Мифегин: инструкция по применению таблеток

Мифегин – медпрепарат для прерывания нежелательной беременности, а также для подготовки и индукции родов. Повышает тонус и сократительную функцию миометрия.

Показания к применению

Антигестагенный препарат Мифегин используется только в условиях стационарного отделения специализированных медучреждений. Таблетки Мифегин назначают:

• Для прерывания беременности (если задержка месячных менее 49 суток)
• При подготовке шейки матки к хирургическому аборту (1 триместр)
• При подготовке женщины с доношенной беременностью к родам в условиях стационарного отделения клиники.

Состав препарата

Содержание одной таблетки:

• Дозировка активного компонента мифепристона микронизированного составляет 200 мг
• Прочие вещества: ЦМК, аэросил, кукурузный крахмал, повидон, Е572.

Лечебные свойства

Эффект Мифегина обусловлен свойствами его главного компонента – мифепристона. Вещество относится к группе синтетических стероидов, обладает антигестгенным свойством, т. е. подавляет действие гормона прогестерона, отвечающего за подготовку организма к беременности.

Опыты на лабораторных животных подтвердили способность вещества подавлять выработку гормона, в результате чего прерывалась беременность.

Применение мифепристона в составе медпрепарата способствует нейтрализации влияния гормона на внутренние слои матки — эндометрий и миометрий. Препарат повышает их чувствительность к простагландинам, вызывающих сокращение женского органа. Мифегин, применяемый на ранних сроках вынашивания способствует расширению, а затем раскрытию шейки матки. В сочетании с приемом простагландинов беременность прерывается в 95 % случаев.

Если Мифегин назначен во 2 и 3 триместрах, сначала применяют его, а через 1,5-2 суток – простагландины. В результате сокращается интервал между индукцией и началом фармаборта.

В случае применения одного Мифегина при внутриутробной гибели плода, роды обычно происходят спустя 3 суток после приема таблеток.

После проникновения внутрь действующее вещество быстро абсорбируется. Его концентрация достигает пиковых значений в течение 1,2-1,3 часа. Мифепристон почти в полном составе связывается с белками плазмы. Выводится из организма с каловыми массами (90 %), остальная часть – с мочой.

Формы выпуска

Медпрепрат производится в форме таблеток – бледно-желтых пилюлей выпуклых с двух сторон. Одна из поверхностей маркирована идентификационным кодом («167В»). Таблетки фасуются по 3 штуки в блистеры. Абортивное средство поступает в клиники в пачках, в которых содержится 1, 100, 200, 400 или 700 пластинок.

Мифегин отсутствует в аптечной сети, поставляется только в специализированные акушерско-гинекологические медучреждения, имеющие лицензию на проведение медикаментозных абортов. Производители предостерегают от покупки Мифегина в интернет-аптеках или у частных лиц, так как высока вероятность купить поддельное средство.

Способ применения

Проведение прерывания беременности или подготовка к родам с использованием Мифегина осуществляется исключительно в условиях стационарного отделения клиники. Процедура фармаборта состоит из нескольких этапов:

• Начальное обследование состояния пациентки: подтверждение наличия беременности, ее вид (маточная или внематочная), срок. Определение особенностей здоровья женщины. В случае показания к медаборту, беременную информируют о нюансах процедуры, возможных побочных действиях, осложнениях и дают 1-2 дня для обдумывания и принятия окончательного решения.
• Пить таблетки Мифегин инструкция по применению предписывает только в присутствии врача. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от срока беременности. Обычно женщине дают выпить три таблетки, после чего она должна оставаться несколько часов под наблюдением медиков. Если ее состояние не внушает опасений, она может отправиться домой до следующего посещения клиники.
• Проверка результатов проводится спустя 1,5-2 суток после приема, а также на 8-14 сутки.
• Поддерживающие препараты. В соответствии с разработанным планом используются ЛС, действие которых направлено на уменьшение маточной мускулатуры.

Если контрольное УЗИ не зафиксировала аборта, а выявила сохраненную полную или частичную беременность, то женщине проводят вакуумаспирацию или выскабливание. Сохранять плод после приема Мифегина не рекомендуется.

При подготовке и индукции родов

Чтобы облегчить родовую деятельность, беременной дают выпить 1 таблетку Мифегина, а спустя сутки – еще одну. На 2-3 сутки после первого приема пилюли проводят осмотр родовых путей, и в случае необходимости дают простагландины или иные ЛС.

При беременности и ГВ

Лактация не является основанием для отказа от использования Мифегина. Если женщине назначен медикаментозный аборт, ей следует воздерживаться от кормления грудью в течение двух недель после окончания процедуры.

Противопоказания

Антигестагенное средство Мифегин нельзя применять во многих случаях. К общим противопоказаниям относятся:

• Хроническая недостаточность почек, надпочечников, печени в тяжелой форме
• Высокий уровень чувствительности к веществам медпрепарата
• Не поддающаяся терапии бронхиальная астма в тяжелой форме
• Проблемы со свертываемостью крови, продолжительная терапия антикоагулянтами
• Порфириновая болезнь (наследственное нарушение образования гемоглобина).

