Содержание
Прогестерон относится к стероидным гормонам, он производится как мужским, так и женским организмом. Его показатель у женщин меняется в различные фазы менструального цикла и также зависит от периода жизни.Синтез прогестерона протекает в яичниках, а именно в желтом теле, после наступления овуляции. В незначительном количестве он продуцируется в надпочечниках. А во время беременности синтезируется гормон непосредственно самой плацентой.Стоит отметить, что не весь прогестерон пребывает в активном состоянии, основная его часть вступает в связь с плазменными белками, а также альбуминами, лишь 2% от общего объема находится в так называемой свободной форме. Процесс выведения гестагена осуществляется при активном участии печени.
Влияние прогестерона на организм женщины
Гормон прогестерон еще называют гормоном беременности. Не каждый знает, за что отвечает он. Под его влиянием подготавливается эндометриальный слой матки к принятию ранее оплодотворенной яйцеклетки.
Для того чтобы сформировалось женское тело, нужна овуляция. Она произойдет лишь в том случае, если в крови наблюдается нормальный уровень эстрогенов и гормонов, продуцируемых гипофизом. Под влиянием фолликулостимулирующего и лютенизирующего гормона протекает созревание фолликула. Во время роста фолликула также выделяются эстрогены, именно они обеспечивают его существование, а также способствуют подготовке эндометрия, повышают восприимчивость эпителиальных оболочек к гестагенам.
После того как произошла овуляция начинается усиленное производство прогестерона.
Он способствует трансформации эндометрия непосредственно в децидуальную оболочку, что обеспечивает прикрепление эмбриона к матке. Под влиянием гормона изменяется базальная температура – повышается примерно на 0,2-0,5 С от момента овуляции и до завершения цикла.
Не всем известно, за что отвечает гормон во время вынашивания ребенка. Функции прогестерона при беременности:
- Активизирует процесс разрастания сосудов внутри децидуальной оболочки
- Препятствует сокращению матки
- Укрепляет ткани, выстилающие шейку матки, предотвращая прерывание беременности
- Тормозит локальные иммунные реакции, благодаря чему снижается риск отторжения плодного яйца.
Высокий прогестерон на протяжении всей беременности обеспечивает нормальное ее протекание. Резкий спад показателя кининов наблюдается перед самыми родами, что влияет на подготовку организма к родоразрешению.
Если женский гормон вырабатывается в нормальном количестве, он оказывает влияние на молочные железы, подготавливая их к последующей лактации.
Стоит отметить, что гормональный фон в зрелом возрасте меняется, наблюдается естественное снижение в крови половых гормонов, что повышает риск возникновения гиперпластических процессов в эндометриальном слое матки.
Прогестерон: норма гормона у женщин
Гормон прогестерон в том или ином возрасте может принимать различные значения.
Нормы прогестерона по дням менструального цикла
Для девушек репродуктивного возраста в начале цикла норма гормона составляет до 3,6 нмоль/л, в дни овуляции это показатель растет и варьируется от 1,52 до 5,4 нмоль/л. Норма прогестерона в лютеиновой фазе — 3,01- 88,8 нмоль/л. Обычно резкое повышение прогестерона наблюдается на 20 день цикла и достигает своего пика на 22 день. Стоит отметить, что норма прогестерона на 21 день цикла у каждой женщине может отличаться, это обусловлено индивидуальными особенностями организма.
Период беременности
Расчет уровня гормона во время беременности производится с учетом того, какое имеет значение прогестерон в лютеиновой фазе. Стоит отметить, что эмбрион начинает выработку ХГЧ, он обеспечивает нормальную работу желтого тела. В связи с этим показатель гестагена у беременной остается на том же уровне, а затем наблюдается постепенное увеличение.
Во время первого триместра показатель гестагена может достигать значения 468,5 нмоль/л, второй триместр — находится в пределах 71,0-303,2 нмоль/л, в третьем триместре составляет до 771 нмоль/л.
Климакс
На протяжении климактерического периода диагностируется пониженный показатель гормона. На что же действует это? При низком уровне гормонов, отвечающих за анормальное протекание менструального цикла, наблюдаются частые менструации. При этом овуляция не происходит.
