Содержание
Туберкулез — инфекционная болезнь, вызываемая различными группами бактерий, палочками Коха. Чаще всего этот недуг «селится» в легких, распространяется воздушно-капельным путем и протекает, более чем в половине случаев, без особых симптомов.
Меры по предотвращению этого заболевания, в частности специфическая профилактика туберкулеза, позволяют минимизировать риски заражения бактериями, выявить их на ранней стадии, а также предупредить возникновение осложнений.
Вакцинация
Меры по предупреждению возникновения и развития недуга начинают предпринимать с самого рождения ребенка. С этой целью малышам еще в роддоме, приблизительно на четвертые сутки их жизни, проводят вакцинацию БЦЖ либо БЦЖ-М (прививочная доза, предназначенная для недоношенных детей и малышей с проблемами здоровья, содержащая меньшее весовое количество бактерий). В месте введения вещества образуется характерный бугорок, который иногда воспаляется, а на его месте впоследствии появляется рубец.
Спустя два месяца после попадания в организм вакцины у привитого формируется иммунитет, производятся антитела к возбудителю заболевания.
Повторная вакцинация, другими словами ревакцинация, проводится семилетним детям. Предварительно выполняется проба Манту, цель которой — выявить возможное заражение микобактериями.
Нормальной считается реакция, при которой кожа слегка краснеет, а образовавшийся инфильтрат имеет размеры не более 1.2 см. Манту большего размера говорит о возможной зараженности. «Возможной», поскольку иногда такая реакция указывает на так называемую поствакцинальную аллергию на вещество, попавшее в организм. При этом положительная реакция Манту всегда подразумевает постановку пациента на учет и наблюдение за ребенком в течение не менее 3 месяцев. При не поменявшихся результатах пробы, пациента считают инфицированным.
Противопоказания к вакцинированию
Вакцинация БЦЖ и БЦЖ-М противопоказана:
- При внутриутробных инфекциях, первичном иммунодефиците, образованиях злокачественного характера
- Детям с весом менее 2 кг
- Детям с гнойными болезнями и обширными поражениями кожных покровов
- Новорожденным с гемолитическим заболеванием, со сложными болезнями нервной системы
- Малышам с ВИЧ инфекцией.
В целом каждый случай рассматривается индивидуально и вакцинацию против туберкулеза проводят строго после разрешения соответствующего врача. В случаях применения лучевой терапии прививку делают спустя 1 год после завершения лечения. Дети, освобожденные от вакцинации, берутся под наблюдение и прививаются по окончанию снятия противопоказаний.
Химиопрофилактика
Отдельное место в профилактических мероприятиях по предотвращению туберкулеза занимают химиопрофилактика и флюорографическое обследование. Последнее дает возможность выявить болезнь на ранних этапах ее развития, способствуя, таким образом, более эффективному лечению.
Химиопрофилактика проводится у людей, имеющих высокий риск развития недуга. Такая профилактика делится на:
- Первичную — проводится у здоровых людей, не зараженных микобактерией туберкулеза, однако пребывающих в постоянном контакте с больным. Благодаря химиопрофилактике инфекция подавляется еще в инкубационном периоде.
- Вторичную — проводится пациентам, инфицированных бактерией туберкулеза либо перенесшим это заболевание ранее. Предотвращает экзогенную, поступающую из окружающей среды, инфекцию и активизацию эндогенной, уже находящейся в организме, туберкулезной инфекции.
Химиопрофилактика нужна:
- Всем здоровым людям, пребывающим в каких-либо контактах с болеющим
- Детям с положительной Манту
- Инфицированным туберкулезом маленьким пациентам, у которых умеренная реакция перешла в положительную
- Пациентам, имеющим посттуберкулезные изменения в легких, принимающим стероидные гормональные препараты в связи с другой болезнью
- Пациентам, страдающим сахарным диабетом, язвой желудка, наркоманией, алкоголизмом, расстройствами психики, хроническими болезнями дыхательной системы при сопутствующих изменениях в легких.
Всем вышеперечисленным категориям химиопрофилактика туберкулеза проводится строго в зависимости от времени и частоты проявления заражения и его обострений. При этом курс лечения длится от полугода до 9 месяцев.
Предотвращение туберкулеза легких у несовершеннолетних пациентов выполняется с помощью пиранизамида, изониазида или фтивазида в сочетании (для лучшей усвояемости и переносимости) витамина B6 и аскорбиновой кислоты. Эти препараты принимают на протяжении 90 дней дома либо в стационаре.
Проведение терапии, как уже было отмечено, возможно дома, но с обязательным контролем со стороны медицинского персонала, поскольку препараты могут оказывать такие побочные действия, как аллергия, сбои в функционировании почек, печени, сердца.
Подробная информация о химиопрофилактике туберкулеза находится здесь.
Неспецифическая профилактика болезни
Неспецифическая профилактика туберкулеза — это, прежде всего, правильное и продуманное питание, а также здоровый образ жизни. Важно не пренебрегать занятиями спортом, отдыхать активно, закаляться, оздоровляться на санаторно-курортном лечении. Следует забыть о вредных, губительных привычках, которые снижают эффективную работу иммунной системы.
Пациентам, находящимся в группе риска, необходимо питаться не только полноценно, но и правильно. Поскольку в организме инфицированного туберкулезом человека белки распадаются в ускоренном темпе, важно не забывать об их постоянном поступлении вместе с едой.
Максимальное количество полезных для больного туберкулезом веществ содержится в яйцах, рыбе, кисломолочных продуктах, нежирном мясе (телятина, крольчатина), злаках. Кроме того, пищу рекомендовано готовить на оливковом масле. Тугоплавкие жиры не рекомендованы к употреблению, поскольку они могут спровоцировать расстройство пищеварения. Рекомендован рыбий жир. Также прекрасно насыщают организм необходимыми углеводами овсяная, рисовая, гречневая каши, макароны и мед. Витамины лучше принимать натуральные, в составе свежих фруктов, соков, овощей. В случае невозможности употреблении натуральных продуктов можно принимать аптечные сбалансированные витаминные комплексы.
Санитарная профилактика
Эта серия профилактических мероприятий направлена на предотвращение заражения здоровых людей. Применяемые меры зависят от окружения больного и от формы его болезни. После обнаружения у пациента туберкулеза доктора приглашают обследоваться людей, имеющих тесные контакты и с больным и проживающих с ним на одной территории.
Иногда пациентам рекомендована госпитализация, что дает возможность не только улучшить результативность лечения, но и позволяет уберечь здоровых людей от заражения. Лицам, проживающим в одном помещении с больным, врачи дают определенные рекомендации касательно проветривания помещения, дезинфицирования поверхностей, белья.
Что касается самих больных, то они также должны стараться не заразить окружающих, соблюдать элементарные правила: прикрывать рот салфеткой во время чихания, кашля, не приближаться к собеседникам слишком близко, выбрасывать в урну использованные салфетки.
Социальная профилактика
К этому типу профилактики относят меры, принимаемые на государственном уровне, с целью обеспечения своевременного диагностирования и лечения болезни:
- Массовое распространение всей доступной информации о туберкулезе
- Возможность доступа к бесплатным медицинским услугам для всех слоев населения
- Повышение стандартов и уровня жизни
- Борьба с алкоголизмом, наркоманией.
Как показывает практика многих стран, отсутствие эффективной социальной профилактики приравнивается практически к поражению в борьбе с болезнью в обществе.