Энзапрост: инструкция по применению раствору

Энзапрост-Ф – это гинекологический препарат, направленный на прерывание беременности или индукцию родов. В основе лежит динопрост. ЛС применяется исключительно в медицинских учреждениях.

Показания к применению

Энзапрост-Ф используется только в гинекологических отделениях больниц.

Показания к применению следующие:

• Прерывание беременности на 4м и 5м месяце
• Индукция родовой деятельности
• Гибель неродившегося ребенка.

Состав

В составе Энзапроста (на 1 мл) основной активный компонент–динопрост (5мг), дополнительные вещества — натрий уксуснокислый трехводный и вода д/и.

Лечебные свойства

ЛС входит в состав простагландинов группы F, стимулирующих действие на миометрий на всех сроках гестации. Действие связано с прямой связью со структурой миометрических клеток.

Стимуляция родов происходит из-за увеличения проницаемости мембран кальцием и увеличение его уровня, вызванных активизацией фосфолипазы. Энзапрост также заставляет шейку матки «созревать» и повышает чувствительность к окситоцину.

Препарат приводит в тонус не только матку, но и желудочно-кишечный тракт, сосуды (что повышает артериальное давление), мышцы бронхов (начинается бронхоспазм).

Всасывание в кровоток происходит из околоплодных вод. Cmax – от 3 до 7 нг/мл.

Выведение в основном почками, и всего 5% через кишечник. Полувыведение проходит от 3 до 6 часов.

Формы выпуска

Фасуется в стеклянные ампулы по 1мл.  Цвета не имеет. На упаковке есть точка разлома для удобного пользования.

Упакован в прозрачный бесцветный поддон с 5ю отсеками под ампулы.

В белой карточной упаковке находится 1 контурная упаковка и бумажная инструкция по применению.

Способ применения

Средняя цена: 4200 рублей

Исходя из инструкции Энзапроста от производителя, препарат выпускается как раствор для интраамниального введения.

Интрааминальное введение – ввод препарата через свод влагалища/брюшную стенку и внутривенно.

Часто перед приемом проводят премедикацию — предварительную медикаментозную подготовку роженицы к анестезии и операции для снижения тревоги и уменьшения боли и нежелательных эффектов от терапии. Для этого используют атропин, диазепам и прометазин.

• Для аборта до 15 недель: 250-1000мг каждые 120 минут.
• Для аборта после 15 недель: производят прокол плодного пузыря и применяют 25мг ЛС. Препарат могут ввести повторно, если аборт не произошел через 8-12 часов.
• Для сокращения матки или для извлечения ребенка – производят внутривенное вливание препарата в количестве 15мгк/мл на изотоническом растворе. Время – 30 минут. Скорость – 2,5 мкг/мин. Ее увеличивают, если нет ответа матки и снижают при излишнем тонусе.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат не назначают будущим мамам, если на то нет показания врача (аборты, гибель плода и т.д.). Введение осуществляют только в стационаре.

Ни в кое случае нельзя применять ЛС самостоятельно или дома. Это привет к тяжелым последствиям.

Противопоказания и меры предосторожности

Стоит с вниманием отнестись к запретам на прием препарата, если у пациентки есть:

• Аллергия на компоненты препарата
• БА, ХОБЛ, туберкулез легких
• Язвенный колит
• Тяжёлая хроническая иммуноопосредованная гранулематозная болезнь ЖКТ воспалительного типа
• Повышенное число тиреоидных гормонов
• Глаукома
• ОИ
• Воспаления в мочеполовой системе
• Стойкое повышение АД
• Серповидно-клеточная анемия
• Влагалищные выделения с кровавыми примесями неизвестного происхождения
• Сильная диспропорция таза и головки ребенка
• Неверное положение плода.

С осторожностью стоит принимать лекарство, если есть следующие медицинские состояния:

• ССС – пониженное давление, любые СС недуги, острые состояния, анемия
• ЦНС – эпилептические припадки
• Эндокринная система – сахарные диабет
• ЖКТ – болезни печени, желтуха
• Мочеполовая система – болезни почек, нарушение мозгового кровообращения, сужение и пороки развития шейки матки, доброкачественные образования в матке, вторые и последующие роды (в том числе травматические), операции на матке.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Усиление действия препарата и увеличение нежелательных эффектов вызывает взаимодействие с окситоцином и эргометрином.

Торможение обмена веществ вызывает совместный прием с Фуросемидом.

К уменьшению острой токсичности приводит прогестерон.

Побочные эффекты

Самые часто встречающиеся – это болезни ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе и т.д. Также наблюдается аллергические реакции: зуд, сыпь, отек Квинке и т.д.

Реже наблюдаются нежелательные эффекты со стороны:

• ССС
• Дыхательной системы (бронхоспазм)
• ЦНС (миозы, диплопия, вертиго, чувство эйфории и т.д.)
• ЖКТ (паралич кишечника)
• Мочеполовой системы (энурез, задержка мочи, кровь в моче и т.д.).
• Неприятные ощущения в глазах
• Болевые ощущения в конечностях и спине
• Повышенное количество лейкоцитов.

Самыми редкими стали:

• Длительный кашель
• Боль в голове
• Ощущение сонливости
• Беспокойство
• Носовые кровотечения
• Спазмы
• Гипергидроз.

Передозировка

При передозировке наблюдается тошнота, рвота и жидкий стул. Отличается от побочных эффектов своим сильным проявлением.

Условия и срок хранения

Препарат относится к списку Б – сильнодействующие лекарства, поэтому необходимо исключить любую возможность доступа детьми.

Температура хранения: от 5 до 15 градусов (холодильник).

Срок годности – 3 года с даты производства.

Аналоги

Мизопростол

Beijing Zizhu Pharmaceutical, Китай

Цена: 3000 руб

Таблетки Мизопростол предназначены для прерывания беременности. В состав входит порошок мизопростол ГПМЦ.

Плюсы:

• Легко купить
• Справляется со своей задачей.

Минусы:

• Большое количество побочных действий
• Высокая цена.

Миролют

ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания», Россия

Цена: 300 руб

Таблетки Миролют относятся к средствам, которые применяются для прерывания беременности. Основное действующее вещество – мизопростол.

Плюсы:

• Эффективен
• Безболезненный.

Минусы:

• Рвота и озноб после приема
• Продается только по рецепту после осмотра врача.

Скачать инструкцию по применению