Содержание
Код АТХ: H02AA02
Действующее вещество: Флудрокортизона ацетат
Производитель: Пабяницкий фармзавод, Польша
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Условия хранения: Сухое и темное место, до 25 градусов
Срок годности: Не более 3 лет
Кортинефф причислен в разряду гормонов синтетического происхождения, вырабатываемых корой надпочечников, имеющий явное минералокортикоидным действие. Производители предлагают средство в виде таблеток, используемых внутрь.
Показания к применению
Лекарство применяется при излечении больных с первичной и вторичной недостаточностью коры надпочечников, болезнью Аддисона. Также средство используется при адреногенитальном синдроме, при котором происходит потеря соли.
Состав препарата и форма выпуска
Кортинефф включает в свой состав основной ингредиент флудрокортизон ацетат, дополняет лекарство лактоза, магния стеарат, крахмал, желатин и некоторые другие вещества.
Таблетки кремоватого оттенка, округлые, плоской формы. Расфасованные в темную банку из стекла по 20 штук. Отпускаются в картонной пачке, вместе с приложенным предписанием к применению.
Лечебные свойства
Основу препарата составляет аналогичное вещество гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Благодаря этому медикамент способен проявлять минералокортикоидную активность, повышая всасывание воды и натрия почечными канальцами. Такое воздействие ведет к повышению давления, посредством увеличения внеклеточной жидкости. Более того, лекарство обладает высоким противовоспалительным эффектом. Хорошо воспринимается организмом, быстро всасывается, выводится через почки.
Способ применения
Кортинефф пописывают для внутреннего применения. Как правило, пьют таблетку после приема завтрака. Дозировка подбирается для каждого пациента отдельно, учитывая его состояния, течение болезни и продолжительность. Также возможна корректировка нормы при стрессовых ситуациях, после операций и травм, тяжелых инфекциях.У взрослых пациентов норматив составляет от 100 мкг до 200 мг в сутки, прием 3 раза в 7 дней. При лечении детей с диагнозом адреногенитальный синдром, начальная дозировка 300 мкг в сутки, затем ее постепенно понижают на протяжении 21-28 дней до 50-100 мг.
Если дозировка завышенная, ее прием разделяют и пьют 2 раза в день.
Лекарство нужно принимать строго придерживаясь предписанной нормы. Отмена средства проводится постепенно, резкое прерывание лечебного курса может привести к тяжелым последствиям.
Принимать Кортинефф беременным не разрешается. При кормлении также назначение препарата запрещено.
Противопоказания и меры предосторожности
По инструкции Кортинефф запрещается употреблять при таких показаниях:
- Грибковые патологии
- Аллергия на составляющие компоненты средства.
С особой осторожностью используется при таких диагнозах:
- Язвенные образования пищеварительного тракта
- Эзофагит
- Дивертикулез кишечника
- Определенные хирургические вмешательства ЖКТ
- Дисфункция печени
- Сахарный диабет
- Признаки миастении
- Проявления остеопороза
- Язвенный колит неспецифического характера
- Предрасположенность к гиперлипидемии
- Гипотиреоз
- Полиемиелит
- Почечная недостаточность
- Сбои в психики.
Помимо этого, осмотрительность соблюдается и при терапии ветряной оспы, герпеса, туберкулеза и пр.
Под контролем проходит излечивание больных с патологиями сердца и сосудов, болезнью Иценко-Кушинга, тиреотоксикозом, сердечной недостаточностью. Также при прохождении курса контролируется лечебный процесс у пациентов, которые не так давно перенесли инфаркт миокарда.
Терапия для больных СПИДом подбирается индивидуально специалистом.
Соблюдается внимательность при применении средства в период после проведения вакцинации.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Сердечные гликозиды часто могут стать причиной сбоев в ритме сердца, усилить токсичность препарата, вызвать негативные проявления со стороны сердечнососудистой системы.
Совмещение с барбитуратами, Рифампицином, Глутетимидом, препаратами, используемых при лечении эпилепсии, зачастую возможно понижения эффективности таблеток Кортинеффа.
Также послабить активность медикамента могут и антигистаминные вещества.
Ингибиторы карбоангидразы и Амфотерицин В могут развить гипертрофию левого желудочка сердца, вызвать нарушение в кровообращении и гипокалемию.
Кортинефф понижает активность гипогликемических средств для приема внутрь, а также инсулина, определенных диуретиков.
Существует допустимость формирования отеков и угрей при воздействии Кортинеффа с андрогенами и анаболическими стероидами.
Активность медикамента повышается при содействии пероральных контрацептивов.
Параллельное лечение антикоагулянтами, урокиназами, НПВС увеличивает риск развития язвенных образований.
Вызвать психические расстройства может прием миорелаксантов и трициклических антидепрессантов.
Использование иммунодепрессантов наряду с указанным препаратом нередко сказывается ростом инфекций и паразитных болезней.
Кортинефф понижает действенность медикаментов со слабительным влиянием.
Побочные эффекты и передозировка
Терапия, в особенности длительная, может вызвать ряд негативных проявлений:
- Наиболее часто наблюдается артериальная гипертензия, отеки, гипокальциемия, сбои в сердечном ритме, нарушения в работе пищеварительной системы, медленное заживление ран, проблемы с засыпанием, боли в голове, частые икоты.
- Более редко возможны такие проявления, как рост признаков остеопороза, перелом трубчатых костей, разрыв сухожилий, появление тромбоза и атрофических образований. Также существует вероятность возникновения обмороков, высокой потливости, судорог, повышение внутричерепного давления, формирование инфекционных недугов, возможно повышение массы тела.
- В единичных ситуациях использование препарата сказывается гипертрофией левого желудочка сердца, мышечной слабостью, асептических некрозом костей, переломом позвоночника, формированием признаков панкреатита, дерматита, глаукомы, возможно образование трофических язв, угрей. У женщин сбои при менструальном цикле. Также у представительниц слабого пола существует вероятность проявлений признаков на фоне психических нарушений.
В период после инфаркта, лекарство может стать причиной распространения очага некроза и замедлить заживление рубца.
Высокие дозы лекарства проявляется:
- Ростом артериальной гипертензии
- Существенным повышением веса
- Признаками гипокалиемии
- Отечностью ног и рук
- Гипертрофией миокарда.
Аналоги
Флудрокортизон
Пабяницкий ФЗ, Польша
Цена от 150 до 220 рублей
Фрудрокортизон – известный кортикостероид, проявляющий выраженную глюкокортикоидную активность. В медицине практикуется при недостаточном функционировании коры надпочечников, принимается внутрь, производится в таблетках.
Плюсы:
- Мощное воздействие
- Невысокая стоимость.
Минусы:
- Много побочных симптомов
- Длительное использование не разрешается.
Флоринеф
Бристол Майерс, США
Цена от 220 до 350 рублей
Флоринеф – медицинское средство, восполняющее недостаточную работу гормонов коры надпочечников. Его основой выступает флудрокортизон ацетату. Назначается во время заместительного лечения при болезни Аддисона и адреногенитальном синдроме.
Плюсы:
- Быстрое воздействие
- Доступная цена.
Минусы:
- Беременным и кормящим имеется запрет к приему средства
- Высокий риск развития негативных проявлений.
Скачать инструкцию по применению
Скачать инструкцию «Кортинефф»
110 кб