Адреналин: инструкция по применению раствора

Латинское название: Adrenaline Hydrochloride-Vial
Код АТХ: C01C A24
Действующее вещество: эпинефрин
Производитель: Shandong Shenglu Pharmaceutical (КНР)
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: в темноте при t° от 15 до 25 °C
Срок годности: 3 года

Адреналина гидрохлорид – медикамент с сильным стимулирующим эффектом адренорецепторов.

Показания к применению

Адреналин: инструкция по применению раствораПрепарат используется для:

  • Снятия немедленных проявлений аллергии (анафилаксии, отека Квинке, крапивницы и пр.) после приема лекарств, трансфузии крови, укусов насекомых, употребления продуктов, контакта с аллергенами
  • Нейтрализации приступа астмы при БА
  • Устранения спазма бронхов при анестезии
  • Продления действия местных анестезирующих ЛС
  • Остановки кровотечения из поверхностных слоев дермы или слизистых тканей
  • Коррекции резкого падения АД (гипотензии), не поддающегося лечению другими ЛС (при болевом шоке, во время операции, сильной сердечной недостаточности, медикаментозной интоксикации и пр.)
  • Купирования последствий инсулиновой передозировки
  • Хирургических операций на глазах для устранения отечности конъюнктивы, расширения глазного зрачка, снятия высокого внутриглазного давления
  • Терапии приапизма.

Состав и лекарственная форма

Лекарство представлено одним активным компонентом – эпинефрином (или адреналина гидрохлорид). В одной ампуле содержится 1 мг вещества.

Вспомогательные ингредиенты – производные натрия (в виде метабисульфита и хлорида), ЭДТА, хлористый водород, вода.

Медпрепарат производится в виде раствора для инъекций – прозрачной, не окрашенной жидкости (бывает с желтоватым оттенком). Внешние характеристики лекарства может изменяться под действием воздуха и солнечного света. В аптеки поступает адреналин в ампулах из светозащитного стекла по 1 мл. Ампулы вложены в картонную упаковку с отдельными ячейками для каждой ампулы. В пачке из плотного картона – одна пластинка с 5 ампулами, руководство по использованию.

Лечебные свойства

Терапевтическое действие ЛС Адреналина гидрохлорид достигается благодаря одноименному активному компоненту. Вещество является адреномиметиком, обладает сильным стимулирующим эффектом на α- и β-адренорецепторы.

Благодаря этому механизму действия происходит мгновенное увеличение содержания кальция в клетках гладкой мускулатуры. Активизация работы нервных окончаний, в свою очередь, стимулирует фосфолипазу. В результате биохимических процессов кальциевые канальцы открываются и соединение проникает во внутриклеточное пространство.

Стимуляция бета-рецепторов приводит в действие аденилатциклазу и усиление синтезирования цАМФ.

После введения препарата оказывается сильное воздействие на ССС: увеличивается частота и интенсивность сокращений сердечной мышцы, нормализуется-проводимость AV, возрастает потребность миокарда в кислороде. Одновременно происходит сужение сосудов иных органов: кожи, слизистых, брюшной полости.

Адреналин снимает спазм гладких мышц бронхов, снижает тонус ЖКТ, принудительно расширяет зрачки, уменьшает внутриглазное давление, способствует усилению плазменной концентрации жирных кислот.

Способ применения

адреналин инструкция по применению

Средняя стоимость: 83 руб.

Препарат нельзя использовать для самолечения, принимать решение о необходимости терапии должен только врач.

Инъекции адреналина, согласно инструкции по применению, можно делать под кожу, внутримышечно и в некоторых случаях – вводить капельно в вену. Способ введения в каждом конкретном случае определяется диагнозом и тяжестью состояния больного.

  • Устранение анафилактического шока

Препарат вводят в/в, не торопясь, дозировка адреналина составляет от 0,1 до 0,25 мг ЛС (разведенном в 10 мл изотонического раствора). Если есть необходимость, то проводят внутривенное капельное вливание в пропорции 1:10000. Если пациент сможет нормально перенести более высокую дозу, то ему лучше вводить от 0,3 до 0,5 мг вещества. Лекарство в этом случае можно разводить с физраствором или вводить в чистом виде. Если состояние требует повторного вливания препарата, то последующие процедуры можно проводить с 10-20-минутным интервалом. Вводить средство разрешается до 3 раз.

