Содержание
Код АТХ: G02AD01
Действующее вещество: Динопрост
Производитель: Chinoin Pharmaceutical
and Chemical Works Private Co. Ltd., Венгрия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Энзапрост-Ф – это гинекологический препарат, направленный на прерывание беременности или индукцию родов. В основе лежит динопрост. ЛС применяется исключительно в медицинских учреждениях.
Показания к применению
Энзапрост-Ф используется только в гинекологических отделениях больниц.
Показания к применению следующие:
- Прерывание беременности на 4м и 5м месяце
- Индукция родовой деятельности
- Гибель неродившегося ребенка.
Состав
В составе Энзапроста (на 1 мл) основной активный компонент–динопрост (5мг), дополнительные вещества — натрий уксуснокислый трехводный и вода д/и.
Лечебные свойства
ЛС входит в состав простагландинов группы F, стимулирующих действие на миометрий на всех сроках гестации. Действие связано с прямой связью со структурой миометрических клеток.
Стимуляция родов происходит из-за увеличения проницаемости мембран кальцием и увеличение его уровня, вызванных активизацией фосфолипазы. Энзапрост также заставляет шейку матки «созревать» и повышает чувствительность к окситоцину.
Препарат приводит в тонус не только матку, но и желудочно-кишечный тракт, сосуды (что повышает артериальное давление), мышцы бронхов (начинается бронхоспазм).
Всасывание в кровоток происходит из околоплодных вод. Cmax – от 3 до 7 нг/мл.
Выведение в основном почками, и всего 5% через кишечник. Полувыведение проходит от 3 до 6 часов.
Формы выпуска
Фасуется в стеклянные ампулы по 1мл. Цвета не имеет. На упаковке есть точка разлома для удобного пользования.
Упакован в прозрачный бесцветный поддон с 5ю отсеками под ампулы.
В белой карточной упаковке находится 1 контурная упаковка и бумажная инструкция по применению.
Способ применения
Исходя из инструкции Энзапроста от производителя, препарат выпускается как раствор для интраамниального введения.
Интрааминальное введение – ввод препарата через свод влагалища/брюшную стенку и внутривенно.
Часто перед приемом проводят премедикацию — предварительную медикаментозную подготовку роженицы к анестезии и операции для снижения тревоги и уменьшения боли и нежелательных эффектов от терапии. Для этого используют атропин, диазепам и прометазин.
- Для аборта до 15 недель: 250-1000мг каждые 120 минут.
- Для аборта после 15 недель: производят прокол плодного пузыря и применяют 25мг ЛС. Препарат могут ввести повторно, если аборт не произошел через 8-12 часов.
- Для сокращения матки или для извлечения ребенка – производят внутривенное вливание препарата в количестве 15мгк/мл на изотоническом растворе. Время – 30 минут. Скорость – 2,5 мкг/мин. Ее увеличивают, если нет ответа матки и снижают при излишнем тонусе.
При беременности и грудном вскармливании
Препарат не назначают будущим мамам, если на то нет показания врача (аборты, гибель плода и т.д.). Введение осуществляют только в стационаре.
Ни в кое случае нельзя применять ЛС самостоятельно или дома. Это привет к тяжелым последствиям.
Противопоказания и меры предосторожности
Стоит с вниманием отнестись к запретам на прием препарата, если у пациентки есть:
- Аллергия на компоненты препарата
- БА, ХОБЛ, туберкулез легких
- Язвенный колит
- Тяжёлая хроническая иммуноопосредованная гранулематозная болезнь ЖКТ воспалительного типа
- Повышенное число тиреоидных гормонов
- Глаукома
- ОИ
- Воспаления в мочеполовой системе
- Стойкое повышение АД
- Серповидно-клеточная анемия
- Влагалищные выделения с кровавыми примесями неизвестного происхождения
- Сильная диспропорция таза и головки ребенка
- Неверное положение плода.
С осторожностью стоит принимать лекарство, если есть следующие медицинские состояния:
- ССС – пониженное давление, любые СС недуги, острые состояния, анемия
- ЦНС – эпилептические припадки
- Эндокринная система – сахарные диабет
- ЖКТ – болезни печени, желтуха
- Мочеполовая система – болезни почек, нарушение мозгового кровообращения, сужение и пороки развития шейки матки, доброкачественные образования в матке, вторые и последующие роды (в том числе травматические), операции на матке.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Усиление действия препарата и увеличение нежелательных эффектов вызывает взаимодействие с окситоцином и эргометрином.
Торможение обмена веществ вызывает совместный прием с Фуросемидом.
К уменьшению острой токсичности приводит прогестерон.
Побочные эффекты
Самые часто встречающиеся – это болезни ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе и т.д. Также наблюдается аллергические реакции: зуд, сыпь, отек Квинке и т.д.
Реже наблюдаются нежелательные эффекты со стороны:
- ССС
- Дыхательной системы (бронхоспазм)
- ЦНС (миозы, диплопия, вертиго, чувство эйфории и т.д.)
- ЖКТ (паралич кишечника)
- Мочеполовой системы (энурез, задержка мочи, кровь в моче и т.д.).
- Неприятные ощущения в глазах
- Болевые ощущения в конечностях и спине
- Повышенное количество лейкоцитов.
Самыми редкими стали:
- Длительный кашель
- Боль в голове
- Ощущение сонливости
- Беспокойство
- Носовые кровотечения
- Спазмы
- Гипергидроз.
Передозировка
При передозировке наблюдается тошнота, рвота и жидкий стул. Отличается от побочных эффектов своим сильным проявлением.
Условия и срок хранения
Препарат относится к списку Б – сильнодействующие лекарства, поэтому необходимо исключить любую возможность доступа детьми.
Температура хранения: от 5 до 15 градусов (холодильник).
Срок годности – 3 года с даты производства.
Аналоги
Мизопростол
Beijing Zizhu Pharmaceutical, Китай
Цена: 3000 руб
Таблетки Мизопростол предназначены для прерывания беременности. В состав входит порошок мизопростол ГПМЦ.
Плюсы:
- Легко купить
- Справляется со своей задачей.
Минусы:
- Большое количество побочных действий
- Высокая цена.
Миролют
ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания», Россия
Цена: 300 руб
Таблетки Миролют относятся к средствам, которые применяются для прерывания беременности. Основное действующее вещество – мизопростол.
Плюсы:
- Эффективен
- Безболезненный.
Минусы:
- Рвота и озноб после приема
- Продается только по рецепту после осмотра врача.
Скачать инструкцию по применению
Скачать инструкцию «Энзапрост»
80 кб