Анализ крови при пневмонии

Пневмония — заболевание легких инфекционно-воспалительного характера, которое может развиваться как у взрослых, так и у детей. Диагностировать болезнь и назначить адекватную терапию должен только врач. В этих целях пациенту выписываются направления на анализы и рентгеновский снимок. Общий анализ крови при пневмонии является базовым видом исследования, который по результатам показывает наличие или отсутствие патологического процесса в организме, а по изменениям лейкоцитарной формулы можно определить бактериальная или вирусная этиология болезни. Совместно с такими методами, как микроскопический анализ отделяемого при отхаркивании секрета (мокроты), биохимия и рентген, дополняет клиническую картину заболевания.
Подробная информация о пневмонии находится здесь.

Показатели ОАК при пневмонии

При таком типе патологии наблюдаются следующие отклонения значений общего анализа крови:

• Лейкоцитоз
• Ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
• Лейкограмма со сдвигом влево.

Знание норм показателей ОАК позволит расшифровать результаты и сделать правильное заключение.

В крови здорового человека число лейкоцитов должно быть в пределах 4- 9Г/л. При воспалении лёгких это значение сильно возрастает, бывает до 40-60, так как организм начинает бороться с возбудителем. Подобное зашкаливание белых кровеносных телец называется лейкоцитозом.

Также при диагностике пневмонии важен маркер СОЭ или именуемый ранее РОЭ (реакция оседания).

В норме СОЭ у женского пола не более15 мм/час, у мужского — не больше 10 мм/ч. Для беременных, детей и пожилых людей установлены иные пределы. Во время воспалительного процесса в лёгких происходит повышение его значений, что указывает на развитие заболевания.

Если патология вызвана вирусами, будет наблюдаться лимфоцитоз (увеличение концентрации лимфоцитов), так как именно эти клеточные элементы вступают в борьбу с вирусными агентами. На основании изменений в ОАК при пневмонии (нейтрофилез или лимфоцитоз) врач может определить, какие микроорганизмы явились патогеном болезни: бактерии или вирусы.

Лейкограмма и ее нарушение

Общее название белых кровеносных клеток, которые борются с воспалением, в медицине называют лейкоцитами. Среди них выделяют несколько групп, каждая из которых осуществляет конкретную функцию. Например, в зависимости от внешнего вида разделяют бесцветные нейтрофильные гранулоциты, базофилы темно-фиолетового цвета и розоватые эозинофилы. При пневмонии наблюдается нейтрофилез (увеличение числа нейтрофилов).

В свою очередь, нейтрофильные клетки различаются по возрастному критерию: молодые (палочкоядерные) и зрелые (сегментоядерные). Для здорового организма их процентное соотношение от всего объёма лейкоцитов составляет 1-4% и 40-60% соответственно. При воспалении лёгких оно резко изменяется. Увеличение количества молодых клеток свидетельствует о сопротивлении иммунной системы инфекции. Подобные нарушения называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево, т.к. недозрелые клетки в таблице расположены левее сегментоядерных.

Повышение СОЭ: как норма и признак воспаления

Ускорение СОЭ может отмечаться как при патологиях воспалительного характера, так и являться вариантом нормы. Например, у ребенка до года значения СОЭ понижены и даже небольшое их повышение может быть признаком пневмонии. И наоборот, у беременных показатель РОЭ в III триместре колеблется в пределах 30-35 мм/ч, у людей престарелого возраста может достигать уровня 50мм/ч и больше.

Рост СОЭ обусловлен тем, что в жидкой части крови (плазме) при воспалении увеличивается концентрация таких белков, как фибриноген и глобулин, выполняющих защитные функции. По этой причине эритроциты, которые у здорового человека имеют отрицательный заряд и не склеиваются, начинают образовывать столбики, цепляясь друг за друга, и стремительно оседать.

Показатели ОАК при выздоровлении

После восстановления состояния гемограмма крови изменяется к лучшему, но нарушения остаются в ней еще продолжительное время, что говорит о наличии иммунного ответа. Абсолютное содержание лейкоцитов (WBC), как правило, возвращается к норме, СОЭ может сохранять повышенный уровень.

Лейкограмма плавно уравновешивается: юные клетки созревают, переходя в сегментоядерную форму, и изменения постепенно исчезают. Для процесса реконвалесценции свойственно также незначительное повышение числа эозинофилов, что является признаком положительной динамики. И, наоборот, если после перенесенного воспаления легких значения эозинофилов достигли нуля, то это свидетельствует о развитии осложнений.

Особенности ОАК при пневмонии у детей

У детей показатели крови имеют склонность непрерывно меняться. К примеру, до 3-4 лет количество лимфоцитов значительно превосходит число нейтрофилов. Если бы это было обнаружено у взрослого, можно было диагностировать пневмонию вирусной этиологии, но для ребёнка типично.

После пятилетнего возраста, наоборот, начинают доминировать нейтрофилы. В 14-15 лет картина крови детей, включая значение СОЭ, становится близкой к взрослым нормам. Чтобы правильно расшифровать гемограмму ребёнка, следует обратиться к детскому врачу. Педиатр оценит результаты анализа с учетом возраста больного и его самочувствия.