Содержание
Пневмония у новорожденных развивается в следствие инфицирования бактериями органов дыхания как в лоне матери, так и непосредственно в родах. Благодаря стремительному развитию фармацевтической промышленности на протяжении последних десятилетий пневмония новорожденных в большинстве случаев не приводит к смертельному исходу, а эффективно лечится. Современные лекарственные средства за короткий промежуток времени способны убить большую часть возбудителей, локализующихся в легких, что способствует угасанию воспалительного процесса и снижению риска развития всевозможных осложнений у новорожденных.Врожденная пневмония выявляется у 15% детей сразу же после рождения. Довольно часто воспаление легких диагностируется при гипотрофии плодах, а также у недоношенных малышей.
Скорейшее выздоровление ребенка зависит, прежде всего, от правильно выбранной тактики лечения.
Причины развития болезни
Пневмония у новорожденных (зачастую у недоношенных) может быть спровоцирована различными видами микробов, вирусов, грибов, а также простейших. Физиологические особенности строения легких ребенка в сочетании с незрелостью дыхательных путей повышают вероятность развития воспаления легких. К иным факторам риска относят кровотечения в период беременности, протекание острых и хронических недугов у будущей матери, раннее излитие околоплодный вод.
Врожденная пневмония не возникает без определенной причины. Не редкость также комбинированное воспаление легких, ее развитие спровоцировано несколькими факторами. Протекание такого недуга представляет большую опасность для новорожденных недоношенных детей. В современной медицине выделяют две основные причины инфицирования ребенка:
- Бронхогенная. Патогенный микроорганизмы проникают в детский организм, откуда с кровотоком транспортируются в легкие. Зачастую заражение происходит после того, как женщина родила малыша.
- Гематогенная. Инфицирование происходит через кровь (внутриутробная пневмония). После проникновения возбудителей инфекции в материнский организм они переносятся с кровотоком к плаценте, откуда и проникают в организм плода. Стоит отметить, что своевременно проведенное лечения во время беременности существенно снижает риск того, что врожденная пневмония проявится у новорожденного ребенка, включая недоношенных детей.
Внутриутробная пневмония у новорожденного проявляется себя сразу же после того как женщина родила. Причины такого серьезного недуга у ребенка — болезни матери во время беременности (врожденный патогенный фактор). При развитии у будущей матери респираторных заболеваний ее возбудители могут проникнуть к плоду как через околоплодные воды, так и через кровь (внутриутробный антенатальный фактор). Вот почему врожденна пневмония является следствием неблагоприятного течения беременности. Также имеет место интранатальный патогенный фактор (инфицирования ребенка во время его прохождения по родовым путям), постнатальный патогенный фактор (заражение после того как женщина родила).
После родоразрешения путем проведения операции кесарева сечения врожденная пневмония у новорожденных развивается в следствие инфицирования:
- Вирусом токсоплазмоза, герпеса, листериоза, а также краснухи
- Бактериями: возбудители хламидиоза, микоплазмы, стрептококка
- Грибками рода.
Основные симптомы заболевания
При возникновении воспаления легких наблюдаются следующие симптомы:
- Гипотония
- Развитие дыхательной недостаточности
- Бледность кожи.
Во время кормления наблюдается рвота, происходит спазм кишечника. Наряду с этим при дыхании слышны мелкопузырчатые хрипы – явные симптомы болезни. Обычно данный недуг протекает стремительно на протяжении месяца, откуда и высокий риск летального исхода.
Воспаление легких у новорожденных также имеет сопутствующие симптомы: наличие отдышки, вялость, приступы кашля, вздутие живота. Далее развивается интоксикации организма, откуда и возникают признаки сердечно-сосудистой недостаточности.
Пневмония у грудничка протекает очень тяжело, это объясняется отсутствием иммунитета к различным заболеваниям. Ввиду наличия особенностей функционирования органов дыхания новорожденных, включая недоношенных детей, происходит активное развитие воспаления, а затем поражение легочной ткани, которое тяжело контролировать. Откуда возникает высокий риск смертельного исхода недоношенных малышей.
Внутриутробная пневмония проявляет себя сразу же после того, как женщина родила. Симптомы этого типа воспаления легких типичны, поэтому обнаруживаются на протяжении первых часов жизни младенца. Мама может заметить такие признаки: вялость малыша, регулярный отказ от груди в сопровождении с жидким стулом.
Если резко повышается температура тела, не стоит ждать прихода врача, необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Стоит обращать особое внимание на такие признаки как покашливание и слизистые выделения из носовых ходов.
Обычно симптомы пневмонии сопровождаются резким повышением температуры. Врач, который будет производить осмотр младенца, с легкостью выявит пневмонию.
Диагностика
Диагностика воспаления у новорожденных (включая недоношенных) включает информацию о болезнях матери во время вынашивания малыша, наблюдаемые симптомы, рентген-снимок грудной клетки.
Дифференциальная диагностика недуга у младенцев показана при наличии пневмопатии, аспирации, врожденных пороков сердца и легких.
Как лечится пневмония у новорожденного
В случае диагностирования пневмонии у новорожденных, особенно недоношенных детей, потребуется срочная госпитализация. Это связано с тем, что организм ребенка сильно ослаблен, он не может активно и правильно сосать грудь, требуется частое кормление. Пребывая под наблюдением врача, малыша чаще переворачивают с одного бока на другой, что поможет избежать застоя в легких. Также в условиях стационара проводится регулярная очистка дыхательных путей от скопившейся слизи.
Большое значение в лечении воспаления легких у недоношенных детей играют именно антибиотики и витаминотерапия. Скорейшему выздоровлению малыша способствует проведение местной терапии (ванны, ингаляционные процедуры, лечебный массаж, облучение ультрафиолетом).
Пневмония у новорожденного лечится с учетом тяжести течения недуга, общего состояния ребенка и физиологических особенностей. Следует отметить, что принимать антибиотики необходимо при любой форме воспаления легких. Стоит учитывать, что прогрессирование недуга в том случае, когда принимаются антибиотики, является сигналом к коррекции назначенного лечения. После стабилизации температуры обычно нормализуется аппетит. Потеря веса во время лечения такого недуга как пневмония у новорожденного не должно быть поводом для волнения. После полного выздоровления малыш наберет именно столько грамм, сколько было утрачено.
Профилактика
Необходимо отметить, что такое серьезное заболевание как пневмония новорожденного можно предупредить, для этого рекомендуется:
- Планово вести беременность
- Своевременная санация очагов хронического воспаления у беременных (откуда и берет начало воспаление органов дыхания у младенцев), профилактические осмотры у врачей
- Поддерживание грудного вскармливания, что стимулирует укрепление иммунитета ребенка
- Профилактика возникновения инфекционных недугов как до, так и после того, как женщина родила ребенка
- Сбалансирование, дробное питание будущей матери
- Активный образ жизни во время беременности.
Следование перечисленным выше правилам профилактики можно избежать возникновения такого опасного заболевания как пневмония у новорожденного (включая недоношенных детей). В случае подозрения на эту болезнь (имеются перечисленные выше симптомы) необходимо срочно обратиться к врачу и определить ее причины возникновения, чтобы назначить соответствующее лечение и снизить риски летального исхода. Сколько продлится лечения, определяется индивидуально.