Октреотид депо: инструкция по применению лиофилизата

Октреотид депо причисляется к списку Б. Сохранять его необходимо в холодильнике при температурном режиме от 2 до 8 градусов тепла, предохраняя от воздействия света. Период пригодности медикамента 3 года, раствор можно хранить не больше 2 лет. По истечению данных периодов использование медикамента строго запрещено.

Октреотид депо – синтетический медикамент, причисляется к аналогам природного гормона соматостатина. Характеризуется противоопухолевым влиянием при ряде раковых образований первичного и вторичного характера. Обладает продолжительной активностью и широко используется в медицинской практике для использования в проведении интенсивной терапии при различного рода опухолях, после онкологических вмешательств на поджелудочной железе, при излечивании больных СПИДом и пр. При наличии метастаз он существенно облегчает состояния на длительный период, устраняя боль. Использование Октреотида депо также увеличивает процент выживаемости и помогает значительно продлить жизнь.

Показания к использованию

Назначается во время терапевтического курса при акромегалии при таких ситуациях:

• Лучевая и хирургическая практика малоэффективна
• Перед операционным вмешательством в качестве подготовительного средства
• Для достижения стойкой ремиссии между сеансами лучевого лечения
• Когда имеются противопоказания к хирургическим операциям.

Терапия образований поджелудочной железы и пищеварительной системы эндокринного характера:

• Карционные новообразования
• Инсулиномы
• ВИПомы
• Синдром Золлингера-Эллисона
• Глюкагономы
• Соматолибериномы.

Также часто практикуется медикамент при диагнозе гормонорезисторные образования предстательной железы. Он прописывается в составе комплексной терапии или же во время проведения кастрации хирургическим методом. Уместно назначение средства для предупреждения формирования панкреатита острой стадии в послеоперационный период при онкологии желудка, раке пищевода, поражении печени первичной и вторичной формы.

Состав препарата и формы выпуска

Основой выступает октреотид, его дополняют: сополимер молочной и гликолевой кислоты, полисорбат, карбоксиметилцеллюлозная натриевая кислота и пр.

Октреотид депо отпускается в виде лиофилизата, который практикуют для приготовления суспензии. Лекарство представлено порошком светлого или слегка желтоватого оттенка, упакованного в стеклянный флакон с крышкой из резины по 10, 30 и 20 мг. В качестве дополнения к нему прилагается растворитель в виде прозрачной жидкости в ампуле. В картонной упаковке размещается флакон с препаратом, ампула растворителя, шприц, 2 иглы со специальными тампонами, пропитанными спиртом.

Лечебные свойства

Благодаря активному ингредиенту лекарство имеет способность угнетать высокую выработку секреции гормона роста на фоне физических нагрузок и инсулиновой гипогликемии. Препарат подавляет рост серотонина и пептидов в гастроэнтеропанкреатической практике.

При акромегалии назначение Октреотида депо по большей части вызывает стойкое понижение гормона роста, приводит в норму ИФР-1/соматомедина С. Кроме этого, применение средства справляется с такой симптоматикой, как боль в голове, частая потливость, устраняет болезненность в суставах и костях, периферическую нейропатию, парестезии. Отмечены случаи, когда при новообразованиях гипофиза, прием средства значительно уменьшал опухоли.

Практикование препарата при опухолевых образованиях пищеварительной системы и поджелудочной железы помогает вести наблюдение над проявлениями патологии.

При новообразованиях карциноидного характера средство помогает значительно уменьшить признаки недуга, в особенности это касается приливов и поноса. Более того, понижается показатель серотонина.

Во время терапевтического курса у пациентов с глюкагономами, излечивание Октреотидом сказывается значительным понижением некротизирующих высыпаний, являющихся характерными для указанного недуга. Средство не сказывается негативным влияниям на состояния больного при сахарном диабете, которое часто сопровождает глюкагономы.

При синдроме Золлингера-Эллисона во время прописывания медикамента в сочетании с другими средства, указанный препарат снижает наличие соляной кислоты в желудке и приводит к улучшению общего состояния, это касается диареи и приливов. Зафиксированы случаи снижения гастрина в плазме

При лечебном курсе инсулином Октреотид понижает иммунореактивный инсулин в крови.

У людей с опухолями редких видов, лекарство помогает уменьшить симптоматику акромегалии, также при дальнейшем лечении есть шансы на уменьшение гипофиза.

В период терапии гормонорезисторного рака предстательной железы, основной элемент средства в совокупности в другими медикаментами, у страдающих ГРРПЖ дает возможность восстановить восприимчивость к лечению гормонами и понижает ПСА практически у большей части больных.

При данной патологии во время выявлении метастаз в кости и суставы терапия медикаментом значительно облегчает состояние, благодаря продолжительному обезболивающему результату.

