Хронический бронхит у детей является наиболее распространенным заболеванием дыхательной системы, при котором наблюдается диффузное воспаление бронхов. Патология развивается постепенно, когда острая форма не до конца вылечена, имеется незначительный воспалительный процесс, проявляющий себя характерными симптомами. Если к кашлю присоединяется одышка, то развивается обструктивная форма болезни.
Характер протекания недуга
Стоит отметить, что хронический бронхит возникает на фоне остаточного воспалительного процесса в бронхах или часто возникающего воспаления бронхиальной ткани. У детей систематическое обострение недуга протекает без осложнения обструктивным процессом. При частых ОРВИ периоды обострения могут возникать несколько раз на протяжении года, средняя их длительность от 20 до 30 дней.
Хронический бронхит у детей характеризуется продолжительным кашлем, который трудно поддается лечению. На протяжении первых суток протекания недуга кашель продуктивный, выделении мокроты происходит преимущественно в утреннее время, сопровождается явно выраженной одышкой. Со временем частота кашля увеличивается, он становится более глубоким, интенсивным.
Диагностика
Для определения стадии хронического бронхита потребуется сдать мокроту на анализ (макроскопический, биохимический или же цитологический).
Во время обострения недуга анализ крови может показать повышенный показатель СОЭ, что будет говорить о наличии воспалительного процесса. При этом уровень лейкоцитов и нейтрофилов будет в пределах нормы, лейкоцитарная форма чуть сдвинута.
Причины обострения
Главная причина возникновения обострения хронического бронхита – это воспалительный процесс, спровоцированный бактериально-вирусной инфекцией. У маленьких детей возбудителем недуга может быть гемофильная палочка или же пневмококк, у школьников болезнь зачастую вызвана микоплазмой и пнемококком.
Существует ряд факторов, которые провоцируют проявление симптомов хронического бронхита у детей:
-
Возрастная группа (чаще недуг диагностируется у грудничков и дошкольников ввиду несовершенства иммунной системы) - Сопутствующее течение других заболеваний ЛОР-органов (синусит, аденоидит, тонзиллит)
- Инфицирование близких родственников
- Неблагоприятные условия окружающей среды (чрезмерная загрязненность воздуха, резкие перепады температуры)
- Пассивное курение
- Неудовлетворительные условия проживания
- Наследственная предрасположенность (повышенная реактивность бронхо-легочной системы, наличие врожденных патологий органов дыхания и сердечно-сосудистой системы)
- Развитие синдрома аспирации.
Хронический бронхит у детей чаще развивается, чем у взрослых ввиду физиологических особенностей организма (защитные функции слизистой бронхов еще не до конца развиты, снижена активность клеток-фагоцитов, слабая ферментативная защита бронхиальной ткани).
Симптомы
На сегодняшний день специалисты выделяют симптомы, которые свидетельствуют о переходе острой формы заболевания в хроническую, к ним относят:
- Длительный кашель у малыша (его характер зависит от продолжительности недуга). Во время ремиссии он сухой, а при обострении заболевания симптомы усиливаются, происходит постепенный переход к влажному (продуктивному) кашлю.
- Выделение достаточно плотной мокроты с примесями гноя
- Наличие хрипов в легких (не удается выявить очаг их локализации)
- Временное развитие лихорадки.
Симптомы острого бронхита явно выражены: приступы кашля частые. При хронической форме наблюдаемые симптомы сглажены.
Лечение
Лечение хронического бронхита у детей подразумевает этиопатогенетическую медикаментозную терапию. Не во всех случая удастся полностью излечить болезнь, но вполне реально стабилизировать состояние ребенка и замедлить прогрессирование хронического бронхита. С этой целью могут назначаться:
- Антибиотики
Показан прием в период обострения воспалительного процесса в бронхах, когда наблюдаются явные признаки интоксикации, повышается температура тела, выделяется мокрота с гноем. В этом случае обычно назначаются полусинтетические аминопенициллины, антибактериальные средства группы макролидов, фторхинолов, цефалоспоринов. Вопрос о приеме антибиотиков решается лечащим врачом после тщательного анализа результатов посева бронхиальной слизи.
- Муколитики
К этой группе препаратов относят так называемые разрыхлители мокроты и экспекторанты. При приеме разрыхлителей мокроты удается снизить вязкость выделяемой при отхаркивании слизи, а экспекторанты нормализуют мукоцилиарный клиренс.
- Бронхолитики
Такие лекарственные средства улучшают проходимость бронхов благодаря расширению просвета в дыхательных путях.
- Противовоспалительные и антигистаминные средства
Глюкокортикоиды снижают количество продуцируемой мокроты, подавляют активность воспалительных клеток в слизистой бронхов.
Во время лечения ребенку необходимо обеспечить сбалансированное питание, богатое вит.В. Также показан прием иммунорегулирующих препаратов.
В качестве вспомогательного лечения показаны ингаляционные и физиотерапевтические процедуры.
Лечить ребенка можно в домашних условиях, если врач не видит необходимости в срочной госпитализации. Если же наблюдаются выраженные симптомы интоксикации, резко поднимается температура (выше 38 С), развивается одышка, потребуется госпитализация (особенно детей до 3 лет). Лечить дошкольника можно амбулаторно.