Беременность и роды при туберкулезе

Проведение комплексного обследования – обязательная процедура для беременных, ведь таким образом удается выявить ряд заболеваний, опасных для будущего ребенка. Анализы крови помогут оценить общее состояние беременной, а результаты флюорографического обследования мужа или родных дадут возможность определить входит ли будущая мать в группу риска по развитию туберкулеза или нет. Проведение таких мероприятий направлено в первую очередь на профилактику туберкулеза.Туберкулез является очень опасным заболеванием, которое может развиться у любого человека, вне зависимости от его рода деятельности и социального статуса. Многие люди могут быть носителями недуга, без каких-либо симптомов инфицирования, анализы крови при этом не укажут на присутствие в организме возбудителей опасной болезни.

Инфекция может пребывать в организме годами в спящем состоянии, активизация произойдет только при снижении иммунной защиты. У беременных физиологически снижен иммунитет, поэтому они более подвержены воздействию вирусов и бактерий.

Важно помнить: туберкулез и беременность являются состояниями, которые существенно отягощают течение друг друга. На фоне заболевания может произойти выкидыш или возникнуть серьезные осложнения или развиться иные патологии. Риск передачи болезни от матери ребенку минимальный, но полностью его исключить невозможно. В большинстве случаев заражение новорожденных происходит от матери или родных, которые являются носителями заболевания.

Симптомы

Туберкулез легких, который возник в период первых трех месяцев беременности, не характеризуется особой клинической картиной. Ряд признаков туберкулезной интоксикации (общее недомогание, ухудшение аппетита, вялость, снижение массы тела) можно легко спутать с токсикозом беременных, что существенно затрудняет диагностику болезни.

Туберкулез в период второго триместра беременности довольно часто не вызывает каких-либо изменений в состоянии женщин (видимые симптомы не наблюдаются), несмотря на активно протекающий инфильтративный или казеозно-деструктивный процесс (анализы крови его не показывают).

Предположить развитие болезни у беременных можно лишь во время обследования при жалобах пациентки на патологии органов дыхания.

Диагностика

Проведение флюорографии и рентгенологические обследования в период беременности нежелательны. Но в редких случаях врачом могут назначаться такие процедуры, чтобы проверить состояние органов дыхательной системы.

Благодаря своевременной диагностике можно выявить туберкулез активной формы на начальном этапе развития, что будет залогом успешного лечения.

При подозрении на туберкулез можно провести рентгенологическое исследование, не зависимо от того, какой срок беременности. Конечно же, существуют определенные риски для здоровья плода, но они вполне оправданы. Поздняя диагностика заболевания у беременных лишь усугубит ситуацию и вызовет ряд серьезных осложнений. Будущим мамам рекомендуется использовать специальные средства защиты, которые будут оберегать плод от негативного воздействия рентгеновского излучения.

Общий анализ крови не поможет определить наличие возбудителей опасного недуга в организме беременных. Повышенный показатель СОЭ и клеток-лейкоцитов, сниженный гемоглобин, что характерно для данного недуга, вызваны физиологическими особенностями организма в период беременности. Вот почему данный анализ не является в этом случае показательным.

Трудности во время диагностики вызывает скрытое течение туберкулеза почек, ведь это заболевание можно спутать с пиелонефритом. Поэтому так важно провести дополнительное исследование мочевыводящих путей. Далее врач проводит анализ полученных данных и назначает соответствующее лечение.

Лечение

При туберкулезе легких необходимо начать лечение как можно раньше. Зачастую назначается прием противомикробных препаратов, которые разрешены в период гестации. Стрептомицин не назначается при туберкулезе легких данной группе пациентов, так как он оказывает тератогенное действие на плод, вызывая нарушения слуха. Другие препараты этого же ряда можно принимать, они не провоцируют развитие патологий у ребенка.

Выделяют группу лекарственных средств, которые могут назначать беременным при туберкулезе легких:

Приведенный выше перечень препаратов являются наиболее безопасными при лечении туберкулеза легких у будущих мам. Во время терапии Изониазидом для больных обычно назначают прием вит. В6.

Врачом подбирается определенная схема лечения в период беременности, которая учитывает общее состояние, полученные анализы исследований крови, а также характер течения болезни. Прием лекарственных препаратов должен осуществляться под бдительным контролем фтизиатра и участкового гинеколога.

Беременных, у которых выявлен туберкулез, зачастую планового госпитализируют три раза на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Требуется тщательный контроль состояния таких больных. Сдавать анализы крови и проходить комплексное обследование в этот период является необходимостью.

Прерывание беременности

Совсем недавно туберкулез являлся абсолютным показанием к прерыванию беременности. Сейчас ситуация изменилась, благодаря индивидуальному подходу к пациенту. Решение о последующем ведении беременности должно приниматься врачом-гинекологом и фтизиатром, но окончательное решение за женщиной.

Прерывание беременности рекомендовано в следующих случаях:

  • Наличие серьезных осложнений при туберкулезе легких, которые трудно поддаются лечению
  • Туберкулез таза, суставов или позвоночника
  • Некоторые формы туберкулеза, требующие незамедлительного оперативного вмешательства.

Необходимо взять во внимание следующие моменты:

  • Прерывание беременности должно проводиться до 12 недели
  • Аборт на поздних сроках чреват серьезными осложнениями в течении заболевания
  • Последующая беременность после туберкулеза возможна по прошествии 2-3 лет.

Роды при диагнозе «туберкулез»

Роды при протекании активной формы туберкулеза могут протекать намного сложнее, чем у здоровых. При интоксикации родовая деятельность ослабевает, возможны серьезные кровопотери. Сами роды проходят стремительно.

При туберкулезе показано естественное родоразрешение. Проведение кесарево сечения и процедура наложения шприцов рекомендуется исключительно по акушерским показаниям. Родовой процесс должен протекать в особых условиях, лучше в специализированном роддоме.

Во время родов женщины должны выполнять специальную дыхательную гимнастику, что облегчит дыхательный процесс во время схваток и потуг. Возможно применение препаратов-спазмолитиков и обезболивающих лекарственных средств.

Своевременно сданные анализы крови и лечение под контролем специалиста в период вынашивания малыша снизит риск возникновения осложнений во время родов.

Беременность после болезни

Уделять особое внимание своему здоровью должна женщина, планирующая беременность после туберкулеза. Само заболевание является серьезным препятствием к успешному вынашиванию ребенка, так как существует большая вероятность внутриутробного развития пороков у ребенка.

Вот почему очень важно пройти консультацию с врачом-гинекологом и фтизиатром, перед тем как забеременеть. Планировать зачатие можно не ранее чем через 2 года после проведения курса лечения. Это объясняется необходимостью восстановления организма после перенесенной болезни.

Если не следовать рекомендациям врача, то болезнь может вернуться в период беременности, ввиду снижения иммунной защиты. При выявлении явных симптомов туберкулеза необходимо пройти флюорографию.

Если есть желание сохранить беременность, важна консультация специалиста. Во время осмотра и обследования специалист сможет оценить состояние беременной и плода, сделать прогноз. Стоит учитывать, что каждый случай является уникальным, вопрос о вынашивании и родах решается индивидуально.

При позитивном прогнозе после полного излечения беременность зачастую протекает без каких-либо осложнений, последствия болезни не отражаются на здоровье новорожденного. Вот почему важно вовремя сдавать анализы и проходить полное обследование и лечение.

Комментарии:
Оставить отзыв

Генерация: 0.0534 сек.