Содержание
Бронхиальная астма относится к наиболее распространенным заболеваниям, поражающим людей в любом возрасте. Несмотря на множество проведенных исследований, открывших специфику развития и протекания болезни, она по-прежнему не поддается современной медицине. Лечение бронхиальной астмы у взрослых и детей подразумевает предупреждение приступов удушья, поддержания длительности ремиссии.Подробная информация о бронхиальной астме находится здесь.
Особенности астмы у взрослых
Хотя считается, что бронхиальная астма может развиться у любого человека, медицинские данные показывают, что она чаще встречается у детей и женщин, пожилых людей. Существуют и группы риска, которые сильнее всего подвержены заболеванию:
- Люди с генетической предрасположенностью
- Городское население с невысоким доходом
- Жители холодных климатических зон
- Люди, проживающие в промышленных районах.
Общими причинами возникновения бронхиальной астмы являются невылеченные респираторные заболевания, аллергические или инфекционные возбудители, профессиональная деятельность, курение и др. факторы. У взрослых людей заболевание развивается преимущественно по эндогенным причинам. Его провоцируют физические нагрузки, стрессы, нервные потрясения, резкое колебание температуры и влажности.
Клинические наблюдения показывают, что, хотя болезнь чаще поражает и тяжелее протекает у детей, смертность в этой категории невелика – около 1 %. У взрослых людей шансы на выздоровление уменьшаются по мере увеличения возраста: количество летальных исходов достигает 2-4 %. Значительную часть этой статистики составляют женщины с чувствительностью к аспирину.
Основные симптомы у взрослых
Первым и основным признаком заболевания является кашель. Сначала он проявляется эпизодически, бывает с небольшим отделением мокроты, сопровождается хрипами и свистом в грудной клетке. У больного наблюдаются боли в груди и затрудненное дыхание. Ко второму признаку хронического воспалительного процесса относят бронхоспазм. Он может развиваться постепенно или внезапно. В начале болезни удушье чаще случается ночью, но по мере прогрессирования астмы приступы развиваются в любое время суток.
Заболевание обостряется после:
- Контакта с аллергеном
- Вдыхания холодного воздуха
- Употребления продуктов, к которым у больного наблюдается чувствительность
- Приема некоторых лекарств
- Проникновения пыли в дыхательные пути
- Контакта с домашними животными или цветущими растениями.
В зависимости от возбудителя и причины возникновения заболевания, у взрослых диагностируется несколько видов астмы:
- Атопическая. Чувствительность к возбудителям возникает после перенесенной в детстве бронхиальной астмы.
- Неаллергическая. Заболевание развивается во время сбоя гормонального фона. У женщин это обычно менопауза. Также толчком к возникновению воспалительного процесса может стать прием аспирина и лекарств с его содержанием.
- Смешанный тип – объединяет признаки первых двух видов.
Также характерным видом бронхиальной астмы, встречающейся у взрослых, является ее кашлевая форма. Основной признак – непродуктивный кашель, не приносящий облегчения и не сопровождающийся отделением мокроты.
Кашлевая форма поначалу проявляется редко – не чаще одного раза в неделю, при этом нет признаков нарушения дыхательной функции. Затем приступы кашля учащаются, случаются не только днем, но и ночью. Средняя степень тяжести кашлевой формы астмы отличается частой периодичностью (несколько раз в день, с учащением ночью). Неправильная диагностика и отсутствие соответствующего лечения кашлевой формы способствует прогрессированию болезни, и может привести к инвалидности.
Лечение
В отношении хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма, под курсом лечения обычно понимается возможность снижения лечебных мероприятий по мере улучшения состояния больного. В случае отсутствия положительной динамики врачами принимаются необходимые срочные меры по стабилизации здоровья.
Терапия больных бронхиальной астмой направлена на:
- Устранение обструкции, нормализации проходимости дыхательных путей, а после достижения положительного результата – поддержание ее на высоком уровне
- Подавление присоединившихся заболеваний – кандидоза, дисбактериоза и др.
- Правильный подбор препаратов, не допускающих рецидивов болезни.
