Гликлазид: инструкция по применению таблеток

Таблетки гликлазид используются в составе комплексной терапии сахарного диабета второго типа.

К ним относятся:

• Профилактическая терапия не резистентной формы диабета, которая сопровождается ретинопатией и нефропатией
• Инсулиннезависимый тип диабета.

Состав и формы выпуска

Одна таблетка содержит гликлазид мв 30 мг. Также есть в продаже гликлазид 60 мг. Дополнительные вещества в составе: микронизированная целлюлоза, гипромеллоза, диоксид кремния, стеарат магния.

Есть в продаже гликлазид 30 мг и гликлазид 60 мг, это таблетки бело-желтого цвета, без оболочки, круглые и расфасованные по блистерам.  Синоним гликлазида – глидиаб, на тот случай, если медикамента не будет в продаже, так как всегда найдутся полные заменители лекарства.

Лечебные свойства

Гликлазид – это лекарство, обладающее выраженными гипогликемическими проявлениями. Относится медикамент к группе производных сульфонилмочевины. После попадания в организм медикамент стимулирует производство собственного инсулина бета-клетками, также способствует восстановлению его физиологической роли. Медикамент сокращает период выделения гормона между приемами пищи быстрее, так как он восстанавливает первичную фазу секреции и значительно стимулирует вторую секреторную фазу. Также делает более плавный пик повышения глюкозы в крови, устраняет резкие колебания и скачки. Главный терапевтический востребованный эффект – возвращение чувствительности клеток к инсулину, благодаря чему медикамент ценится и поэтому успешно применяется в современной медицине.

Вспомогательные положительные эффекты: улучшение реологических свойств крови благодаря подавлению агрегации тромбоцитов, восстановление фибринолиза и восстановление естественной, нормальной микроциркуляции. Данные свойства помогают избежать некоторых осложнений, связанных с развитием несахарного диабета (первый тип). Также вещество препятствует возникновению атеросклероза, имеет антиатерогенные эффекты. С помощью данного препарата обеспечивается постоянный уровень лечебной концентрации и контроль уровня глюкозы на протяжении суток. Средство быстро усваивается из желудочно-кишечного тракта, пиковой концентрации достигает спустя 4 часа после приема, степень связываемости с протеинами в крови – до 97%. Период полувыведения – до 8 часов, полностью выводится в пределах 20 часов. 70% вещества выводится почками, около 12% через кишечник. Выводится средство не в чистом виде, а в качестве метаболитов.

Способ применения и дозы

Средняя стоимость медикамента в России – 95 рублей за упаковку.

Если принимаемая дозировка составляет 60 мг, то их следует поделить пополам и пить 2 раза в сутки за полчаса до еды. Далее следует корректировка дозировки, со временем ее можно повысить до 120 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 300 мг, не более. Есть также гликлазид мв – препарат медленного и постепенного высвобождения. Конкретную форму выпуска и вариант со схемой дозирования должен подобрать лечащий врач. Если назначили в дозировке 30 мг, то его нужно пить раз в сутки перед завтраком. В дальнейшем можно поднять дозу до 90 мг, но не более 120 мг. Коррекцию первоначальной дозировки можно провести не ранее, чем через 2 недели.

Если пациент забыл выпить вовремя таблетки, нужно их принять в том же количестве незамедлительно, запрещено принимать двойные дозировки. Если требуется заменить данный медикамент на любой другой сахароснижающий аналог, то не надо пережидать подготовительный период или делать отдых, можно пить другое лекарство уже на следующий день после предыдущего. Лекарство неплохо сочетается с параллельным приемом инсулина, бигуанидов и ингибиторов альфа-глюкозидазы. Если в анамнезе у больного имеется легкая или средняя степень почечной недостаточности, то дозировка не меняется. У лиц, склонных к выраженной гипогликемии, нужно использовать минимальные дозы.

При беременности и грудном вскармливании

Нельзя использовать этот препарат беременным и кормящим матерям.

Противопоказания и меры предосторожности

К ним относятся:

• Инсулинозависимая форма сахарного диабета
• Периоды грудного вскармливания и беременности
• Кетоацидоз
• Индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к медикаменту
• Кома диабетическая
• Несовершеннолетний возраст
• Параллельный прием даназола или фенилбутазона
• Тяжелые поражения печени и почек
• Непереносимость лактозы, врожденная.

С осторожностью при наличии: гипофункция щитовидной железы, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, недостаточность функции надпочечников, параллельная терапия глюкокортикоидными гормонами, атеросклероз в анамнезе.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Как указывает справочник рлс, Циметидин сильно потенцирует эффект действующего вещества, из-за чего могут возникнуть выраженные симптомы гипогликемического состояния. Осторожно применять следует в комбинации с верапамилом. Усиливают, в общем, эффективность такие активные вещества: салицилаты, пиразолидон, кофеин, теофиллин. С помощью сердечных гликозидов при комбинированном использовании можно добиться усиления влияния на сердечно-сосудистую систему. Бета-блокаторы и акарбоза также снижают уровень сахара в крови. Ослабляют активность медикамента: петлевые диуретики и фуросемид, корвалол, барбовал, фенобарбитал, комбинированные оральные контрацептивы, основные женские половые гормоны, рифампицин, дифенин.

Побочные эффекты и передозировка

К ним относятся:

• Тошнота и рвота
• Боли в эпигастральной области
• Снижение уровня сахара в крови, что опасно при передозировке
• Снижение остроты зрения
• Тромбоцитопения
• Агранулоцитоз
• Анемия гемолитическая
• Эритропения
• Зуд и сыпь на коже
• Васкулит аллергический
• Сильная недостаточность функции печени.

Признаки передозировки напоминают выраженную гипогликемию, которая проявляется в виде головных болей, повышенной утомляемости, сильной слабости, тахикардии, повышения уровня артериального давления, нарушения сердечного ритма, сильного чувства голода, головокружения, судорог, снижения частоты ударов пульса, сонливости, сильного снижения работоспособности.

При умеренной гипогликемии достаточно дать больному поесть быстрых углеводов и следить за общим состоянием здоровья. Если есть риск возникновения коматозного состояния, то пациенту следует вколоть внутривенно болюсно раствор глюкозы или декстрозы. Диализ неэффективен, также нужно в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи, так как обычно пациенты в таких состояниях подлежат госпитализации.

Аналоги

Манинил

Берлин Хеми, Германия

Средняя стоимость медикамента в России – 109 рублей за упаковку.

Активное действующее вещество в составе манинила – глибенкламид. Этот препарат относится к фармакологической группе гипогликемических веществ, за механизмом действия работает как производное сульфонилмочевины. Манинил  — средство для лечения сахарного диабета второго поколения. Это значит, что он лишен побочных эффектов в большей степени, чего его ранние аналоги.

Плюсы:

• Эффективность
• Относительно низкая стоимость.

Минусы:

• Имеются побочные эффекты
• Не всегда подходит.

Глимепирид

Вертекс, Россия

Средняя стоимость – 29 рублей за упаковку.

Глимепирид – один из аналогов многих гипогликемических лекарств. Средство примечательно тем, что обладает низкой стоимостью, производится русским фармацевтическим заводом. Следует отметить, что глимепирид является производным сульфонилмочевины и ничем не уступает по эффективности многим своим зарубежным аналогам. Форма выпуска – таблетированная.

Плюсы:

• Недорого стоит
• Эффективно в применении.

Минусы:

• Имеет побочные эффекты
• Имеются противопоказания.

Скачать инструкцию по применению