Аспирин: передозировка

Аспирин – один из немногих доступных препаратов, входящих в список жизненно важных средств. Высокая эффективность и доступность сделали его любимым лекарством множества людей. Но этот же препарат может оказаться смертельно опасным, если употребляется бесконтрольно, без соблюдения противопоказаний и рекомендованных доз. Отравление аспирином не только чревато серьезным ухудшением здоровья, но и летальным исходом.
Подробная информация о Аспирине находится здесь.

Свойства знакомого средства

Аспирин относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Его активное вещество – ацетилсалициловая кислота (или салициловый эфир уксусной кислоты). Механизм оказываемого ею действия заключается в необратимом подавлении агрегации (возможности склеивания) тромбоцитов и нейтрализации циклооксигеназы – фермента, способствующего образованию арахидоновой кислоты, – вещества, отвечающего за развитие воспалительного процесса.

Благодаря способности разжижать кровь, ацетилсалициловая кислота активно используется в препаратах для профилактики заболеваний ССС, предупреждении инфаркта и инсультов. Но это же свойство способствует возникновению и усилению внутренних кровотечений – в зависимости от принятой дозы аспирина – на 50-100 %. Причем действие лекарства сохраняется на протяжении 2-х суток после отмены.

После попадания внутрь активное вещество аспирина очень быстро усваивается – значительная часть из тонкого отдела кишечника, меньшая – в его стенке. После этого активное вещество связывается с белками крови и беспрепятственно разносится по всему организму. Наибольший уровень концентрации вещества в крови достигается спустя пять часов после приема таблеток натощак. Если аспирин принимается вместе с пищей, то его максимальные значения фиксируются спустя 8 часов.

Расщепление лекарства осуществляется печенью, а вывод – почками. Длительность процесса зависит от количества принятого препарата, способности печеночных ферментов преобразовывать ацетилсалициловую кислоту, состояния почек. Здоровый организм справляется с выводом небольших доз кислоты за 2-3 часа, очищение от большого количества препарата занимает около 15-30 часов.

Причины передозировки аспирином

Как и любое лекарственное средство, ацетилсалициловая кислота, принятая в большой дозировке, может оказать не только пагубное действие на организм, но и стать причиной летального исхода. Передозировка аспирином происходит по нескольким причинам:

• Случайное употребление большого количества таблеток (обычно детьми)
• Бесконтрольное самостоятельное применение без учета противопоказаний
• Слишком длительное употребление
• Превышение рекомендованного количества аспирина с целью ускорения (усиления) лечебного эффекта
• Почечная или печеночная недостаточность (в этом случае прием даже рекомендованного количества лекарства может вызвать передозировку)
• Одновременный прием нескольких препаратов с салицилатами.

В зависимости от приема таблеток, передозировка бывает острой и хронической. В первом случае интоксикация развивается после разового приема больших доз лекарства либо если более 2 суток доза превышала 100 мг на килограмм массы тела. Хроническая передозировка развивается в результате длительного приема аспирина, превышающем суточную норму.

Чтобы не допустить передозировки, надо помнить, что без последствий для здоровья можно принять не более 3-4 г ацетилсалициловой кислоты в сутки. Максимальное количество для разового приема составляет 300-1000 мг. Смертельной дозой аспирина для взрослого человека является прием более 500 мг на 1 кг массы.

Как проявляется передозировка

Симптомы отравления аспирином проявляются с разной интенсивностью – в зависимости от количества принятых таблеток и концентрации салицилатов в крови. Разовый прием большой дозы препарата проявляется очень быстро, а хроническая передозировка носит скрытый характер, недомогание часто списывается на иные причины. Объясняется это тем, что аспириновое отравление не имеет специфических признаков. Бурное проявление интоксикации развивается после повторного приема больших доз.