Прежде чем начинать лечение бронхиальной астмы, необходимо нормализовать питание и образ жизни: исключить из рациона продукты, провоцирующие заболевание, избегать контакта с животными и химическими веществами, чаще делать влажную уборку в помещении и т. д.
Терапия заболевания проводится по ступенчатой схеме: поэтапное применение определенных препаратов, после окончания каждого лечебного курса (3-6 месяцев) проводится обследование, и по его результатам врач принимает решение о следующих назначениях. При лечении используются препараты разных форм: таблетки, инъекции, в виде ингаляторов или растворов для применения в небулайзере.
- Глюкокортикостероиды назначаются средней и легкой степени астмы. Препараты хорошо снижают необходимость применения гормональной терапии, блокируют распространение воспалительных клеток в дыхательных путях и развития отечности. Препараты предназначены для профилактики обострений, дают небольшое количество побочных эффектов.
- Лейкотриеновые антагонисты показаны для применения при затяжном или тяжелом течении хронического обструктивного бронхита.
- Моноклональные антитела. Препарат для инъекционного введения Ксолар рекомендуется при сильном проявлении заболевания с аллергенным компонентом. Не применяется для снятия удушья.
Препараты для снятия одышки и удушья бывают мгновенного и пролонгированного действия:
- Бета-2-адреномиметики (Сальбутамол, Беротек, Ипрадол и др.) – самые распространенные и эффективные средства. Быстро снимают бронхоспазм, устраняют удушье, одновременно подавляют выработку гистамина – вещества, провоцирующего приступ, улучшают отхождение мокроты.
- Кромоны – препараты для длительного применения, ощутимый эффект достигается спустя несколько недель после начала приема. Интал или Тайлед назначаются больным с легким течением астмы. Бесполезны при подавлении удушья.
- Холиноблокаторы – препараты (Атровент, Иправент, Итроп, Спирива) помогают быстро нейтрализовать удушье. Лекарства чаще применяются в комплексном лечении, так как могут способствовать усилению вязкости мокроты и тем самым провоцировать усиление симптомов.
- Глюкокортикостероиды – препараты Беклазон, Беклотид, Фликсотид рекомендованы для быстрого снятия удушья. Особенно хорошо помогают в виде ингаляции через небулайзер.
- Комбинированные средства обладают несколькими свойствами разных групп препаратов, в зависимости от вида лекарства – бронхорасширяющим, противовоспалительным, антибактериальным и др.
Помимо лекарств, снимающих удушье и расширяющих дыхательные пути, при терапии астмы назначаются и препараты, нейтрализующие причины развития болезни. Ошибка многих больных в том, что они зачастую довольствуются лишь лекарствами для быстрого снятия одышки (в основном, это адреномиметики). Длительное применение таких медикаментозных средств приводит к привыканию организма, и он перестает реагировать. Один из таких признаков – увеличение количества ежедневных доз препарата. Если больной пользуется такими лекарствами более 6-8 раз в день, это верный сигнал, что болезнь усугубилась. Поэтому надо показаться врачу и поменять схему назначения.
Немедикаментозное лечение астмы
Помимо официальной медицины, существует множество альтернативных точек зрения на терапию бронхиальной астмы. Утверждается, что избавиться от хронического заболевания можно и без применения лекарств. Больным предлагается:
- Дыхательная гимнастика
- Особые системы дыхания
- Физические упражнения
- Рефлексотерапия (акупунктура, электропунктура и др.)
- Спелеотерапия (лечение в соляных шахтах или комнатах)
Польза от таких методов есть, они действительно улучшают общее состояние и работу органов дыхания. Но полностью заменить традиционное лечение не могут, так как не устраняют причину заболевания, а именно – воспалительный процесс и анатомическое изменение органов. Больным все равно требуются лекарства. Кроме того, многие «передовые» способы являются лишь предположением некоторых ученых, существующим в теории и не подкрепленные практическим опытом. Поэтому полностью уповать на них не стоит, их можно применять лишь как дополнение к комплексной терапии.
Бронхиальная астма сегодня получает все большее распространение, и пока нет гарантированного метода избавления от болезни. Основной задачей при лечении является подбор действенных схем с учетом индивидуальных особенностей пациента для поддержания длительной ремиссии и недопущения рецидивов.