  • Приступ БА

ЛС вводится п/к от 0,3 до 0,5 мг в разведенном или чистом виде. Последующие уколы делаются спустя 20 минут после предыдущей процедуры. Максимальное количество – 3 раза. Для в/в инъекций используется ЛС, разведенное в физрастворе.

  • Усиление действия местных анестезирующих препаратов

Дозировка определяется от вида использовавшегося анестетика. В среднем рекомендуется вводить 5 мкг/мл. Для усиления анестезии спинного мозга применяется от 0,2 до 0,4 мг.

Применение в педиатрии:

  • Устранение анафилаксии у детей: ЛС при шоке вводится п/к или в/м. Дозировка рассчитывается из соотношения 10 мкг на 1 кг веса (максимум составляет 0,3 мг). Укол разрешается делать 3 раза, соблюдая 15-минутный перерыв после предыдущей инъекции.
  • Снятие спазма бронхов: укол делается п/к, дозировка рассчитывается персонально: на каждый 1 кг массы по 0,01 мг. Максимальное количество – не больше 0,3 мг. Колоть лекарство можно 3-4 раза каждые 15 минут либо 4 часа. При необходимости применения инфузий лекарство лучше вводить в крупную вену.
  • Можно ли делать укол адреналина в сердце

Разрекламированный кинематографом способ интракардиального (непосредственно в сердечную мышцу) введения адреналина на сегодняшний день считается неэффективным, и во многих странах такой метод реанимации запрещен. Последние исследования японских медиков показали, что, хотя адреналин и может помочь реанимировать больного, но вызывает серьезные нарушения мозговой деятельности и множественные неврологические расстройства. К тому же на выживаемость этот способ никак не влияет.

Поэтому при остановке сердца применяются иные методы введения адреналина: через катетер или иглу. Также проводятся иные реанимационные мероприятия: массаж сердца, дефибрилляция, вентиляция легких, интубация трахеи и др.

При беременности и грудном вскармливании

Эпинефрин (или адреналина гидрохлорид) обладает высокой активностью, поэтому легко преодолевает плацентарную защиту и проходит в женское молоко. Каких-либо серьезных исследований влияния вещества на развитие плода не проводилось. Поэтому применять адреналин в таблетках или растворе для инъекций в период вынашивания ребенка и лактации не рекомендуется.

Препарат может быть назначен лишь по жизненным показаниям или, когда польза для пациентки явно превышает над вредом для плода. Лактирующим женщинам следует отказаться от ГВ во время лечения адреналином.

Противопоказания и меры предосторожности

ЛС Адреналина гидрохлорид Виал запрещено вводить при:

  • Наличии индивидуальной гиперчувствительности к компонентам медикамента
  • Гипертрофической кардиомиопатии обструктивной формы
  • Наличии гормонозависимой злокачественной опухоли феохромоцитомы
  • Гипертонии
  • Тахиаритмии
  • ИБС
  • Хаотичном сокращении миокарда (фибрилляции желудочков)
  • Беременности и ГВ.

Особые указания

Во время терапии адреналином следует держать под контролем сывороточное содержание К+, АД, особенности диуреза, показания ЭКГ, давление в венах и легочной артерии и пр. жизненно важные данные.

Введение чрезмерно высоких доз препарата при ИМ могут усилить потребность органа в кислороде и тем самым усилить проявление патологии.

Адреналин способен повышать концентрацию глюкозы, поэтому диабетикам следует корректировать дозировку инсулина и ЛС с сульфонилмочевиной.

Препарат при продолжительном лечении способствует сильному сужению сосудов, что чревато развитием некроза и гангрены.

Адреналин нежелательно вводить роженицам с гипотензией, так как вещество способно замедлять вторую стадию родовой деятельности. Применение сверхдоз для ослабления маточных сокращений может обернуться продолжительной атонией органа и развитием кровотечений.

Отмена медпрепарата должна проводиться постепенно, с плавным снижением дозировки. Резкий отказ от ЛС провоцирует сильное снижение АД.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Действие адреналина гидрохлорид устраняется с помощью его антагонистов – альфа- и бета-блокаторов.

Вещество снижает воздействие наркотических обезболивающих и снотворных средств.

При совмещении адреналина с сердечными препаратами, Хинидином, ТЦ-антидепрессантами, медикаментами для ингаляционной анестезии и кокаиносодержащими средствами резко возрастает угроза развития аритмии сердца. По этой причине стоит воздержаться от подобного совместного использования или при невозможности отменить – подготовить средства реанимирования, чтобы вовремя устранить осложнение.

