Левотироксин: инструкция по применению таблеток

Назначение левотироксина показано при функциональных расстройствах деятельности щитовидной железы, связанной с недостаточностью ее функции.

Показания по применению

Назначение левотироксина показано в таких случаях:

• Нехватка гормонов щитовидной железы
• Заболевание Грейвса
• Тиреоидит аутоимунный
• Гипотиреоз
• Онкология щитовидной железы, а также назначение в качестве заместительного гормона при удаленном органе
• Эутиреоидный зоб.

Состав препарата

Левотироксин натрия выпускается в таблетированной форме по 25, 50 и 100 мкг в одной штуке. Торговое название соответствует действующему веществу. Вспомогательные компоненты в составе медикамента: сахар молочный, тальк, магния стеарат, кальция фосфат.

Лечебные свойства

Данное торговое наименование служит для проведения полной гормоно-заместительной терапии. Левотироксин натрия – это синтетическая форма природного гормона тироксина, который полностью копирует его функции в организме, а также имеет близкую структуру по своему строению. После перорального приема медикамент перерабатывается в печени на активный метаболит – гормон Т3, влияющий на метаболические процессы в тканях. Эффективность вещества обуславливается связыванием с геномом, благодаря чему происходят изменения в митохондриях.

В небольших дозировках от левотироксина натрия наблюдаются анаболические эффекты в организме человека. При использовании средних дозировок, стимулируются обменные процессы, увеличивается активность сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Помимо этого, потребность в кислороде существенно возрастает. Если же применять медикамент в повышенных дозировках, то выработка собственного тиреотропина будет угнетаться. Средство показано для лечения гипотиреоза, где после регулярного приема первые эффекты возникают спустя 3-4 дня. При диффузном зобе уменьшение щитовидной железы происходит через 3-6 месяцев регулярного приема.

Если принимать лекарство на голодный желудок, то оно усвоится на 75%. Пиковой концентрации в крови гормон достигает спустя 6 часов после перорального приема.

Формы выпуска

Выпускается медикамент в таблетках. Они маленькие, круглые, плоские по бокам, белого цвета. В одной упаковке находится 50 таблеток. Сами они помещены в блистеры и продаются в картонных упаковках.

Способ применения

Средняя стоимость препарата в России неизвестна.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, конкретной клинической картины. Перед назначением лекарства следует пройти тщательное обследование – сдать гормональную панель по гормонам щитовидной железы, провести тщательный осмотр. Начало терапии требует назначения минимальных дозировок, с последующим переходом к оптимальным дозам.

Средство назначается перорально натощак, сутра, обязательно в первой половине дня. В некоторых случаях врач может разбить суточную дозировку на 2 приема, но вторая доза должна приниматься до 12 часов дня. Начальная доза при гипотиреозе составляет в пределах 50 мкг – 100 мкг. Поддерживающая – в пределах 125 мкг – 250 мкг в сутки. Врожденный гипотиреоз, начиная с полугодовалого возраста, 8-10 мкг медикамента на кило веса. С одного года – 6-8 мкг вещества на килограмм веса в сутки.

Эндемический зоб – начинается дозировка от 50 мкг, а в качестве поддерживающей дозы – 100 – 200 мкг. Эутиреоидный зоб – 100 – 200 мкг в день.

При беременности и грудном вскармливании

Назначается с осторожностью при беременности и в минимальных дозировках, чтобы не спровоцировать у плода нехватку тиреотропных гормонов. В период лактации данный медикамент также следует принимать под присмотром врача.

Противопоказания и меры предосторожности

Не назначается медикамент при индивидуальной непереносимости или сверхчувствительности к активному действующему веществу.

С осторожностью средство назначается в таких случаях: беременность и период грудного вскармливания, болезни сердечно-сосудистой системы в анамнезе, недостаточность функции коры надпочечников, тиреотоксикоз, диабет второго типа (сахарный), недостаточность функции щитовидной железы.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Антациды с алюминием снижают всасываемость активного компонента также, как и колестирамин или колестипол. Эстрогены и средства на основе левоноргестрела могут снижать усвоение активного вещества медикамента. Фенитоин сокращает содержание гормона в белках. Изменяют метаболические реакции препарата такие вещества: ловастатин, карбамазепин, амиорадон, бета-блокаторы, леводопа и диазепам.

Также препарат снижает усвоение инсулина, эффективность сердечных гликозидов и потенцирует влияние на организм трициклических антидепрессантов. Мочегонные средства на основе фуросемида вместе с салицилатами и клофибратом усиливают концентрацию гормона в плазме крови.

Побочные эффекты

К ним относятся:

• Сыпь и зуд на коже
• Тиреотоксикоз (симптомы – снижение веса тела, повышенная раздражительность, тремор, нервное состояние, аритмия, ускоренное сердцебиение, озноб, повышенная температуре тела и нарушения менструального цикла)
• Гипотиреоз
• Новообразования в головном мозгу.

Передозировка

При передозировке возникает симптоматика тиреотоксического кризиса. При возникновении начальных признаков передозировки следует снизить дозы до минимальных, промыть желудок, а также назначить средства, которые противодействуют левотироксину – антациды, бета-блокаторы, колестирамин, глюкокортикостероиды, гликозиды. Антитиреоидные медикаменты не назначаются.

Условия и срок хранения

2 года при комнатной температуре.

Аналоги

Эутирокс

Мерк, Германия

Средняя цена в России – 138 рублей.

Эутирокс является полным аналогом по составу и форме выпуска.

Плюсы:

• Хорошая стоимость
• Многим помогает.

Минусы:

• Не всем подходит
• Имеет противопоказания.

Тиреокомб

Берлин Хеми, Германия

Средняя цена в России – 222 рубля.

Тиреокомб состоит из левотироксина, калия йодида и лиотиронина. Медикамент назначается в том же случае, что и его аналог.

Плюсы:

• Хороший комбинированный состав
• Недорого стоит.

Минусы:

• Есть противопоказания
• Не всем подходит.

Скачать инструкцию по применению