Способ применения

Препарат применяется исключительно по предписанию врача, строго в соответствии с указанной дозировкой!

Лекарство вводиться в/м глубоко в ягодичную мышцу. При длительном применении следует чередовать уколы в правую и левую стороны.

Акромегалия

Больным, у которых препарат является средством, адекватного контролирования патологии Октреотид депо назначается на протяжении 3 месяцев, вводится лекарство по 20 мл, каждые 4 недели. При этом дозировка может корректироваться с учетом клинических проявлений болезни и состояния больного. В случае недостаточной действенности, норму повышают до 30 мл. Когда при дозировке 20 мл отмечается значительное улучшение здоровья и понижаются признаки акромегалии, по предписанию доктора дозу могут уменьшить до 10 мг. Однако при этом нужно контролировать сывороточные концентрации ГР и ИФР-1, а также следить за проявлениями недуга.

Больным, которым рекомендуется использование данного средства, при недостаточной эффективности лучевой и хирургической терапии, перед тем как начать принимать препарат, рекомендовано пройти пробный курс, начиная с небольших дозировок. В случае хорошей переносимости и отсутствии негативной симптоматики, лекарство вводят по вышеописанной схеме.

Новообразования ЖКТ и поджелудочной железы

Терапия опухолей поджелудочной и пищеварительной системы, которые носят эндокринный характер, проводится каждые 4 недели по 20 мг, при необходимости лечение продолжают еще 14 дней.

Больным, которым нужно использовать препарат первоначально, рекомендуют начинать с 0,1 мг 3 раза в день, терапия может длиться около 10-14 дней. Это дает возможность оценить его переносимость. Если больные хорошо переносят медикамент, в дальнейшем лечение назначается по указанной выше схеме. При адекватном лечение и достижении необходимых результатов возможно понижение дозировки до 10 мл. Если же улучшения незначительные и в отдельных случаях симптоматику болезни усиливается, специалист может повысить норму до 30 мл.

При нейроэндокринных новообразованиях подвздошной, тощей, ободочной и поперечно ободочной кишки, а также червеобразного отростка с секретирующим и несекретирующим распространением, а также при наличии метастаз, назначается медикамент в дозировке 30 мл каждые 4 недели.

Гормонорезисторный рак предстательной железы

Терапевтический курс при данном заболевании начинают проводить с 20 мг каждые 4 недели, 3 месяца. В последующий период, при учете динамики ПСА в сыворотке и клинических проявлений, дозировку увеличивают или понижают.

Указанный препарат по большей части сочетают с дексаметазоном, который применяется в начале лечения по 4мг в сутки, затем по 2 мг в сутки на протяжении 2 недель. В последующем, в качестве поддерживающей дозировки по 1 мг.

В профилактических целях для предупреждения острого панкреатита, который может возникать после хирургического вмешательства, Октреотид депо пописывают однократно по 10 или 20 мг. Введение проводят не раньше, чем 5 дней до операции.

Правила использования суспензии:

• Средство применяется только для внутримышечных уколов
• Раствор готовят непосредственно перед использованием при помощи указанного растворителя.
• Лекарство вводится строго медицинским персоналом
• Пред тем как вводить медикамент его нужно извлечь из холодильника и подержать при комнатной температуре 40-50 минут.
• В шприц необходимо набрать растворитель специальной иглой.
• Затем протереть резинную крышечку флакона и ввести иглой раствор в сухой лиофилизат, держа флакон строго вертикально.
• После того как средство пропитается раствором, его нужно очень аккуратно взболтать, и проследить затем, чтобы на стенках не было остатков сухого лиофилизата.
• После этого, в резиновую пробку вставляют шприц и, держа флакон под наклоном, набирают лекарство.
• Лекарство вводят медленно в ягодичную мышцу. В случае попадания в кровеносный сосуд меняют место укола и иглу.

При беременности и грудном вскармливании

Беременным использование средства не разрешается, его применение уместно, только в самых крайних ситуациях под строгим контролем доктора. Во время лактации использование средства также крайне не желательно.

Противопоказания и меры предосторожности

Инструкции по применению назначение медикамента не разрешает при высокой чувствительности и к его компонентам.

Соблюдать особую осторожность при приеме средства нужно при сахарном диабете и холелитиазе.

В случае опухолей гипофиза полагается тщательный контроль над больными, поскольку возможно увеличение образований и рост тяжелых последствий. При этом терапия отменяется, и назначаются другие лечебные методы.

При лечении, которое длится продолжительное время, возможно образование камней в желчном пузыре, в основном это наблюдается у пациентов пожилого возраста. В связи с этим всем больным во время терапии рекомендуется проходить ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 раз в полгода. Если же обнаруживаются камни, заболевание практически себя не проявляет. В этом случае назначается консервативная терапия с использованием специальных препаратов, в серьезных ситуациях – хирургическое лечение.