Признаками хронической передозировки аспирином являются:

• Шум в ушах
• Боли в животе
• Чувствительность к свету
• Тошнота и сильная рвота
• Нарушение работы ЖКТ
• Усиленное потоотделение
• Нарушение слуха
• Приступообразная головная боль
• Потеря сознания, обмороки
• Развитие анемии.

Хроническая интоксикация опасна и тем, что может вызывать обильные внутренние кровотечения, сильные поражения слизистых оболочек ЖКТ, спровоцировать лекарственную форму бронхиальной астмы. Также не исключен риск развития заболеваний сердца и сосудов.

Острая передозировка аспирином бывает нескольких степеней тяжести. Легкая и средняя форма имеет обратимый характер, при своевременно оказанной помощи нормальное самочувствие, как правило, восстанавливается. При тяжелой форме развиваются серьезные патологии внутренних органов, которые могут повлечь летальный исход. Этот вид интоксикации наиболее опасен для детей и пожилых людей.

Симптомы острой интоксикации аспирином:

• Легкая форма – развивается при концентрации салицилатов 150 мкг/кг. Проявление схоже с признаками хронической передозировки, но без потери сознания.
• Средняя – симптомы ужесточаются, так как происходит поражение многих органов и внутренних систем. К признакам легкой формы присоединяется высокая температура, тахикардия, мокрый кашель, дыхательная недостаточность.
• Тяжелая. Характеризуется сильной дыхательной недостаточностью и кашлем, посинением кожных покровов, появлением пены изо рта, жаром, падением АД, сонливостью, угнетенностью сознания. При тяжелой передозировке развивается поражение почек, нарушается нормальное мочеотделение, что способствует продолжению отравляющего воздействия салицилатов. В результате – судороги, отказ работы органов жизнеобеспечения, кома, летальный исход.

Как помочь человеку при передозировке аспирином

Как и при любом виде отравления, пострадавший нуждается в безотлагательной медицинской помощи. Но в случае с аспириновой интоксикацией надо действовать особенно быстро, чтобы предупредить отказ работы почек, печени, развитие паралича мозга и не допустить смерти больного. Поэтому как только появились подозрения на передозировку аспирином, надо сразу же вызывать неотложную помощь.

До приезда специалистов надо постараться уменьшить концентрацию салицилатов в организме:

• Отменить прием препарата
• Если от момента приема таблеток прошло меньше 1 часа – очистить желудок от неусвоенного лекарства. Для этого надо дать пострадавшему обильное питье и вызвать рвоту
• Дать активированный уголь (по 1 таблетке на 10 кг массы тела).

Такие меры особенно важны, так как антидота аспирина не существует. Наиболее эффективная помощь возможна только в условиях стационара, поэтому больного надо как можно быстрее доставить в больницу. В комплекс мероприятий входит:

• Промывание желудка
• форсированный диурез (в том числе и мочегонных препаратов)
• Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса
• Поддержание сердечной деятельности, почек и печени
• Гемодиализ (при тяжелом поражении).

Как не допустить передозировки аспирином

Чтобы прием лекарства не вызвал серьезных последствий, необходимо соблюдать несколько правил:

• Повторно принимать аспирин можно спустя 4-8 часов после первого приема.
• Не превышать рекомендованную дозу.
• Без лечебного назначения аспирин можно принимать не более 3 суток.
• Если лекарство не оказало эффекта в течение 3 суток, надо обратиться к врачу.
• Не принимать несколько средств, содержащих салицилаты.
• Соблюдать противопоказания к приему.
• Учитывать, что ацетилсалициловая кислота способна вступать во взаимодействие с иными лекарствами. Поэтому при назначении надо уточнить у врача условия приема.
• При развитии побочных эффектов сразу же прекратить прием аспирина.
• Держать лекарство в недоступном для детей месте с соблюдением условий хранения.

Неправильное употребление любого лекарственного средства чревато тяжелыми последствиями для здоровья, а подчас и жизни. Касается это и популярного средства с ацетилсалициловой кислотой и его аналогов. Чтобы не допустить передозировки аспирином, важно не забывать о правилах приема.