Отрицательная манту при проверке на туберкулез

Реакция Манту или туберкулиновая проба – это на сегодняшний день самый распространенный и доступный способ проверки присутствия в организме туберкулезной инфекции. Отрицательная Манту при туберкулезе является неплохим знаком, однако полностью не исключает наличие опасного возбудителя. Именно поэтому так важна своевременная вакцинация и контроль результатов ее проведения.

Чтобы представляет собой проба Манту

Туберкулез по праву считается одним из самых распространенных и опасных заболеваний, которое чаще всего поражает неокрепший детский организм. По этой причине прививку от недуга делают еще в роддоме, спустя несколько дней после рождения малыша. Благодаря вакцинации БЦЖ активизируется иммунная система грудничка, происходит выработка антител против инфекции.

Спустя год проводят первую пробу Манту, чтобы таким образом выяснить, выработался ли у ребенка иммунитет к инфекции, и была ли эффективна прививка БЦЖ.

В основе данного метода лежит введение под кожу туберкулина – препарата искусственного происхождения, в состав которого входят продукты жизнедеятельности вируса высокой степени очистки. Работает он по принципу лакмусовой бумаги – появляется либо ярко выраженная реакция на месте введения вакцины, либо проба на Манту на туберкулез дает отрицательное значение.

Туберкулиновую диагностику проводят ежегодно, чтобы выяснить, будет ли на туберкулез отрицательной Манту, и произошла ли выработка соответствующих антител.

Как проводят туберкулиновую пробу

Туберкулинодиагностику проводят в поликлинике, либо, если речь идет об организованных группах детей (садик, школа), в отдельном кабинете медицинской сестрой, прошедшей соответствующую подготовку.

Очень важно проводить исследование до каких-либо прививок, иначе результат может получиться искаженным. Если в этот момент ребенок болен, пробу берут спустя месяц после лечения и полного выздоровления. Проводят диагностику ежегодно, начиная с первого года жизни.

  • Для пробы Манту используют одноразовые специальные туберкулиновые шприцы
  • Инъекцию туберкулина вводят в среднюю треть предплечья, подкожно
  • На месте укола должен образоваться инфильтрат или папула, внешне напоминающая лимонную корку светлого цвета, диаметром до 1 см. Спустя 20-30 минут она исчезает с поверхности кожи
  • Ответная реакция организма формируется спустя 72 часа, по которой специалист и делает вывод о состоянии иммунитета. Замеры папулы проводят прозрачной линейкой, располагая ее перпендикулярно оси предплечья, а данные в обязательном порядке заносят в медицинскую карту ребенка или карту прививок.

Результаты теста

По сути, проба Манту – это тест, имеющий много общего с аллергопробой. Реакция на него может быть нескольких видов:

  • Положительная: диаметр инфильтрата в пределах 5-16 мм. Это говорит о наличии иммунитета против возбудителя болезни. Если в течение нескольких лет показатели будут меняться, можно делать выводы о возможном заражении
  • Гиперергическая: размер папулы более 17 мм у детей и более 21 мм у взрослых. Также возможно образование небольших язв и гнойников на месте укола. Это свидетельствует о том, что в организме находится слишком большое количество болезнетворных бактерий и произошло инфицирование. И здоровый человек может подобным образом отреагировать на Манту в случае, если им недавно было перенесено инфекционное заболевание либо при подверженности аллергическим проявлениям
  • Отрицательная: отсутствие какого-либо уплотнения или покраснения после укола, либо незначительное (до 1 мм) их проявление. Это означает, что возбудители инфекции ранее не попадали в организм. Однако и при туберкулезе может быть отрицательная проба манту: при очень ослабленном иммунитете или в случае заражения на протяжении последних 2,5 месяцев
  • Сомнительная: появление только покраснения, либо размер папулы незначителен (2-4 мм).

Если в ходе проведенного исследования у врача возникли подозрения о возможном заражении, он дает направление в специализированный противотуберкулезный диспансер, чтобы на месте сдать дополнительные анализы и проконсультироваться у узкого специалиста — фтизиатра.

Отрицательная проба Манту – опасно или нет?

Не смотря на то, что в пределах нормы считается именно отрицательное значение, когда диаметр папулы менее 1 мм, на практике такой результат далеко не всегда однозначен, и при туберкулезе Манту может быть отрицательной.

Подобная ложноотрицательная реакция на вакцину может быть вызвана следующими факторами:

  • Инфицирование произошло в последние несколько недель. В этом случае спустя 10 недель потребуется повторная вакцинация
  • Замедленная реакция противодействия детского организма, вызванная ослабленным иммунитетом, его нестабильностью, авитаминозом, общим истощением
  • Серьезные нарушения иммунной системы, заболевание СПИДом ослабляют организм, который не в состоянии сопротивляться микобактериям на должном уровне. Для получения достоверной картины потребуется дополнительная диагностика и проведение пробы с повышенной концентрацией туберкулина.

Проба Манту на туберкулез с отрицательной реакцией не вызывает опасений, если ребенку никогда ранее не делали прививку БЦЖ: организм не инфицирован, но и иммунитет к туберкулезу полностью отсутствует. Таким детям могут предложить пройти ревакцинацию.

Правильный уход после пробы Манту

Если неправильно ухаживать за местом введения препарата, можно добиться искажения результата. Основные правила поведения после туберкулиновой пробы:

  • До тех пор, пока врач не проведет оценку реакции организма, ни в коем случае нельзя обрабатывать место укола зеленкой, перекисью водорода, йодом или любым другим антисептическим средством
  • Устранить контакты папулы с водой
  • Нельзя заклеивать «пуговичку» пластырем – кожа под ним начнет потеть
  • Необходимо следить за тем, чтобы папулу не чесали и трогали как можно реже.

После проверки реакции можно обработать подходящим антисептиком ранку или гнойничок, при их наличии.

Комментарии:
Оставить отзыв

Генерация: 0.0425 сек.