофена. По сравнению с АСК измеримый риск кровотечения ниже. Общие побочные реакции включают желудочно-кишечный дискомфорт – тошнота, изжога и боль в животе – а также расстройства центральной нервной системы – головная боль и головокружение. Желудочно-кишечные язвы являются одними из редких побочных эффектов.

Известно, что многие анальгетики вызывают побочные эффекты на сердечную мышцу. Некоторое время назад на консультации по донорству сердца его спросили, относится ли это также к напроксену, который был назначен врачу для лечения боли в суставах.

Напроксен оказывает влияние на синтез простагландина. Это может привести к повышенному риску врожденных дефектов и выкидышей. Поэтому препарат следует назначать только в первые два триместра беременности, если это абсолютно необходимо. В третьем триместре напроксен противопоказан, поскольку он повреждает плод. Во время кормления грудью только небольшое количество напроксена попадает в грудное молоко.

Напроксен также может влиять на фертильность. Поэтому следует избегать, когда женщины пытаются забеременеть. В более высоких дозах лекарство имеет побочные эффекты со стороны ЦНС.

Как и другие НПВП, напроксен может вызывать желудочно-кишечные расстройства, включая тошноту, рвоту, диарею, запоры, язву желудка и повреждение печени. Было доказано, что одновременное употребление напроксена с алкоголем увеличивает вероятность желудочно-кишечного кровотечения, поэтому рекомендуется не пить алкогольные напитки.

Препарат также может ингибировать выделение из натрия и в некоторых случаях приводит к повышенному артериальному давлению. Согласно данным различных клинических испытаний, длительное лечение некоторыми противовоспалительными препаратами может увеличить риск атеротромботических явлений – острый инфаркт миокарда или церебральный инсульт. Тем не менее напроксен в дозах до 1000 мг в сутки является одним из самых безопасных препаратов в группе и реже ассоциируется с побочными эффектами этого типа.

Однако врач должен установить рекомендацию и продолжительность лечения в случае гипертонии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, периферической артериопатии.

Как и другие препараты его фармакологической группы, он обладает способностью нарушать функцию почек (нефротоксический эффект), поэтому его следует использовать с осторожностью в случае почечной недостаточности. Если его использование имеет важное значение, следует использовать как можно более короткое время и самую низкую эффективную дозу.

Агранулоцитоз и декомпенсация существующей сердечной недостаточности являются другими редкими побочными эффектами.

При комбинации с другими нестероидными противовоспалительными средствами усиливаются побочные эффекты. Если препарат принимается с антикоагулянтами, это может увеличить риск кровоизлияний.

При совместном приеме с пероральными противодиабетическими препаратами семейства сульфонилмочевин, наблюдается взаимодействие, которое может усиливать гипогликемический эффект. Если препарат принимается вместе с петлевыми диуретиками – фуросемид – это может уменьшить мочегонное действие.

Аналоги

Основные аналоги «Напроксен-Акри»: «Кетоспрей» и «Фастум гель».

Кетоспрей

Производитель – Фарбил Валтроп ГмбХ для «ФармаСвисс «, Германия/Чешская Республика

Цена – от 140 российских рублей

Описание – спрей для наружного применения, который применяется для симптоматической терапии болевых синдромов различной этиологии

Плюсы – уменьшает концентрацию простагландинов, которые увеличивают чувствительность к боли, за счёт ингибирования циклооксигеназы

Минусы – вызывает головную боль, расстройства настроения, артериальную гипертонию и увеличивает риск развития сердечно-сосудистых расстройств

Фастум гель

Производитель – А. МЕНАРИНИ Индустрие Фармацеутиче Риуните С.р.Л., Италия

Цена – от 80 российских рублей

Описание – гель для наружного применения, который используется для лечения местных кожных повреждений

Плюсы – снимает болевые ощущения и воспалительные процессы

Минусы – вызывает сильное раздражение кожи, зуд, гиперемию и другие аллергические реакции

Скачать инструкцию по применению

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Напроксен-Акри.