Во время менопаузы наблюдается выраженная прогестероновая недостаточность, это приводит к прекращению менструаций. Уровень прогестерона при менопаузе составляет до 0,64 нмоль/л, также снижается и уровень эстрогенов. Признаки такого гормонального дисбаланса: вымывание кальция из организма, нарушения со стороны ССС, избыточный вес. Значит ли это завершение половой жизни? Вовсе нет, по желанию женщина может начать заместительную гормональную терапию специальными препаратами, содержащими необходимый уровень эстрогенов и гестагенов. При этом прием искусственного гестагена компенсирует пролиферативное воздействие эстрогенов, нормализуется гормональный фон.
Отклонение от нормы: причины и последствия
Недостаточная выработка прогестерона может быть связана с:
- Соблюдением строгих диет и при нарушении режима питания
- Недостаточностью лютеиновой фазы
- Длительным депрессивным состоянием
- Наличием эндокринных нарушений
- Гинекологическими заболеваниями (к примеру, эндометриоз или же миома).
Симптомы дефицита гормона проявляются в зависимости от того, насколько снижен гормон. Довольно частым признаком является ПМС, нарушение МЦ, а также ацикличные кровотечения.
В дальнейшем о гормональных нарушениях будут свидетельствовать более серьезные симптомы – ненаступление беременности. При этом очень часто образуются кисты фолликулов, характерные для синдрома поликистозных яичников. Наличие этой патологии, влияющей на наступлении беременности, довольно распространенное явление.
Намного реже диагностируется повышенный прогестерон у женщин. Вызвать такую патологию может кисты желтого тела и яичников, нарушение функционирования надпочечников, а также цирроз печени. Лечение повышенного прогестерона у женщин – довольно трудная задача, но важно вовремя выявить подобное нарушение. Симптомы, которые свидетельствуют о том, что повышен прогестерон:
- Избыточная масса тела
- Наличие отеков
- Развитие акне, высыпания
- Перепады настроения, депрессия
- Резкое повышение АД
- Усиленный рост волос на теле.
Довольно часто гормональный дисбаланс сопровождается изменением показателей нескольких гормонов, а значит и симптомы могут быть достаточно разнообразными в сочетании с проявлениями основной патологии. Если же по результатам анализов подтверждается избыток прогестерона, потребуется пройти комплексное обследование для выявления главной причины гормональных нарушений.
Сдача крови на гормоны
Зачастую сдавать кровь на анализ с целью установления уровня половых гормонов рекомендуется в середине менструального цикла, оптимально – на 20 день цикла, но также допускается сдача крови на 22-23 дн. МЦ. При ряде случаев дату сдачи определит врач-гинеколог. Необходимо знать дату 1 дн. последнего МЦ и предполагаемый день начала нового цикла. Если отнять от последнего числа 7 дн., удастся определить день проведения обследования. При стандартном цикле 28 дней сдают прогестерон на 21 день цикла.
При нерегулярном МЦ сдача крови на исследование может проходить вне зависимости от дня цикла.
Прием препаратов для нормализации гормонального дисбаланса
Если же после сдачи анализа подтверждается переизбыток или недостаток прогестерона, рекомендуется проведение медикаментозного лечения.
Дефицит гормона удастся устранить за счет приема прогестеронсодержащих препаратов: растворы, таблетки (Утрожестан, Дюфастон). Схема применения определяется индивидуально. При соблюдении рекомендаций врача уровень прогестерона нормализуется уже через несколько циклов.
Для многих женщин становится актуальным вопрос — как понизить прогестерон? Могут назначаться антипрогестагенные ЛС. Если прогестерон повышен, они будут оказывать позитивное влияние на общее состояние и нормализуют МЦ. К числу таких препаратов относят Тамоксифен, Кломифен, Мифепристон, Вальпроевую кислоту.
Чтобы обеспечить высокую эффективность проводимой гормональной терапии, потребуется придерживаться специальной диеты. Нет продуктов, понижающих прогестерон, необходимо исключить те, которые способствуют его повышению – молочные продукты, мясо (говядина, курица, индейка), бобовые, а также орехи.