Содержание
Французская, польская, немецкая болезнь, френч, люэс – это синонимы одного и того же заболевания – сифилиса. В эпоху Ренессанса сифилис был основной причиной смерти в Европе. Обуздать эпидемию люэса смогли только после открытия первого антибиотика – пинициллина.
Причины и диагностика сифилиса
Сифилис является хроническим заболеванием, поражает кожные покровы, слизистые оболочки, нервные волокна, внутренние органы. Отличается волнообразными симптомами и строгой последовательностью стадий болезни.
Возбудитель заболевания – бледная трепонема порядка спирохеты –длинные закрученные в завиток грамотрицательные бактерии. Этот микроорганизм не виден в обычный световой микроскоп.
Пути передачи сифилиса:
- Половые контакты
- Переливание инфицированной крови
- Использование зараженного инвентаря, шприцов
- Бытовое заражение.
Инкубационный период длится от 3 до 6 недель. После этого на месте заражения возникает безболезненная язва диаметром до 2 см. Это образование называется твердый шанкр. Диагностика затруднена, так как язва может находиться во влагалище и отделяемое из нее может не содержать возбудителя сифилиса.
Через 2–3 месяца на теле появляется сыпь. В области заднего прохода, половых органов происходит разрастание широких кондилом. В течение нескольких дней без лечения симптоматика стихает. Начинается латентный или скрытый период заболевания. Пациент заразен, во время беременности инфекция передается от матери к плоду.
Диагностика сифилиса:
- Осмотр пациента у профильного врача
- Анализ крови на RW
- При ложноположительном результате – РИБТ – реакция иммобилизации бледных трепонем.
Лечение сифилиса проводится согласно методике ВОЗ. В комплексную терапию входит:
- Антибиотики пенициллинового ряда – пенициллин, бициллин, ретарпен, амоксициллин
- Противовирусные препараты, иммуностимуляторы
- Витаминные комплексы.
Антибиотики являются обязательным условием при лечении сифилиса. Препаратом выбора является пенициллин.
Общие сведения о пенициллине
Пенициллин – это антибактериальный препарат, основным действующим веществом является бензилпенициллин. Впервые был синтезирован Александром Флемингом. В природе это вещество продуцируется грибами рода Penicillium.
Этот препарат оказывает бактерицидное действие. Он подавляет синтез компонентов бактериальной стенки, что приводит к гибели патогена.
Пенициллин активен в отношении следующих микроорганизмов:
- Некоторые виды стафилококков
- Стрептококк
- Коринобактерии
- Микроорганизмы, являющиеся возбудителями сибирской язвы
- Возбудители гонореи, менингита
- Актиномицеты
- Спирохеты.
Показаниями к назначению пенициллина является наличие патологий, вызываемых микроорганизмами чувствительными к этому препарату, в том числе и возбудитель сифилиса – бледная спирохета.
Препарат выпускается в виде формы для инъекций. Порошок разводят физраствором или в стерильной воде. Дозировка подбирается индивидуально. Пенициллин вводят внутримышечно или внутривенно 3–4 раза в сутки. Длительность схемы лечения зависит от недуга и составляет от 1 недели до 2 месяцев.
Противопоказанием к назначению пенициллина является только индивидуальная непереносимость к лекарственному средству и веществам группы «Антибиотики». Беременность и кормление грудью не являются противопоказанием для назначения препарата.
Побочные эффекты пенициллина:
- Симптомы расстройства пищеварения – рвота, тошнота, диарея
- Грибковые поражения ротовой полости, половых органов
- Судороги, прочие неврологические реакции
- Аллергические реакции – сыпи, отеки, анафилаксия вплоть до летального исхода
Лечение пенициллином проводится под присмотром врача на базе медицинского учреждения.
Лечение сифилиса пенициллином
Эффективные дозировки и методика лечения сифилитической инфекции бензилпенициллином зависит от стадии заболевания, наличия сопутствующих заболеваний урогенитального тракта.
Рекомендованные МОЗ схемы лечения:
- Смешанная инфекция – гонорея и сифилис — 400 000 ЕД каждые 3 часа. Длительность курса рассчитывается в соответствии со стадией заболевания.
- Первичный, вторичный, скрытый – не более 24 месяцев с момента заражения сифилис – по 600 000 ЕД в течение 10 дней внутримышечно.
- Поздний скрытый сифилис – более 24 месяцев – 600 000 ЕД ежедневно в течение 15 дней.
- При поражении сердечно-сосудистой системы и ЦНС – 600 000 ЕД в сутки 20 дней. Нейросифилис – 1 000 000 ЕД через каждые 4 часа в течение 4 недель.
- Беременность – дозировка соответственно стадии заболевания.
- Врожденная форма сифилиса. При нормальных показателях спинномозговой жидкости у младенца единоразовая доза составляет 50 000 ЕД на 1 кг веса. Если показатели в ликворе нарушены, то курс лечение составляет 10 дней в той же дозировке.
- Дети до 6 месяцев – 100 000 ЕД на 1 кг веса, от 6 до 12 месяцев – 75 000 на 1 кг, старше 2 лет – 50 000 ЕД на 1 кг. Инъекции делаются 6 раз в сутки. При первичном инфицировании длительность курса составляет 2 недели, при латентной форме или рецидиве заболевания – 4 недели.
- Превентивное лечение сифилиса проводят пенициллином по тем же схемам, что и первичном виде заболевания, если обращение к врачу произошло не позднее чем через 2 месяца после предполагаемого заражения.
Пенициллин – это доступный антибиотик. Но лечение сифилиса следует проводить только под присмотром врача.