Запрет на фармаборт маточной беременности:

• Беременность, не засвидетельствованная данными УЗИ и биотестами
• Аменорея больше 49 суток
• Имеющаяся или предполагаемая эктопическая (внематочная) беременность
• Противопоказания к использованию простагландинов
• Беременность, развившаяся невзирая на внутриматочные контрацептивы или после приема оральных противозачаточных ЛС
• Воспалительные процессы в половой системе.

К относительным противопоказаниям (фармаборт назначается с осторожностью) относятся:

• Миома матки, развивающаяся бессимптомно
• Хирургические швы на матке
• Гипертоническая болезнь
• Курение более 10 сигарет в день (для женщин 35+).

При наличии у беременной этих факторов риска, решение о возможности медицинского аборта с Мифегином в каждом случае принимается индивидуально.

Противопоказания для подготовки к хирургическому аборту (в 1 триместре):

• Беременность, не подкрепленная данными УЗИ и биотестами
• Аменорея больше 84 суток
• Эктопическая беременность.

Противопоказания к использованию Мифегина во 2 и 3 триместрах:

• Невозможность проведения терапии простагландинами.

Мифегин нельзя использовать в предродовой подготовке при:

• Тяжелом гестозе
• Пред- и эклампсии
• Недоношенности/переношенности плода
• Неправильном положении плода
• Предлежании плаценты
• Кровянистых выделений невыясненного происхождения
• Диспропорции размеров головы плода и таза матери.

Меры предосторожности

Если УЗ-исследование, проведенное на 10-14 сутки после приема Мифегина, выявило отсутствие эффекта (беременность сохранилась или произошел частичный аборт), то сохранять плод не рекомендуется. Хотя действующее вещество напрямую не влияет на его развитие, но другое вещество, используемое в фармаборте, – мизопростол, может спровоцировать патологии и аномалии у плода.

Во время фармаборта с применением Мифегина следует учитывать возможность резус-конфликта и других рисков, сопровождающих аборт.

Женщинам с установленными искусственными клапанами сердца либо страдающим эндокардитом в хронической форме требуется профилактическая терапия антибиотическими ЛС.

Препарат нельзя использовать для самолечения в домашних условиях. Его применение должно проводиться только под контролем опытных медиков, имеющих соответствующее разрешение на практику.

Наступление месячных после фармаборта зависит от индивидуальных особенностей женщины. В среднем, может пройти от 20 до 50 дней до начала следующей менструации.

Нельзя судить по характеру кровотечения после аборта об эффективности процедуры. В подавляющем большинстве случаев они похожи на менструации, но могут быть скудными или наоборот — обильными. Чтобы определить, как прошел аборт, на 8-14 сутки обязательно проводят контрольное УЗ-исследование.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

После приема Мифегина следует воздержаться от применения НПВП на протяжении 8-12 суток.

Побочные эффекты

К главным нежелательным эффектам от применения Мифегина относятся осложнения, возникшие после проведенного медаборта:

• Сильное кровотечение
• Сохранившаяся беременность
• Частичный аборт
• Боли в нижней части живота
• Боли головы, слабость, головокружения.

Побочные действия самого препарата бывают в виде:

• Индивидуальных аллергических реакций организма
• Болей головы, вертиго
• Вялости, слабости
• Тошноты, приступов рвоты
• Поноса
• Повышенной температуры тела
• Крапивницы, высыпаний на коже.

Нежелательные эффекты после комбинированной терапии ЛС, содержащими мизопростол:

• Нарушение сна, бессонница
• Воспаление слизистых оболочек влагалища (вагинит)
• Нарушение нормальной работы желудка
• Затрудненное пищеварение
• Боли в нижних конечностях
• Нервозность, повышенное беспокойство
• Потеря сознания
• Снижение содержания гемоглобина
• Бели.

Передозировка

Интоксикация не развивается, если препарат принимается в соответствии с инструкцией, –в количестве, не превышающем 2 г. Прием слишком высоких доз чреват поражением надпочечников и нарушением работы органа.

Условия и срок хранения

Медпрепарат годен к использованию на протяжении 3 лет после выпуска. Должен храниться вдали от солнечного света и отопительных приборов при t° до 25 °С.

Аналоги

Определять, что лучше для проведения фармаборта – Мифегин или иное средство – может только опытный специалист. Существуют иные препараты, использующиеся для этой цели: Агеста, Гинестрил, Мифепристон, Пенкрофтон и пр.

Миропристон

«Нижфарм» (РФ)

Стоимость: в аптеки не поставляется, используется только в клинических условиях

Медпрепарат для прерывания нежелательной беременности при задержке до 42 суток, а также при подготовке и проведении родов. Содержит то же действующее вещество, что и Мифегин. Схема применения, побочные эффекты и ограничения к использованию – аналогичны.

Плюсы:

• Хорошо действует
• Помогает во время подготовки к родам.

Недостатки:

• Медленный эффект
• Побочные действия.

Скачать инструкцию по применению