Пневмония у детей и взрослых на рентгене

Воспаление легких считается самым распространенным заболеванием дыхательной системы инфекционного характера, при котором развивается поражение легочных альвеол. К развитию недуга подвержены лица со сниженной иммунной защитой (дети, ВИЧ-инфицированные, старики и пациенты после курса химиотерапии).

Рентген легких при пневмонии — основной метод диагностики. Благодаря снимку удается получить специфическую проекцию органов грудной клетки, что в дальнейшем помогает установить верный диагноз.

Рентгенограмма при пневмонии

Информативность рентгеновских снимков при подозрении на развитие пневмонии будет зависеть от времени проведения исследования. На начальных этапах возникновения воспалительного процесса, когда проявляются первые его симптомы (хрипы), пневмония на снимке не диагностируется. В качестве дополнительного исследования могут быть рекомендованы иные методики. Вот почему рентгенографию следует проводить при явно выраженных признаках воспаления.

Пневмония на рентгене проявляет себя как определенные затемненные области. При диагностировании воспалительного процесса у детей ренген-снимок выглядит иначе, чем, к примеру, у взрослых. Крупозная пневмония может быть вызвана даже незначительными инфильтратами, вот почему важно выявить общую клиническую картинку во время диагностики:

• Легочный рисунок, а также корневая структура перекрыты достаточно плотной и обширной областью поражения
• Нижняя часть легкого затемнена частично (очагово)
• Измененный легочный рисунок сохраняется в течение недели после полного исчезновения тени
• Тяжело отслеживаются изменения в лимфатических узлах
• Наличие незначительных инфильтратов (около 2 мм)
• Выявление плотных, темных пятен при тяжелом течении воспаления легких

Нетипичное распространение инфекции в легочной ткани существенно усложняет диагностический процесс.

Признаки развития крупозной пневмонии

На рентген-снимке признаки заболевания можно выявить по:

• Наличию изменений структуры легочной ткани, особенно видно это по затемненным участкам (все патологические точки размещаются в границах определенного сегмента)
• Снижению прозрачности тканей легких
• Субтотальным затемнениям, которые находятся в пределах одной или нескольких долей.

Такие симптомы проявляются не только при пневмонии, они характерны и для иных недугов (инфаркт, ателектаз, рак или же туберкулез). Чтобы отличить одну болезнь от другой, следует оценить дифференциальные признаки воспаления.

Во время стадии прилива рентгенологическое исследование показывает явно выраженный рисунок на тканях легких, причем их поля существенно сглажены, а в области размещения очага корень дыхательных органов немного расширен. Это связано с нарушением кровообращения и снижением объема легкого. Довольно часто на снимке грудная клетка как у детей, так и у взрослых может отдаленно напоминать решетку, но так выглядит лишь определенный участок, где развился воспалительный процесс. Расширение корня легкого спровоцировано развитием сосудистой гипертензии.

Острая пневмония на рентген-снимке может проявляться следующим образом:

• В участке воспаления наблюдается сниженная прозрачность полей
• В инфицированной области корень достаточно расширен
• При сопутствующем течении плеврита можно выявить выпот внутри плевральной щели
• Тени имеют интенсивную окраску, их размер прямо пропорционален площади воспаленной ткани
• Плевральные лепестки размещены в пораженных участках легкого
• Достаточно легко визуализируются как бронхи, так и трахеи (эти области не поражены инфекцией).

Стадии расширения рентген-снимок показывает так:

• Расширение корня (подобный признак будут наблюдаться в течение нескольких месяцев)
• Низкая степень затемненности
• Визуализация ярко выраженного рисунка (особенно в очаге инфицирования).
• Небольшая площадь тени.

Рентгенография при воспалении легких у детей

Отличия в рентгеновском снимке при пневмонии у детей объясняются высокой реактивностью иммунной системы. Даже небольшой инфильтрат может провоцировать крупозное воспаление, при котором поражаются оба легких. Вот почему необходимо вовремя провести соответствующую диагностику недуга и определить очаговый воспалительный процесс.

Признаки воспалительного процесса внутри легких у детей:

• Наличие небольших очаговых затемнений в нижних участках
• Размер инфильтратов варьируется от 1 до 2 мм
• Повышенная плотность пятен наблюдается при запущенном воспалительном процессе
• Трудно определить уплотнение, а также увеличение лимфоузлов средостения
• Сохранение измененного рисунка на легких на протяжении 7 дней после исчезновения наблюдаемых ранее теней
• Перерастание мелкоочагового воспаления в псевдолобарное
• Частичное перекрывание областью поражения структуры корня и самого легочного рисунка.

Наряду с этим, пневмония у детей проявляет себя вздутием легочной ткани, именно это затрудняет дальнейшую диагностику.

Неинформативность проводимого рентгенологического исследования можно объяснить небольшим объемом легочной ткани и обширностью участка с легочным рисунком на единице площади.

Очаговая пневмония на снимке у взрослых

Лабораторное исследование не поможет диагностировать очаговую форму пневмонии. Необходимо отметить, что из-за имеющихся инфильтратов даже высококвалифицированному рентгенологу будет тяжело диагностировать воспаление и сделать соответствующее заключение с подробным описанием. Определить воспалительный процесс удается по ряду косвенных признаков.

Инфильтраты на начальном этапе заболевания могут напоминать дымку. Умеренная интенсивность проявления, а также специфическая гомогенная структура может сохраняться на протяжении длительного периода, только после этого удастся выявить воспаление. Наиболее заметная визуализация при остром протекании недуга. При этом затемненные участки будут свидетельствовать о сниженной воздушности тканей.

Во время угасания воспаления инфильтрация постепенно исчезает, наблюдается образование спайки в диафрагмально-реберном синусе. Даже после полного исчезновения инфильтратов специфический рисунок в области локализации инфекции может сохраняться 2-3 мес. Чтобы контролировать восстановительных процесс, рекомендуется повторить ренгенографию через месяц.

Если пневмония не пролечена вовремя, могут возникать серьезные осложнения, признаки которых явно видны на рентген-снимках. Во время развития абсцесса будут визуализироваться перифокальные воспалительные очаги, которые характеризуются нечеткими контурами и видимой полоской просветления. При наличии инфильтрата заметна степень затемнения в проекции спада. Если же был произведен дренаж абсцесса, тогда горизонтальный уровень вскоре не будет наблюдаться. Иногда полосы, свидетельствующие о распаде тканей легких, могут накладываться, поэтому нельзя полностью исключить наличие множественных очагов абсцесса.