Бронхиальная пневмония: симптомы, диагностика и лечение

Бронхиальной пневмонией называют одну из разновидностей воспаления легких. Как и привычная пневмония, она провоцируется бактериями и вирусами, но воспалительный процесс затрагивает, помимо легких, и конечные ветви бронхиального дерева. Также бронхопневмония бывает после инфекционного поражения верхних дыхательных путей.

Кто может заболеть

Бронхопневмонии подвержены все люди, независимо от возраста, но особенно часто ею заболевают малыши (от новорожденных до трех лет), дети с идиопатическими заболеваниями органов дыхания, а также пожилые люди после 65-и лет. В силу возрастных особенностей здоровья, у этой категории лиц болезнь отличается наиболее тяжелым течением, протекает с ярко выраженными симптомами, часто дает осложнения, вплоть до летального исхода. Также бронхиальной пневмонией чаще других заболевают:

• Люди, перенесшие болезни легких
• ВИЧ-инфицированные
• С болезнями сердца, сахарным диабетом
• Курильщики с многолетним стажем.

Помимо инфекции, спровоцировать развитие бронхиальной пневмонии может:

• Попадание инородного тела в дыхательные пути
• Новообразование, давящее на легкие
• Интоксикация ядовитыми парами.

Также воспаление бронхиол развивается как осложнение после первичного заболевания органов дыхания.

Симптомы

О том, что развивается бронхопневмония, говорят признаки:

• Повышенная температура на протяжении нескольких суток. У детей она может подниматься до критических значений
• Слабость
• Быстрая утомляемость
• Лихорадка
• Головные боли
• Повышенная потливость
• Учащенное сердцебиение.

Спустя несколько суток после начала болезни развивается кашель: сначала сухой, затем переходящий во влажный. Мокрота обычно слизисто-гнойная, но бывает и с прожилками крови. Также у больных (особенно у детей) развивается затрудненное дыхание, появляется одышка (только у взрослых), боли в икроножных мышцах. Могут беспокоить колющие или тянущие боли в грудной клетке во время кашля или глубокого вдоха.

Характерным признаком бронхопневмонии являются специфические звуки при простукивании, сухие или мелкопузырчатые хрипы, сопровождающие дыхание. Они могут менять локализацию после откашливания. Анализ крови показывает повышение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ.

Виды бронхопневмонии

В зависимости от того, сколько легких подверглось воспалительному процессу, различают одно- и двухстороннюю пневмонию.

• Односторонняя. Чаще всего развивается правосторонняя бронхопневмония, чем левосторонняя. Связано это с особенностями анатомического расположения – правое легкое находится чуть наискось, что создает инфекции беспрепятственный доступ в нижние отделы легкого. Симптомы и развитие лево- и правосторонней бронхиальной пневмонии идентичны.
• Двухсторонняя. Также ее называют крупозной бронхопневмонией, так как в процессе инфильтрации происходят изменения, схожие с зернами овса. На начальной стадии заболевания происходит поражение альвеолярных ацинусов, что приводит к несильным кровоизлияниям. После этого в поврежденных участках начинается воспалительный процесс. Двухсторонняя бронхопневмония чаще всего развивается у детей.

При таком виде пневмонии нельзя медлить с обращением к врачам. В случае своевременной постановки диагноза и правильно назначенной схемы терапии прогноз лечения благоприятный. В ином случае болезнь может закончиться летальным исходом.

Кроме того, существует и катаральная бронхопневмония, но это заболевание поражает животных, человеку не передается.

Особенности бронхопневмонии у детей

Ввиду недостаточной развитости дыхательной и иммунной систем в силу возраста, бронхиальная пневмония у детей протекает стремительно, с бурным проявлением симптомов. При несвоевременной постановке диагноза может закончиться фатально.

Чаще всего причиной запоздалого обращения к врачам является смазанность симптомов: температура бывает слегка повышенной или оставаться на нормальных показателях, кашель также проявляется слабо либо вовсе отсутствует. Поэтому прогноз болезни во многом зависит от родителей, их внимания к признакам бронхопневмонии и обращения к врачам.

Причиной развития у детей бронхиальной пневмонии может быть и затянувшееся течение первоначального заболевания – обычно это случается после бронхита или ОРВИ.

Какие бывают осложнения

Негативные последствия бронхопневмонии возникают при запоздалом или неправильном лечении. Осложнения бронхопневмонии:

• Гнойный отит. Проявляется болью в ухе, гнойными выделениями, слабостью. В случае если жидкость не выходит, она может поразить головной мозг, вызвав менингит или абсцесс.
• Плеврит – воспаление серозных оболочек, покрывающих легкие. У больного наблюдается сильный кашель, боли при дыхании, учащенный пульс, слабость, повышенная температура, одышка. Возникновение гнойного экссудата чревато развитием сильных осложнений, что может закончиться инвалидностью.
• Нефрит – воспалительный процесс почек. У больного развивается слабость, сильные головные боли, чувство жажды, отсутствие аппетита. Мочи выделяется меньше обычного, анализы показывают увеличение количества белка.
• Миокардиодистрофия – нарушение обменных процессов в сердечной мышце. Сбой метаболизма способствует ослаблению мышечных стенок, появлению болей в сердце и неправильному ритму сокращений. Симптомами заболевания является учащенное сердцебиение, боли, одышка, быстрая утомляемость. Болезнь вылечивается при своевременной и правильно подобранной схеме терапии.
• Перикардит – воспаление околосердечной сумки. У больного появляются боли в сердце, чувство тяжести в груди. Симптомы более болезненны при смене положения тела. При тяжелой форме перикардита у больного наблюдается отечность лица, набухание вен шеи, бледность кожи.

Диагностика и лечение

Для определения диагноза проводится осмотр больного: измеряется температура, делается аускультация и перкуссия легких (определение изменений по звуку при выстукивании пальцами). Также требуется сделать рентгенологические снимки грудной клетки, сдать анализы. В сложных случаях назначается компьютерная томография, исследование легочного секрета, анализ на определение возбудителя.

Лечение проводится медикаментозным методом, в тяжелых случаях, когда развивается угроза жизни пациента, проводится хирургическая операция (при хронических абсцессах, развитии первичного ракового поражения легкого или бронхогенном раке).

При бронхопневмонии назначаются антибиотики (таблетки или инъекции), жаропонижающие, антигистаминные и отхаркивающие препараты. Больному предписывается постельный режим, обильное питье и сбалансированное питание. Для полного восстановления организма требуется соблюдать щадящий режим на протяжении двух месяцев после выздоровления.

Детей с этим заболеванием лечат преимущественно в стационаре, в особо тяжелых случаях – в палате интенсивной терапии. Назначения делаются в зависимости от причины бронхопневмонии – антибиотиками или противовирусными препаратами, поддерживающие средства – витамины, общеукрепляющие препараты.

Бронхиальная пневмония – серьезное заболевание, которое может привести не только к осложнениям, но и летальному исходу. Для благоприятного исхода лечения требуется своевременное обращение к специалистам и правильная терапия.