У пациентов, страдающих диабетом 1 степени, Октреотид депо имеет свойство влиять на обмен глюкозы, поэтому потребность в ведении инсулина может значительно понизится.

Тем, кто имеет диагноз диабет 2 степени, необходимо контролировать показатель гликемии, а при необходимости проводить его корректирование.

Рекомендован присмотр за больными с инсулиномами, поскольку есть большая вероятность проявлений гликемии.

Перед тем как начинать терапию указанным препаратом, в обязательном порядке нужно пройти обследование желчного пузыря.

В случае обнаружения камней, специалисты определяются и оценивают все возможные риски терапии.

При тяжелом течении желчнокаменной болезни возможна отмена медикамента и замена его на препарат подобного действия.

Если у больных отмечены нарушения работы печени и почек, а также при лечении пожилых людей полагается проводить коррекцию нормы препарата.

При лечебном процессе необходимо систематическое наблюдение за показателем глюкозы. В особенности это касается больных со склонностью к кровотечениям, варикозному расширению вен пищевода, а также при циррозе печени.

Данных о воздействии лекарства на управления транспортом и работы, где требуется особе внимание не известно.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Октреотид депо способен значительно замедлить всасывание Циклоспорина и Циметидина.

Параллельное назначение с Бромокриптином значительно повышает доступность последнего средства.

Такие медикаменты как Хинидин и Терфенадин при совместном приеме с данным лекарством прописываются с осторожностью, ведя постоянный контроль над состоянием пациентов.

Побочные эффекты и передозировка

Длительное использование лекарства может сказаться такими негативными проявлениями:

• Местные симптомы: во время внутримышечного введения нередко отмечается болезненность в месте укола, иногда отечность и высыпания. Такое состояние в основном непродолжительное и быстро проходит.
• Пищеварительный тракт: проявления тошноты и рвоты, боли в эпигастральной области спастического характера, вздутие, чрезмерное образование газов. Также часто отмечается жидкий стул, стеатория. Не так часто возможны сильные боли схожи с признаками кишечной непроходимости, острые боли в животе, напряжение брюшины. Продолжительное лечение повышает риск нехватки питательных веществ в организме по причине мальабсорбции, а также образование камней в желчном пузыре.
• Поджелудочная железа. В начале терапии возможно развитие панкреатита в острой форме, были отмечены случаи и формирования панкреатита на фоне холелитиаза.
• Печень. Сбои в функционировании органа, проявляющиеся острым гепатитом, формированием гипербилирубинемии, повышением таких показателей как ГГТ и ЩФ.
• Обменные процессы. Так как Октреотид депо относится к медикаментам, которые влияют на образование гормонов, возникает риск его негативного действия на обменный процессы глюкозы. Зачастую это обуславливается ростом стойкой гипергликемии или же гипогликемии.
• Кожные покровы. Крапивница, редко зуд и покраснение.
• Некоторые другие. В единичных ситуациях после использования средства отмечалось сильное выпадение волос, признаки брадикардии и тахикардии, частая одышка, кожные высыпания. Также в отдельных пациентов имелись случаи формирования повышенной восприимчивости к составу медикамента.

На сегодня данных о превышении норм лекарством не известно, возможно возникновение симптомов побочных реакций.

Аналоги

Генфастат

Омега Лабораториз

Цена от 11500 до 20800 рублей

Генфастат — противоопухолевое средство, которое относится к разряду гормональных медикаментов. Проявляет активность по угнетению эндокринной секреции и секреции гастрина, соляной кислоты и некоторых других секреций. Широко практикуется при различного рода новообразованиях ЖКТ, акромегалии, синдроме Золлингера-Эллисона, инсуломах и пр. Также используется лекарство для предупреждения обострений после вмешательств на поджелудочной железе. В продаже средство предложено в форме специального порошка, из которого изготавливают суспензию.

Плюсы:

• Высокий показатель воздействия
• Хорошая эффективность.

Минусы:

• Очень высокая стоимость.
• Длительный прием вызывает побочную симптоматику.

---

Сандостатин

Новартис, Швейцария

Цена от 26500 до 35500 рублей

Лекарство относится к синтетическим медикаментам и является аналогом соматостатина, с противоопухолевой активностью. Используется в качестве интенсивного лечения при терапии гастроэнтерологичных заболеваний, инсулиномах, глюкагономах некоторых других. Отпускается в ампулах, используется для подкожного и внутривенного введения.

Плюсы:

• Широкий диапазон влияния
• Длительный эффект.

Минусы:

• Высокая цена
• Нельзя назначать при вынашивании малыша и лактации.

Скачать инструкцию по применению