Если пациенту прописаны лекарства, побочным эффектом которых является осложнение сердечной деятельности, то адреналин может его усилить. При совмещении вещества с мочегонными ЛС происходит ослабление их эффективности.

Совмещение с антидепрессантами-ингибиторами МАО может вызвать мгновенное и сильное повышение АД, гипертонический криз, боли головы, сердечную аритмию.

Одновременное использование с нитратами ослабляет действие последних ЛС.

Совмещение с препаратами гормонов ЩЖ приводит к взаимному усилению действий.

Адреналин удлиняет интервал QT, усиливает действия йодосодержащих ЛС и медсредств с алкалоидами спорыньи (ускоряя наступление ишемии и усиливая угрозу гангрены), снижает эффект инсулина и иных препаратов для терапии сахарного диабета.

Делать инъекции следует только стерильным шприцем, раствор адреналина нельзя смешивать в инструменте с кислотами, щелочами и оксидами, чтобы исключить возможное искажение терапевтического действия.

Побочные эффекты и передозировка

Применение адреналина гидрохлорид Виал может спровоцировать нежелательные последствия, которые проявляются в виде нарушений работы внутренних систем или органов:

  • ЖКТ: тошнота, приступы рвоты, снижение или отсутствие аппетита
  • Мочевая система: затрудненное мочеиспускание (преимущественно у мужчин с гиперплазией предстательной железы)
  • Обменные процессы: резкое падение концентрации калия, гипергликемия
  • НС: боли головы, вертиго, тремор, повышенная нервозность, тик мышц, у больных паркинсонизмом – усиление ригидности, дрожание конечностей или тела
  • Психоэмоциональное состояние: повышенная тревожность, нервное возбуждение, нарушение поведения, потеря способности ориентироваться в пространстве, ухудшение памяти или кратковременная амнезия, шизофреноподобное состояние, параноическое поведение, бессонница
  • ССС: стенокардия, учащенное сердцебиение, диспноэ (после сверхдоз), боли в груди, брадикардия, искажение данных ЭКГ, повышение или падение АД
  • Иммунная система: отек Квинке, спазм бронхов
  • Кожные покровы: высыпание, эритема мультиформная
  • Прочие явления: болезненность и подпухлость в месте укола, сильная потливость, быстрая утомляемость, сбой терморегуляции, замерзание ног или рук, после повторных инъекций – возможна некротизация тканей, печени или почек, спровоцированная сильным сужением сосудов.

Применение сверхдоз или слишком частое введение препарата может спровоцировать интоксикацию, которая проявляется в виде:

  • Чрезвычайно сильного повышения АД
  • Чересчур учащенного сердцебиения (тахиаритмия)
  • Расстройства правильного сокращения предсердий и желудочков
  • Побледнения кожи
  • Замерзания конечностей
  • Рвоты
  • Подавленного состояния, ощущения страха, повышенного беспокойства
  • Боли головы
  • Ацидоза метаболического
  • ИМ, кровоизлияния в мозг (преимущественно у пожилых)
  • Недостаточности почек
  • Скопления жидкости в легких, отека органа
  • Летального исхода.

При развитии угрожающего состояния вследствие адреналин-передозировки необходимо незамедлительно прервать введение лекарства. Для купирования состояния применяются альфа- и бета-адреноблокаторы, ЛС-нитраты с быстрым эффектом. При тяжелых состояниях проводится поддержание жизнеобеспечивающих функций с помощью комплексных мероприятий.

Аналоги

Возможность замены адреналина иным ЛС определяется медиками.

Добутамин Гексал

Добутамин ГексалWasserburger Arzneimittelwerk (ФРГ)

Цена: лиоф. д/ин. (250 мг) – 409 руб.

Препарат на основе добутамина – искусственно синтезированного симпатомиметического амина. Благоприятно влияет на сердечную мышцу, улучшая ее сокращения и поступление кислорода.

ЛС показано для острого и хронического проявления сердечной недостаточности. Производится в виде лиофилизата для восстановления инфузионного раствора.

Плюсы:

  • Помогает при сердечном приступе
  • Можно лечить детей.

Недостатки:

  • Побочки.

Скачать инструкцию по применению



Комментарии:

Оставить отзыв

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Copyright © 2015-2019

Карта сайта


Рейтинг@Mail.ru    
Генерация: 0.2441 сек.