Бронхоспазм и бронхиальная астма

Иногда на фоне острого инфекционного или хронического заболевания у человека развивается опасное патологическое состояние – удушье, приводящее к кислородному голоданию, перенасыщению крови углекислым газом и, в тяжёлом случае, к смерти. В медицинской литературе это явление носит название «бронхоспастический синдром».

Что такое бронхоспазм?

Бронхоспазм – это рефлекторный ответ бронхов на какой-либо раздражитель. Гладкая мускулатура сокращается и резко сужает просвет, по которому воздух двигается к лёгким и обратно. Эволюционно этот механизм возник для защиты организма от загрязнённого, задымлённого или отравленного воздуха. Когда механизм нормальной регуляции калибра бронхов нарушается, может возникнуть опасное патологическое состояние со следующими симптомами:

• Чувство сдавленности в груди и нехватки воздуха.
• Форсированное дыхание с судорожными краткими вдохами и свистящими долгими выдохами.
• Непродуктивный тяжёлый кашель.
• Тахикардия.

Визуальные признаки, позволяющие заподозрить у человека развитие бронхоспазма:

• Характерная поза: наклоненный вперёд корпус с опорой на руки.
• Общая бледность, цианоз в области носогубного треугольника и под глазами.
• Набухшие шейные сосуды, втянутые крылья носа, проступивший пот.
• Втянутые межрёберные промежутки.

Затяжной бронхоспазм вызывается отёком стенок бронхов из-за непрекращающегося давления мускулатуры. При этом повышается секреция густой мокроты. Накапливаясь в дыхательных путях, она ещё сильнее перекрывает бронхиальный просвет. Поэтому при первых признаках спазма больному необходима помощь.

Отчего возникает бронхоспазм?

Есть множество причин развития этого феномена. Иногда он может возникать даже у вполне здоровых людей. Например, около четверти профессиональных спортсменов переживали состояние, описанное в медицинской литературе термином «бронхоспазм физической нагрузки». К группе риска относятся также аллергики, курильщики, работники вредных производств, жители экологически неблагополучных районов.

В зависимости от этиологии триггерами приступа могут выступать:

• Обострение хронического заболевания (бронхиальная астма, хронический бронхит и т.д.).
• Острое респираторное заболевание с общей интоксикацией.
• Аллергическая реакция.
• Раздражение дыхательных путей летучими химическими веществами, дымом, инородным телом, частицами пыли.
• Интоксикация при гельминтозах.
• Употребление некоторых лекарственных средств.
• Холодный или слишком сухой воздух.
• Сильный стресс.

Не стоит упускать из внимания и наследственную предрасположенность к гиперреактивности бронхов. Именно по её вине одинаковые раздражители у кого-то провоцируют развитие спазма, а у кого-то нет.

Бронхоспазм – это астма?

Бронхиальная астма – это хроническое воспаление дыхательных путей. Чувствительная слизистая оболочка бронхов астматика возбуждает немедленный ответ гладкой мускулатуры на действие раздражителя. Эпизоды обострения этого заболевания всегда сопровождаются приступами удушья. Их картина полностью аналогична вышеописанной. Однако у многих пациентов с гиперреактивностью бронхов нет диагноза «астма». Поэтому бронхоспазм – это ещё не всегда астма. Но астма – практически всегда бронхоспазм.

Чтобы не провоцировать рецидивов астматического приступа, больной должен вести определённый образ жизни:

• Избегать простудных заболеваний.
• Избегать контакта с аллергенами: пылью, шерстью и пером домашних животных, цветочной пыльцой, комнатными растениями, пищевыми аллергенами.
• Избегать переутомления и стрессов.
• Осторожно обращаться с фармакологическими препаратами.
• Заниматься дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой.
• Принимать лекарства, назначенные врачом.

Следует помнить: несоблюдение этих правил может приводить к учащению проявления бронхоспастического синдрома, который вызывает обструкцию бронхов. Частые затяжные приступы становятся причиной развития состояния с высоким летальным потенциалом – астматического статуса.

При каких ещё болезнях бывает бронхоспазм?

Есть целая группа заболеваний, при тяжёлом течении которых может развиваться бронхоспазм:

• Бронхиты – острый, хронический, обструктивный.
• Аллергический риноконъюнктивит (поллиноз).
• Периартериит (некротизирующий васкулит) с поражением сосудов дыхательной системы.
• Аденоидит.
• Ларингит и ларинготрахеит.
• Эмфизема лёгких.
• Респираторная форма муковисцидоза.
• Кардиты.

Если спазм бронхов возник у человека впервые, нужно обязательно пройти комплексное обследование с участием терапевта, пульмонолога, отоларинголога и аллерголога. Только специалисты могут выяснить истинную причину состояния, поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Как помочь?

Приступ обычно наступает внезапно, а его клиника может развиваться стремительно. Очень важно не упустить время. Иногда за час или немногим меньше больной может почувствовать заложенность и сдавленность в груди, появляется сухой кашель и небольшая затруднённость выдоха. У астматиков за некоторое время до спазма иногда может начаться сильный насморк с водянистым отделяемым, першение в горле, кашель, частое чихание.

Во всех случаях важно знать, как помочь больному до приезда врача.

Бронхоспазм любой этиологии – опасное для жизни состояние. Если его не купировать вовремя, человек может впасть в кому и умереть. Всевозможные народные средства применять категорически нельзя. Заниматься лечением должен только специалист.